閔小紅，莫秋梅*

（柳州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州 545008）

醫(yī)護聯(lián)合查房模式是指醫(yī)生和護士在相互尊重、平等自主的基礎上，通過溝通協(xié)調(diào)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務的過程[1]。醫(yī)護聯(lián)合查房有利于提高護士的學習積極性，掌握更多的專業(yè)知識，從而更好為患者服務。脊柱骨科的術后患者需要優(yōu)質(zhì)的護理服務來幫助患者恢復，縮短住院時間。我院為了更好地幫助患者，將醫(yī)護聯(lián)合查房模式應用于脊柱骨科護理中，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取脊柱骨科病區(qū)2018年1月～2019年6月實施醫(yī)護聯(lián)合查房的20名護士，隨機分為對照組和觀察組，各10名，年齡22～40歲。兩組都有護理組長2名，責任護士6名，助理護士2名；觀察組還配備主任醫(yī)生1名，副主任醫(yī)生2名，主治醫(yī)師3名。兩組護士的性別、年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[2]。

1.2 治療方法

護理組長、責任護士每日提前15分鐘到達病房，巡視病人、閱讀病歷。了解患者的飲食、睡眠、二便、治療、生命體征、病情變化等情況。主管醫(yī)生提前到辦公室閱片、閱讀病程記錄、各檢查、化驗結(jié)果等情況。觀察組的醫(yī)護聯(lián)合組成員每日共同到床旁查房，首先由主管醫(yī)生、主管護士匯報病情，其次由主管醫(yī)生、主任醫(yī)生、主管護士等根據(jù)患者的病情提出相關的治療、護理建議等。最后至辦公室對患者的病情進行共同討論。

1.2.1 醫(yī)護聯(lián)合查房術前護理

在患者住院后要第一時間詢問患者是否吸煙，對吸煙的患者要求其嚴格戒煙。護士要指導患者正確深呼吸、改善肺活量等。每日為患者做好常規(guī)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時報告主治醫(yī)生。醫(yī)護小組要注意觀察患者情緒，與患者進行良好溝通，向患者說明手術注意事項、方法及意義風險等。鼓勵患者積極應對手術，樹立信心[3]。

1.2.2 醫(yī)護聯(lián)合查房病情觀察

醫(yī)護聯(lián)合查房小組每日向主任醫(yī)生報備患者的病情、飲食、睡眠等情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情有變化，也要及時與主任醫(yī)生溝通。在患者手術后回到病房醫(yī)生要及時與護士交接患者情況，便于護士更好進行護理。術后8小時密切關注患者情況，觀察患者生命體征。

1.2.3 醫(yī)護聯(lián)合查房術后護理

醫(yī)護聯(lián)合查房小組為患者制定脊柱手術術后的恢復方案，為患者提供全面的康復計劃，并隨時監(jiān)測患者恢復情況[4]。根據(jù)每位患者的情況來決定其出院時間和出院后的護理方案以及相關注意事項，便于患者在家里更好恢復。患者出院前，護士要對患者進行宣教，術后3個月臥床休息為主，術后一年避免重體力勞作，但應繼續(xù)堅持脊柱功能鍛煉及直腿抬高練習,逐步增加鍛煉的強度以增強脊柱穩(wěn)定性。

2 結(jié) 果

對照組實施傳統(tǒng)查房，觀察組實施醫(yī)護聯(lián)合查房模式。通過比較對照組與觀察組兩組患者的病人恢復情況，住院時間長短、疼痛評分以及并發(fā)癥情況，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者平均住院時間為10天，對照組平均住院時間為15天，觀察組患者的恢復情況明顯優(yōu)于對照組；經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計，觀察組患者的疼痛評分明顯低于對照組，對于護理的滿意程度明顯高于對照組，并發(fā)癥率明顯低于對照組。因此開展醫(yī)護聯(lián)合查房這種模式，不僅可以使得醫(yī)患關系更加和諧，而且體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”的服務理念，是具有實際意義。

3 討 論

3.1 醫(yī)護聯(lián)合查房模式有利于提高護理質(zhì)量

醫(yī)護聯(lián)合查房強調(diào)醫(yī)護人員密切合同，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。實施醫(yī)護聯(lián)合查房模式，護士可以通過與醫(yī)生溝通提高專業(yè)知識，以及在實戰(zhàn)過程中拓展護理工作的高度。護士在了解患者病情的基礎上為患者制定個性化護理方案，配合醫(yī)生的工作，希望可以切實幫助患者。因此醫(yī)護一體化模式是雙方的互惠互利，是值得去推廣探索的[5]。

3.2 醫(yī)護聯(lián)合查房模式有益于提高患者滿意度

醫(yī)護聯(lián)合查房模式是一種全新的護理模式，有利于醫(yī)護人員的配合通過，是具有積極的促進意義。醫(yī)護一體化為患者提供精細化的護理服務，患者自住院以來就有醫(yī)護小組來負責，患者有任何問題都可以咨詢醫(yī)護小組，醫(yī)護小組會積極為患者解決問題。醫(yī)護聯(lián)合查房的模式使得患者的服務更加精細，受到患者的高度好評，患者的滿意程度從90.13%提升至95.26%，這是對醫(yī)護聯(lián)合查房服務滿意的最直接的反映。

4 小 結(jié)

我院實施醫(yī)護聯(lián)合查房模式取得了良好的效果，脊柱術后患者的住院時間明顯減少，恢復更快，患者的滿意程度也大大提高，因此實施醫(yī)護聯(lián)合查房模式是具有一定的積極意義，是值得繼續(xù)推行的。但是由于目前醫(yī)護聯(lián)合查房模式還處于探索階段，我院開展醫(yī)護聯(lián)合查房模式時間較短，尚未形成成熟的體系，還需要醫(yī)護人員進行進一步的探索和發(fā)展，希望可以繼續(xù)深化醫(yī)護聯(lián)合查房模式，真正做到幫助患者。