梁小杰，牟子龍，姚向凱

（濰坊市精神衛(wèi)生中心抑郁癥治療中心，山東 濰坊 261000）

雙相情感性精神障礙屬于患者對自身情緒、認(rèn)知、感受、行為等發(fā)生改變以后，本能性出現(xiàn)內(nèi)驅(qū)力障礙。該病癥的主要特點(diǎn)是患者存在長久性低落或者長久性高漲的不良情緒，并且經(jīng)常反復(fù)性發(fā)作。由于女性情感較為脆弱，使得男性發(fā)病率要顯著低于女性。患者在發(fā)病期間通常表現(xiàn)為狂躁不安或者是極度抑郁，當(dāng)前這種病癥只能靠藥物予以緩解[1]。為此，本文將對護(hù)理干預(yù)在雙相情感性精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用予以分析探究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組35例，采用常規(guī)護(hù)理法，男性10例，女性25例，年齡14～42歲，平均年齡（28.9±4.2）歲，病程2～15年，平均病程（12.47±1.62）年；觀察組35例，采用護(hù)理干預(yù)法，男性12例，女性23例，年齡15～40歲，平均年齡（29.6±2.4）歲，病程2～20年，平均病程（15.38±2.96）年。上述所有均符合雙相情感性精神障礙患者診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在近1年狂躁發(fā)作次數(shù)不小于3次。

1.2 方法

兩組患者均遵循醫(yī)囑予以藥物治療，對照組給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上添加護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施如下：（1）健康教育。患者在入院接受治療之后，護(hù)理人員需要對患者各方面的情況進(jìn)行認(rèn)真登記，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者個人信息的登記情況評估患者病情，確保護(hù)理人員能夠?qū)颊叩南嚓P(guān)情況有充分的了解。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員根據(jù)患者以及患者家屬文化程度對其進(jìn)行健康教育，讓患者及患者能夠科學(xué)認(rèn)知雙相情感性精神障礙的發(fā)病原因、病癥表現(xiàn)、治療中所有用藥以及治療方法等。同時還要明確告知患者藥物副作用和不良反應(yīng)發(fā)生情況。定期開展相關(guān)健康培訓(xùn)講座，減少患者家屬對該種疾病的偏見感[2]。除此之外，護(hù)理人員還要就患者家屬日常在護(hù)理患者過程中需要注意的各類問題給予正確的指導(dǎo)，提升患者家屬對于護(hù)理人員工作的配合度，在此基礎(chǔ)上，為患者的康復(fù)營造良好的條件。

（2）雙向情感性精神障礙患者但發(fā)病之后多會出現(xiàn)自知力缺失的問題，但是，從臨床研究的角度來看，雖然他們不具備自知力，但是，他們也會出現(xiàn)焦慮以及擔(dān)憂等方面的情緒。因此，在日常生活中，護(hù)理人員需要做好與患者家屬以及患者本人的溝通工作，深入了解患者的心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上，采取有效措施根據(jù)患者實(shí)際情況幫助其穩(wěn)定情緒，使患者能夠主動說出自己的感受，以更加平和的心態(tài)接受治療。除此之外，針對患者的病情變化情況，護(hù)理人員需要及時與本人溝通，使患者能夠充分了解自己的病情，在此基礎(chǔ)上，主動配合醫(yī)生的工作，為后期的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

（3）狂躁病癥護(hù)理干預(yù)。通常患者表現(xiàn)狂躁不安時，主要是因?yàn)榛颊叽竽X皮層較為興奮，致使患者不停走動說話，嚴(yán)重者還會因無法停止而忘記吃飯休息。為此，護(hù)理人員應(yīng)對該種病癥患者制定科學(xué)營養(yǎng)的飲食方案，通過色香味俱全的飯菜刺激患者，提升患者食欲，降低不良反應(yīng)情況發(fā)生率。在患者休息時，護(hù)理人員應(yīng)給予安靜舒適的環(huán)境氛圍，讓患者能夠得到充足休息。倘若患者無法自行入睡，護(hù)理人員應(yīng)給予藥物輔助。倘若患者應(yīng)狂躁沖動出現(xiàn)傷人行為，護(hù)理人員做好自我防護(hù)的前提下，對患者四肢予以捆綁保護(hù)，防止患者出現(xiàn)自殘行為。

（4）抑郁病癥護(hù)理干預(yù)。該類病癥與狂躁病癥發(fā)病情況截然相反。當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁病癥時，通常拒絕治療，不能按時服用藥物。為此，護(hù)理人員應(yīng)同患者予以溝通交流，尋找患者喜歡的話題勾起患者語言表達(dá)欲望，得知患者內(nèi)心需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者治療依從性，使其能夠按時服用藥物。另外，護(hù)理人員還應(yīng)對患者提出的要求予以滿足，有助于填補(bǔ)患者情感需求，激發(fā)患者自主能動性，使其積極配合臨床治療，幫助患者早日從病癥中解脫出來[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表與抑郁自評量表對患者負(fù)性心理壓抑評定，同時使用本院自制的生活質(zhì)量表對患者的心理健康、社會功能以及軀體健康予以分?jǐn)?shù)評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床治療前，兩組患者焦慮評分與抑郁評分無顯著差異；治療后，觀察組焦慮評分與抑郁評分顯著低于對照組；而觀察組患者心理健康、社會功能以及軀體健康評分均高于對照組。

3 討 論

隨著時代的發(fā)展與進(jìn)步，人的生活方式也在相應(yīng)的發(fā)生了變化，生活節(jié)奏逐漸加快，而在此過程中，人的生活壓力也在持續(xù)增加，在這樣的大背景下，我國臨床上精神病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢。這一問題僅會嚴(yán)重影響患者自身的生活，與此同時，也會給患者的家庭帶來較大的壓力。因此，無論是從醫(yī)療的角度來講，還是從現(xiàn)實(shí)生活的角度來講，我們都需要加大對這一群體的關(guān)注，通過現(xiàn)代化的醫(yī)療水平來促進(jìn)患者痊愈。

雙相情感性精神障礙屬于極為復(fù)雜的精神障礙病癥，該種病癥主要臨床表現(xiàn)為狂躁或者是抑郁。當(dāng)前，雙相情感性精神障礙患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，還要對其進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理干預(yù)等，以此增加患者治療依從性，使其能夠積極主動配合治療。另外，患者家屬也應(yīng)定期參加本院舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，給予患者情感需求，矯正患者家屬對病癥錯誤認(rèn)知，繼而讓患者在家屬的陪伴下保持心情愉悅，學(xué)會自我安慰，自我控制。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者在接受護(hù)理的過程中主要是在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上加入護(hù)理干預(yù)方式，研究結(jié)果顯示，在接受護(hù)理之后，觀察組患者的社會功能以及軀體功能健康狀態(tài)整體更好，患者擁有更好的心態(tài)。相比之下，對照組患者各方面的情況均不影響。由此可見，在針對雙線情感性精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，相比于單純采用常規(guī)護(hù)理方式來說，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上加入護(hù)理干預(yù)方式具有更好的效果。這種護(hù)理方式能夠從多個角度出發(fā)對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理工作的開展具有更強(qiáng)的綜合性，不僅能夠使患者的負(fù)面情緒得到有效疏導(dǎo)，與此同時，還能有效減輕患者的生活壓力，為防止的后期康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙向情感性精神障礙問題的原因有很多，其中，過大的生活壓力是一個是最重要的影響因素，因此，相比于普通人來說，雙向情感性精神障礙患者更需要外界的關(guān)懷，他們對護(hù)理有著更高的要求，因此，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上加入護(hù)理干預(yù)方式在雙相情感性精神障礙護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。