黃錦康

（廣西壯族自治區(qū)賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州）

0 引言

伴隨醫(yī)療技術(shù)及操作技術(shù)的逐步提升，自動化設(shè)備在醫(yī)院藥房的使用量逐漸增長，這一舉措不僅優(yōu)化藥房管理的水平，也提高藥房工作人員的積極性及服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院藥房是管理藥品的集中地，是醫(yī)院和患者直接溝通的渠道，是技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)相互結(jié)合的科室，也是直接向大眾傳播醫(yī)院文化及形象的聚集地。藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度及水平直接影響患者取藥及對病情治療的信心，具有決定性作用，因此對于藥房工作人員的管理必須嚴(yán)苛，具有一定的代表作用。自動化技術(shù)在全國也已經(jīng)有很高的應(yīng)用范圍，在醫(yī)院比較偏重于在藥房的自動化設(shè)備的管理中，畢竟藥房具有極高的重要性。醫(yī)院藥房管理水平的提高，能夠幫助患者快速高效地找出正確的藥品，提供便捷、有效、經(jīng)濟合理的服務(wù)[1-2]。加之傳統(tǒng)藥房的管理模式已經(jīng)不能滿足如今患者的用藥速度及質(zhì)量，在辨別藥品質(zhì)量上缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，常常造成用藥錯誤、不足等情況，因此需要及時運用自動化設(shè)備進行改善，完成醫(yī)院藥房的自動化建設(shè)，規(guī)范藥品的管理，提升藥房的管理水平及服務(wù)質(zhì)量。本文主要探究醫(yī)院引進自動化設(shè)備對藥房的影響，并結(jié)合實際資料數(shù)據(jù)進行討論。

1 自動化設(shè)備對藥品管理的影響

1.1 質(zhì)量管理

醫(yī)院的藥品管理是醫(yī)院整體管理的重中之重，藥品的藥性及質(zhì)量是評測治療疾病有效率的標(biāo)準(zhǔn)，具有實際的效用價值。在未采用自動化設(shè)備前，醫(yī)院在藥品的質(zhì)量管理中大多采用人工辨別，依靠《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》來保證藥品的生產(chǎn)及使用質(zhì)量；在采用自動化設(shè)備后能增強醫(yī)院對藥品的篩選程度以及對藥品質(zhì)量管理的重視度，并對傳統(tǒng)的管理模式進行改進，有效查詢藥品儲存量，及時予以增添；自動化設(shè)備只需要掃描藥品的包裝袋，輸入自動采集系統(tǒng)，并對藥品進行科學(xué)合理的篩選，排除不合格的藥品；藥品在進入自動化設(shè)備時，藥房工作人員只需通過精簡的操作流程，就能管理藥品的質(zhì)量數(shù)據(jù)[3-4]。

1.2 數(shù)量與金額管理

在傳統(tǒng)的藥房操作模式中，對于藥品的數(shù)量及金額，藥房的工作人員必須親自查驗，且一一規(guī)整到規(guī)定位置，其花費的時間太多；而且對于每種藥品在一定時間的消耗量也沒有直接的數(shù)量依據(jù)，只能再進行一一查詢，這種操作模式偏盲目和隨意。藥房引進自動化設(shè)備后，可直接規(guī)整藥品的數(shù)量，將藥品名稱及數(shù)量全部輸入自動采集系統(tǒng)中，藥房工作人員可根據(jù)藥品儲存量及時予以補充。藥品的質(zhì)量在自動化設(shè)備的系統(tǒng)中有一定的記錄標(biāo)準(zhǔn)，掃描系統(tǒng)可通過計算藥品的有效時間，及時予以出庫，減少藥品過期造成的損失，以及在質(zhì)量缺失上帶來影響。

1.3 效期管理

醫(yī)院的藥品都有一定時間的有效期，在有效期內(nèi)藥品有治療藥性，超出有效期藥品無效且有副作用，因此在進行藥品有效期采集時，必須購買近期生產(chǎn)的藥品，保證有效期的使用長度。傳統(tǒng)的有效期管理大多是將有效期短且藥用良好的藥品優(yōu)先出售，在出售時注明有效期長短；入庫檢查時規(guī)整有效期大致相同的藥品，進行投醫(yī)處理等粗糙環(huán)節(jié)。采用自動化設(shè)備后，藥房可以通過自動化程序設(shè)置醫(yī)院藥房儲存量的大小，設(shè)置上、下限等，在出售時按照有效期及藥性的同步性進行銷售，既保證藥性又保證使用期限；在自動化設(shè)備的微機系統(tǒng)中，設(shè)置藥品管理功能，在距有效期還有一周時間時進行緊急呼叫，提醒工作人員藥品的使用期限；在進行藥品發(fā)放時，采用先進先出的原則，保證輸入、輸出程序的準(zhǔn)確及可控性[5]。

1.4 信息化管理

自動化設(shè)備自動配備有必要的信息管理庫，能自動記錄藥品的存放數(shù)量及位置，以及相應(yīng)的藥品名稱及有效期等。自動化設(shè)備能夠同步藥品的輸入、輸出信息，及時掌握藥品的實時庫存。

1.5 借、退藥管理

在日常的藥品分配中，發(fā)生借、退藥的幾率很大，傳統(tǒng)的管理模式全部由人工操作完成，在此過程中出現(xiàn)錯誤的幾率也很大。因此，藥房在采用自動化設(shè)備后，可以在自動系統(tǒng)中設(shè)置借、退藥的機制，實時進行借、退藥的程序，輸出或輸入藥品，提高其管理水平。

2 自動化設(shè)備對藥房環(huán)境的影響

2.1 藥房功能區(qū)

醫(yī)院藥房在引進自動化設(shè)備后，對于藥房的整體區(qū)域要有一定的規(guī)整力度，保證藥房出藥的速度及準(zhǔn)確性。藥房不僅只針對藥物的分配，也著重于藥品的存儲；考慮到藥房工作人員還需要一定的休息空間，在自動化藥房進行設(shè)計時，要保留充足的存儲空間，以及規(guī)整藥品功能區(qū)域；在進行劃分時，基本可以依據(jù)藥房整體區(qū)域的大小合理劃分出藥品分配區(qū)、藥品儲存區(qū)、藥品準(zhǔn)備及核對區(qū)、藥品咨詢區(qū)、脫皮區(qū)五個區(qū)域[6-7]。

2.2 路線設(shè)計

自動化設(shè)備在藥房中的藥品分配路線和藥房工作人員行走路線不能重合，不能有交叉點，在分配路線中不能有大于或等于90°的拐角，且傳輸管道的寬度必須大于此條通道最大的藥品寬度，保證藥品的正常運送。減少藥品運輸?shù)赖呐鲎玻档退幏抗ぷ魅藛T的工作強度，有效提升其積極性，保證藥房管理的科學(xué)合理性。

3 自動化設(shè)備對工作、服務(wù)的影響

3.1 調(diào)劑速度

醫(yī)院藥房在采用自動化設(shè)備后，可以采取對藥品進行單機分配的原則，通過自動掃描系統(tǒng)，規(guī)整藥品的分配速度，提高整體的調(diào)劑速度。在預(yù)設(shè)自動化設(shè)備的篩選系統(tǒng)時，可以預(yù)設(shè)一定的質(zhì)量及數(shù)量值，保證實時的藥存放區(qū)有足量的藥品，將有效期長的藥品存儲到藥品儲存區(qū)。這樣能夠減輕藥房工作人員的工作量，也加強藥房對自動化設(shè)備的應(yīng)用，保證藥房工作人員的工作效率及服務(wù)質(zhì)量。

3.2 調(diào)配準(zhǔn)確度

藥房采用自動化設(shè)備進行藥品分配，在一定程度上減少了藥品的分配時間，明顯提升藥品調(diào)配的速度。自動化系統(tǒng)根據(jù)藥品的名稱等進行自動擺藥處理，并依據(jù)對藥品的核對，檢驗藥品的擺放位置是否正確等。藥房工作人員在調(diào)配藥品時，可按照自動系統(tǒng)中的藥品按鈕，及時出具藥品，并對藥品進行雙重程序的審核，對于內(nèi)服和外敷的藥品要分開存放，運送管道也要有意識的分開，在進行雙重藥物的配置時，要準(zhǔn)確把握藥品的名稱及藥性，實時進行調(diào)配。在輸入、輸出程序中，藥品的量有一定的限制，在一定的金額或數(shù)量上限時，合理調(diào)配藥品的用量，提高藥品的經(jīng)濟效益。采用自動化設(shè)備在藥品的調(diào)配上，明顯減輕藥品投放失誤的情況，自動系統(tǒng)對藥品的用量也有嚴(yán)格把握，藥房工作人員在此過程中起到關(guān)鍵性的核對及分配用量的任務(wù)；工作人員在藥品的調(diào)配過程中無需手動，只需進行相應(yīng)的藥物配置，減少運送失誤率；自動系統(tǒng)在每種藥品前都設(shè)有提示燈，藥房工作人員如需自己調(diào)動藥品也有準(zhǔn)確的指示，大大提高調(diào)配效率[8]。

3.3 人員合理調(diào)配

藥房中的人員調(diào)配必須符合藥房的工作及管理模式，在符合藥房工作效率的基礎(chǔ)上，合理調(diào)配藥房工作人員，減少不必要的人力資源消耗。在采用自動化設(shè)備后，優(yōu)化藥房人員的整體結(jié)構(gòu)，在審核、核對、準(zhǔn)備預(yù)備足夠的人員，及時檢驗藥品的數(shù)量及藥性，根據(jù)自動化系統(tǒng)的程序進行藥品分配，合理運用人員分配模式。

3.4 服務(wù)質(zhì)量提高

藥房工作人員在傳統(tǒng)的工作模式中，因存取藥量的工程浩大，使工作人員的積極性下降，工作人員的消耗度大。在引進自動化設(shè)備后，藥房在增強藥房工作人員服務(wù)質(zhì)量上有很大的改進。從輸入到輸出過程中，藥品未離開藥品儲存地，藥品的污染度降低；自動化儀器可依據(jù)患者信息自動打印藥品數(shù)量及用量等，減少工作人員的工作程序。藥房工作人員在進行藥品核對后，可與患者進行短暫的用藥指導(dǎo)和溝通，加強患者對藥房的認(rèn)識，也逐步提升藥房工作人員對醫(yī)院患者的服務(wù)質(zhì)量，減少患者在服藥后的過敏反應(yīng)等。

4 結(jié)束語

伴隨自動化技術(shù)的逐步提升，對醫(yī)院藥房的管理具有階段性的提升作用，藥房的管理水平也呈逐漸攀升的態(tài)勢。藥房自動化設(shè)備的建設(shè)對醫(yī)院來說是提升藥房工作人員服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度的最佳方式；工作人員的工作力度減輕，顯著提升工作人員的積極性和工作效率，對藥房管理水平的提升也有一定的效用。藥房自動化設(shè)備在分配藥物的準(zhǔn)確性上相較于傳統(tǒng)操作也有明顯提升，藥品的調(diào)劑速度逐步增強，藥房工作人員的合理化結(jié)構(gòu)也慢慢呈現(xiàn)，促使醫(yī)院的形象更加優(yōu)化，具有實際的社會及經(jīng)濟效益。