張 典 姜鳳良 胡志芳 李愛(ài)連 王 寧 高興春 姜朋濤 呂明華

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)教研室，西安 710021)

醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃。醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段是學(xué)生從學(xué)校向社會(huì)過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期，不僅為后續(xù)深層醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，而且是正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，并塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范以及培養(yǎng)創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)精神的最好時(shí)機(jī)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是當(dāng)今生命科學(xué)三大支柱學(xué)科之一，是基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)之間的一門(mén)重要的橋梁課程，也是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。講授內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)免疫學(xué)理論知識(shí)、疾病的免疫學(xué)機(jī)制以及疾病的檢測(cè)與防治措施等。教師在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”是每個(gè)醫(yī)學(xué)生個(gè)人層面的價(jià)值準(zhǔn)則，要求他們克己奉公，服務(wù)人民，服務(wù)社會(huì)，誠(chéng)實(shí)守信，誠(chéng)懇待人，并以振興中華為己任，維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一、自覺(jué)報(bào)效祖國(guó)[1-3]。本文將總結(jié)西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部如何將“課程思政”融入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)教育，培養(yǎng)兼具醫(yī)德醫(yī)術(shù)、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

1 教學(xué)改革思路

免疫學(xué)教研室以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為指導(dǎo)，充分挖掘第7版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材共25章內(nèi)容的思政教育元素，并結(jié)合本課程特點(diǎn)，將思政教育貫穿于課堂教學(xué)全過(guò)程中。把社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容納入教學(xué)目標(biāo)，完善教學(xué)大綱，以教研室為中心組織討論每一章課程思政資源,改進(jìn)教學(xué)方法，討論課程考核方式，塑造出既有知識(shí)價(jià)值引領(lǐng)，又具有豐富思政元素的素質(zhì)教育和價(jià)值觀教育內(nèi)容，并通過(guò)以點(diǎn)帶面的方式形成全課程育人、全員育人的新格局。

2 教學(xué)改革實(shí)施過(guò)程

2.1建設(shè)融入課程思政的教學(xué)目標(biāo) 新的課程標(biāo)準(zhǔn)必須確立知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和價(jià)值觀目標(biāo)三位一體的課程目標(biāo)，并結(jié)合課程教學(xué)內(nèi)容，明確課程思政教育目標(biāo)和思想政治教育的融入點(diǎn)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)思政教育點(diǎn)包括愛(ài)國(guó)主義精神、甘于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神、救死扶傷的崇高職業(yè)道德，團(tuán)隊(duì)合作精神、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度等。充分發(fā)揮課堂教學(xué)的思政教育功能，提煉醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程中蘊(yùn)含的思政教育元素，將其轉(zhuǎn)化為社會(huì)主義核心價(jià)值觀具體化、生動(dòng)化的病案和故事。

2.2建設(shè)融入課程思政的教學(xué)文件 教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，要注意塑造品格、弘揚(yáng)精神，指引學(xué)生做人、做事之道，立德樹(shù)人。以免疫專業(yè)知識(shí)為載體，深入挖掘每章蘊(yùn)含的思想政治教育資源。將課程思政與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)行系統(tǒng)化的課程教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)體系，為學(xué)生成長(zhǎng)、成才打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。因此，在新教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下，修訂教學(xué)相關(guān)文件，包括教學(xué)大綱、教案內(nèi)容和相關(guān)微課；建立課程思政免疫學(xué)教學(xué)的案例庫(kù)，每個(gè)案例包括設(shè)計(jì)方案與實(shí)施成果的思政育人典型教學(xué)案例；并錄制與課程思政教學(xué)案例配套的微課視頻，編寫(xiě)具有課程特色的教學(xué)參考資料。

2.3課堂教學(xué)實(shí)戰(zhàn) 以《第十八章超敏反應(yīng)》一章中Ⅱ型超敏反應(yīng)為例，介紹融入課程思政的課堂教學(xué)過(guò)程。

2.3.1教學(xué)目標(biāo)

2.3.1.1知識(shí)目標(biāo) 掌握Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和常見(jiàn)疾病。

2.3.1.2能力目標(biāo) 根據(jù)所學(xué)知識(shí)分析臨床常見(jiàn)Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生過(guò)程及臨床表現(xiàn)。

2.3.1.3價(jià)值觀目標(biāo) 培養(yǎng)無(wú)私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神和博大的仁愛(ài)之心；增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，希望同學(xué)們具備作為一名合格醫(yī)生的優(yōu)良品質(zhì)：德(責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)隊(duì)精神)；愛(ài)(熱愛(ài)工作)；善(善良、樂(lè)于助人)；才(勤奮、敢于探索)。

2.3.2課程設(shè)計(jì)思路 課程設(shè)計(jì)思路包括教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn)分析、“課程思政”教學(xué)內(nèi)容切入點(diǎn)、教學(xué)方法和過(guò)程、時(shí)間分配、預(yù)期目標(biāo)以及成果。

2.3.2.1“課程思政”教學(xué)內(nèi)容切入點(diǎn) 創(chuàng)設(shè)情景，以Ⅱ型超敏反應(yīng)的典型病例“新生兒溶血癥”(4 min 視頻《林巧稚大夫治愈了我國(guó)第一例新生兒溶血癥的故事》引入新課，“課程思政”教學(xué)內(nèi)容切入點(diǎn)：從視頻體會(huì)我國(guó)北京協(xié)和醫(yī)院第一位中國(guó)籍?huà)D產(chǎn)科主任及首屆中國(guó)科學(xué)院唯一的女學(xué)部委員(院士)林巧稚大夫不斷探索科學(xué)領(lǐng)域新課題，不治愈患者絕不懈怠的堅(jiān)韌作風(fēng)。并從細(xì)節(jié)“林巧稚大夫先將聽(tīng)診器用手心捂熱再放到病人皮膚上”，能感受她博大的仁愛(ài)之心和全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。她把畢生精力無(wú)私地奉獻(xiàn)給人民，深受人民群眾的崇敬和愛(ài)戴，是一位忠誠(chéng)的愛(ài)國(guó)者，人民的科學(xué)家，醫(yī)務(wù)界的楷模，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。

2.3.2.2重點(diǎn)難點(diǎn) Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制(30 min)：①引發(fā)Ⅱ型超敏反應(yīng)的抗原？②參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的成分？③Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制？Ⅱ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)與臨床常見(jiàn)疾病(6 min)。

小結(jié)：第十八章超敏反應(yīng)中Ⅱ型超敏反應(yīng)課堂講授時(shí)間為1學(xué)時(shí)(45 min)，包括最后小結(jié)(5 min)。病例引入，不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，充分理解Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生以婦產(chǎn)科專家林巧稚為榜樣，“大愛(ài)成就大醫(yī)”，樹(shù)立正確的世界觀和人生觀。具備救死扶傷的人道主義精神；熱愛(ài)醫(yī)護(hù)工作的奉獻(xiàn)精神；對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神；不畏艱難勇于攀登的創(chuàng)新精神；相互協(xié)作共同提高的團(tuán)隊(duì)精神。

2.3.3預(yù)期目標(biāo)及成果 完成教學(xué)任務(wù),并積極進(jìn)行素質(zhì)教育，培養(yǎng)合格醫(yī)生應(yīng)具備的優(yōu)良品質(zhì)(以寫(xiě)學(xué)后感的形式體現(xiàn))。

3 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政內(nèi)容的融入途徑[4-7]

以本科五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程為例?？傉n時(shí)60學(xué)時(shí)(其中理論48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)12學(xué)時(shí))。在每一章理論課課堂教學(xué)內(nèi)容中插入5 min左右課程思政內(nèi)容，部分融入元素見(jiàn)表1。例如在第一章緒論介紹免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史時(shí)，講述中國(guó)人1 700多年前在《肘后備急方》記載“仍殺咬犬，取腦傅之，便不復(fù)發(fā)”，嘗試通過(guò)接種的方式預(yù)防狂犬病。公元16世紀(jì)，我國(guó)明朝就有醫(yī)書(shū)記載通過(guò)人痘預(yù)防天花，并將這種方法通過(guò)絲綢之路傳到英國(guó)、俄國(guó)、朝鮮等國(guó)家，激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情和民族自豪感。同時(shí)，在緒論中講述傳染病流行引出“免疫”概念時(shí)，可引用烈性傳染病鼠疫有關(guān)的事件?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期日軍在我國(guó)20個(gè)省內(nèi)，空投帶有鼠疫桿菌的跳蚤，以及日本731部隊(duì)進(jìn)行中國(guó)活人人體試驗(yàn)的種種滔天罪行，給我國(guó)人民帶來(lái)巨大傷害和災(zāi)難，教育學(xué)生一定要奮發(fā)圖強(qiáng)，努力學(xué)習(xí)，報(bào)效祖國(guó)。又如在第二十四章免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)，舉例“小保方晴子科研造假事件”：日本小保方晴子2014年1月在權(quán)威學(xué)術(shù)期刊Nature發(fā)表造假論文，取消其博士學(xué)位。她的導(dǎo)師日本理化學(xué)研究所副主任笹井芳樹(shù)(52歲)以自殺方式對(duì)論文造假引起的不良影響表示謝罪。教育學(xué)生科研誠(chéng)信的良好學(xué)風(fēng)，杜絕學(xué)術(shù)不端行為發(fā)生。

表1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政的融入元素Tab.1 Elements of "ideological and political" are introduced into medical immunology curriculum

4 改革課堂教學(xué)評(píng)價(jià)體系

學(xué)校教務(wù)處要加強(qiáng)對(duì)課程的考核、評(píng)價(jià)和激勵(lì)，重視教書(shū)育人的“質(zhì)”和“效”。改革單一的專業(yè)評(píng)價(jià)，如教學(xué)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)等，向道德品質(zhì)、人文素養(yǎng)、職業(yè)勝任力、社會(huì)責(zé)任感等多維度延伸。例如在課程評(píng)價(jià)體系、教師課堂競(jìng)賽、學(xué)生評(píng)教的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中設(shè)置人文內(nèi)涵評(píng)價(jià)指標(biāo)，系統(tǒng)地引導(dǎo)教師在知識(shí)授予過(guò)程中體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的知識(shí)點(diǎn)，也細(xì)化了對(duì)教師教學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)以及對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的監(jiān)測(cè)。這部分工作需要學(xué)校教務(wù)管理部門(mén)的協(xié)作。

我校通過(guò)課程思政的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，做到以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)“專業(yè)思政”，有助于醫(yī)學(xué)生塑造精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，具備崇高的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。