趙志鵬

（山東省萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊陽(yáng) 265200）

作為一種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，不安腿綜合征的發(fā)病原因和患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變有著密不可分的關(guān)聯(lián)。當(dāng)患者患上這一疾病之后，經(jīng)常會(huì)在睡眠過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)下肢疼痛等異樣的感覺(jué)，只有不停地活動(dòng)下肢，不適感才能夠得到有效的緩解[1]。長(zhǎng)此以往，患者的睡眠質(zhì)量及其生活質(zhì)量必然會(huì)受到極大的負(fù)面影響。與此同時(shí)，由于這一疾病在反復(fù)發(fā)作的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)對(duì)患者的血壓情況產(chǎn)生不同程度的影響，因此，此類患者更容易患上腦血管疾病。而臨床上在治療腦血管病合并不安腿綜合征患者的過(guò)程當(dāng)中，普遍使用的是西醫(yī)療法，也就是為患者使用多巴胺制劑來(lái)進(jìn)行治療[1]。這種治療方法雖然能夠在一定程度上改善患者的病情，但是由于患者存在著較大的個(gè)體差異性，因此這類藥物的治療效果也會(huì)因人而異。而本研究正是以此為背景，嘗試在本院收治的此類患者當(dāng)中隨機(jī)抽取46例，開(kāi)展本次研究，以此來(lái)探究中醫(yī)康復(fù)療法的整體治療效果?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究使用隨機(jī)數(shù)字表法，在本院2019年3月15日到2020年3月15日這段時(shí)間內(nèi)收治的腦血管病合并不安腿綜合征患者當(dāng)中，隨機(jī)抽取46例加以研究。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)抽簽法的原則，將其中1/2的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組當(dāng)中，使用多巴胺制劑來(lái)為患者進(jìn)行西醫(yī)治療。同時(shí)，將剩下1/2的患者隨機(jī)分配到研究組當(dāng)中，使用中醫(yī)康復(fù)療法來(lái)為他們進(jìn)行相應(yīng)的治療。每組患者的人數(shù)都為23例。在對(duì)照組的23例患者當(dāng)中，男性患者的數(shù)量為11例，剩下的12例均為女性患者。其中年齡最低的患者38歲，年齡最高的患者72歲，他們的平均年齡為（54.98±6.82）歲。其中病程最短的4個(gè)月，病程最長(zhǎng)的2年，平均病程為（7.14±3.86）個(gè)月。在研究組的23例患者當(dāng)中，男性患者的數(shù)量為13例，剩下的10例均為女性患者。其中年齡最低的患者39歲，年齡最高的患者71歲，他們的平均年齡為（56.22±6.79）歲。其中病程最短的5個(gè)月，病程最長(zhǎng)的2年，平均病程為（7.25±3.87）個(gè)月。除此之外，兩組患者在一般資料方面并不具備顯著性的差異，可以進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法

對(duì)于對(duì)照組的23例患者，使用左旋多巴片（生產(chǎn)企業(yè)：四川錦繡華福寧制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51023248）來(lái)為其進(jìn)行治療。令患者使用口服的方式來(lái)使用這一藥物。最開(kāi)始服用這一藥物的時(shí)候，將患者每日服用的劑量控制在0.25g到0.5g之間，分為兩次服用。接下來(lái)，每過(guò)三天則為患者增加0.125g到0.5g的藥量。每天的總服用量不超過(guò)6g，也不低于3g，將服藥次數(shù)控制在4次到6次之間[2]。

對(duì)于研究組的23例患者，則使用針灸療法來(lái)為其進(jìn)行治療。除此之外，還要根據(jù)患者的具體情況，合理運(yùn)用氣壓泵療法以及紅外線療法來(lái)為患者進(jìn)行綜合的治療[2]。在為患者進(jìn)行針灸的時(shí)候，令患者保持仰臥的姿勢(shì)，并對(duì)進(jìn)針部位進(jìn)行相應(yīng)的消毒。選擇大小為0.30mm×50mm的刺針作為工具，來(lái)為患者進(jìn)行針灸[2]。在為患者進(jìn)行針灸的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)使針身和患者的皮膚表面相垂直。針灸的穴位分別為三陰交、照海穴以及血海穴等。針刺的深度控制在30mm左右。在刺針進(jìn)入患者的穴位之后，醫(yī)生要快速使用捻轉(zhuǎn)法，并將轉(zhuǎn)速控制在每分鐘200圈左右。持續(xù)捻轉(zhuǎn)一分鐘之后，為患者留針一小時(shí)，堅(jiān)持每天治療一次。除此之外，還要使用氣壓泵來(lái)為患者的患肢進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療頻率為每日半小時(shí)。最后，為了鞏固治療效果，還要每天使用紅外線燈為患者進(jìn)行照射治療。照射部位同樣為患者的下肢，治療頻率為每日半小時(shí)。兩組患者的治療時(shí)長(zhǎng)同樣為一個(gè)月。在治療期間內(nèi)，叮囑患者不再服用其他的治療藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用不安腿綜合征評(píng)定量表來(lái)對(duì)兩組患者治療前后的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)比分析。最低分為1分，最高分為40分，分?jǐn)?shù)越高，病情越嚴(yán)重。除此之外，根據(jù)兩組患者的病情改善情況，來(lái)評(píng)估他們的治療有效率。如果在治療結(jié)束之后，患者的不安綜合征評(píng)分下降到10分以下，則視之為顯效。如果評(píng)分下降到20分以下，則視之為有效，如果評(píng)分超過(guò)了20分，則視之為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究過(guò)程當(dāng)中，全面收集兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。并在研究結(jié)束之后，將所得數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入到spss22.0軟件當(dāng)中，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比研究。同時(shí)，使用t檢驗(yàn)法來(lái)對(duì)比兩組患者的數(shù)據(jù)差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后病情嚴(yán)重情況對(duì)比分析

研究組患者在接受治療之前的不安腿綜合征評(píng)分平均為（32.65±3.21）分，接受治療之后，評(píng)分下降為（15.98±4.13）分。對(duì)照組患者在接受治療之前的不安腿綜合征評(píng)分平均為（31.76±2.98）分，接受治療之后，評(píng)分下降為（23.13±3.67）分。研究組的改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異十分顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比分析

在研究組的23例患者當(dāng)中，治療結(jié)果為顯效的人數(shù)有10例，為有效的人數(shù)有11例，剩下的2例均為無(wú)效，整體的治療有效率為91.3%。在對(duì)照組的23例患者當(dāng)中，治療結(jié)果為顯效的人數(shù)有8例，為有效的人數(shù)有7例，剩下的8例患者均治療無(wú)效，總體的治療有效率僅為65.22%，兩組差異十分顯著，P＜0.05。

3 討 論

不安腿綜合征又被稱為不寧腿綜合征，在臨床上多發(fā)于中老年患者當(dāng)中。此類疾病在發(fā)作的過(guò)程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)給患者的下肢帶來(lái)極大的不適感，患者只能通過(guò)頻繁地活動(dòng)下肢，才能夠在一定程度上緩解疼痛感和麻痹感[2]。雖然我國(guó)的中醫(yī)領(lǐng)域尚未對(duì)這一疾病進(jìn)行確切的命名，但是早在我國(guó)古代，許多醫(yī)學(xué)名家就已經(jīng)對(duì)此病的癥狀進(jìn)行了相應(yīng)的描述和記載。比如說(shuō)《傷寒雜病論》這本醫(yī)學(xué)著作，就將其描述為“血痹”和“腿攣急”。

除此之外，由于此類疾病的發(fā)病時(shí)間多在夜間，因此患者的睡眠質(zhì)量也會(huì)受到不容忽視的影響。在發(fā)病時(shí)，患者只有通過(guò)不停的走動(dòng)，才能夠暫時(shí)緩解其不適感。長(zhǎng)此以往，患者的身體質(zhì)量和精神狀況必然會(huì)每況愈下。

長(zhǎng)期以來(lái)，臨床上在治療腦血管病合并不安腿綜合征患者的過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)常使用的藥物為多巴胺制劑。雖然這一治療方案具有簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)，但是其治療效果卻因人而異，且無(wú)法從本質(zhì)上根除患者的病灶。因此，本次研究主要使用以針灸療法為核心的中醫(yī)康復(fù)治療方案來(lái)為患者進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比于單純使用多巴胺藥物來(lái)進(jìn)行治療的對(duì)照組患者而言，研究組患者的病情改善效果更為顯著。除此之外，由于針灸療法的治療成本較低，而且不會(huì)給患者帶來(lái)任何的副作用，因此在臨床上更受患者的青睞。從整體上來(lái)看，使用中醫(yī)康復(fù)療法不僅能夠有效降低患者的發(fā)作頻率，與此同時(shí)，還能夠大大提高治療有效性，進(jìn)而改善患者的睡眠質(zhì)量，治療效果較佳。

但是要想在臨床上進(jìn)一步推廣這一治療方案，相關(guān)人員還必須面臨以下幾大方面的難題。其一是由于世界各地對(duì)于此類患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，因此在對(duì)中醫(yī)康復(fù)療法進(jìn)行系統(tǒng)性研究的過(guò)程當(dāng)中依然會(huì)面臨著較多的困難。其二是由于此類疾病的診斷缺乏客觀的醫(yī)學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)，因此容易出現(xiàn)診斷誤差。

總的來(lái)說(shuō)，臨床上的醫(yī)療人員只有不斷克服腦血管病合并不安腿綜合征在臨床診斷方面面臨的困難，并對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行進(jìn)一步的深入研究，才能夠在最大程度上改善患者的病情，避免患者由于睡眠質(zhì)量下降等原因而出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。