安 偉

（新疆烏魯木齊國(guó)際醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

微創(chuàng)是指通過(guò)最小侵襲與最小干擾而獲得最理想療效的現(xiàn)代臨床新技術(shù)。在骨科科室中，微創(chuàng)技術(shù)主要是通過(guò)特殊方式、新的設(shè)備和器械以完成手術(shù)，并獲得較好效果的技術(shù)類型[1-2]。與常規(guī)的骨科治療相比，微創(chuàng)治療具有切口小、損傷少、破壞少、愈合快等方面優(yōu)勢(shì)，我院為研究微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果，對(duì)收治的60例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行不同治療方式，微創(chuàng)治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年6月我院收治的創(chuàng)傷骨科患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組患者30例，對(duì)照組30例患者，男性患者18例，女性患者12例，最小年齡為18歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（36.15±3.25）歲，觀察組30例患者，男性患者15例，女性患者15例，最小年齡為17歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（36.24±3.31）歲，兩組患者基本資料比較無(wú)差異，具有可比性。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，觀察組采用微創(chuàng)技術(shù)方式。

1.2 方法

對(duì)照組30例患者通過(guò)常規(guī)方式進(jìn)行治療。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)方式的基礎(chǔ)上采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療。具體步驟包括，首先術(shù)前采用支架進(jìn)行固定，時(shí)間為4 d～12 d，穩(wěn)定后開(kāi)展手術(shù)。其次采用全麻方式進(jìn)行麻醉，患肢體外側(cè)切口，置入內(nèi)窺鏡，凝血塊和滑膜等物質(zhì)借助動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行處理，觀察記錄患者交叉韌帶、半月板前后、軟骨等部位卡壓和損壞癥狀，若有需立即復(fù)位，注意全程無(wú)菌操作。再次若傷口有異物，用鑷子取出。重視引流，藥物為：濃度復(fù)方氯霉素地塞米松紗條，濃度為0.25%，手術(shù)后，無(wú)菌包扎，每2天換藥1次，直至完全愈合[3]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間。并對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定，療效分成顯效，有效和無(wú)效三種，顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)后無(wú)疼痛，不影響正常生活；有效的的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)后偶爾疼痛，但影響正常生活；無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)后明顯疼痛，無(wú)法進(jìn)行正常生活。治療總有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。p＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

換藥次數(shù)及傷口愈合時(shí)間比較：觀察組平均換藥次數(shù)（11.58±1.20）次，對(duì)照組平均換藥次數(shù)（28.87±1.29）次，觀察組換藥次數(shù)明顯少于對(duì)照組；觀察組平均傷口愈合時(shí)間（19.65±0.61）d，對(duì)照組平均傷口愈合時(shí)間（35.39±0.52），觀察組平均愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，患者康復(fù)情況更好。

臨床療效比較：觀察組30例患者，顯效患者22例，有效患者6例，無(wú)效患者2例，治療的總有效率為93.33%，對(duì)照組30例患者，顯效患者12例，有效患者10例，無(wú)效患者8例，治療的總有效率為73.33%，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，治療效果更好。

3 討 論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，各種風(fēng)險(xiǎn)的增多，尤其是骨折、骨損傷發(fā)生率的增高，對(duì)醫(yī)院骨科帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)骨科治療中創(chuàng)傷骨科患者，需采取手術(shù)方式治療，一定程度上損傷骨的血運(yùn)，治療中忽略了骨的生物特性，術(shù)后易出現(xiàn)固定失敗、傷口延緩愈合、鋼板下骨質(zhì)疏松等不良狀況，增加了患者痛苦，嚴(yán)重的患者甚至需要二次手術(shù)進(jìn)行治療，給患者帶來(lái)消極的影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)逐步應(yīng)用，微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科治療具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，首先手術(shù)過(guò)程可視，快速、準(zhǔn)確的定位病灶，實(shí)施治療，術(shù)中出血量少，確保手術(shù)安全性；其次微創(chuàng)技術(shù)有效避免發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。值得注意的是：微創(chuàng)治療后，應(yīng)指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，加快功能康復(fù)，降低并發(fā)癥。最為重要的是微創(chuàng)技術(shù)在確保手術(shù)療效的基礎(chǔ)上精準(zhǔn)定位，減少手術(shù)對(duì)組織的損傷，降低對(duì)生理功能的影響，且能實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的目標(biāo)，因此在創(chuàng)傷骨科治療中應(yīng)主推微創(chuàng)治療方式，提高患者的治療效果，保證患者的生活質(zhì)量。