何玉碧

【摘要】目的 探究對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星干預(yù)的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取2018年2月～2020年2月入我院接受診治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，分別采用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星方式（實(shí)驗(yàn)組，n=38）及單純替硝唑干預(yù)方式（對(duì)照組，n=38）進(jìn)行治療，分析治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星對(duì)慢性盆腔炎患者干預(yù)，有利于優(yōu)化臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;替硝唑;鹽酸左氧氟沙星

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

慢性盆腔炎病癥指的是女性生殖器官及生殖器官周圍結(jié)締組織、盆腔內(nèi)腹膜組織受到炎性因子影響引發(fā)的慢性炎癥病癥，大都由于急性盆腔炎病癥治療不徹底，患者自身機(jī)體免疫能力較差等因素，導(dǎo)致患者盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作，形成慢性盆腔炎病癥。發(fā)病后，可見(jiàn)患者慢性盆腔疼痛、不孕不育、異位妊娠、月經(jīng)異常，體溫微升、疲乏易累、精神不振、機(jī)體不適、失眠等多種癥狀[1]，對(duì)患者正常生活和工作均產(chǎn)生不良影響，所以本研究就對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星干預(yù)的臨床效果展開(kāi)論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年2月～2020年2月入我院接受診治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，年齡24～59歲，平均（38.98±4.25）歲，病程0.5～12.3年，平均（6.02±0.69）年;對(duì)照組中，年齡26～60歲，平均（38.72±4.74）歲，病程0.6～12.5年，平均（6.14±0.85）年。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純應(yīng)用替硝唑進(jìn)行治療，替硝唑（生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20033666;產(chǎn)品規(guī)格：0.5 g*8 s），用法用量為口服藥物，每天服用一次藥物，每次服用1 g，首次服用藥物劑量應(yīng)為2 g。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療方式基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星藥物進(jìn)行干預(yù)，鹽酸左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084528;規(guī)格：0.1 g），用法用量為口服藥物，每次服用0.1～0.2 g，每日服用兩次藥物，若是患者病癥嚴(yán)重，可增加藥物應(yīng)用次數(shù)至三次。

1.3 療效判定及觀察指標(biāo)

鑒別治療效果，顯效：疼痛、不孕不育、月經(jīng)異常、疲乏易累等臨床癥狀消失，治療后無(wú)復(fù)發(fā)情況[2];有效：疼痛、不孕不育、月經(jīng)異常、疲乏易累等臨床癥狀有所改善，治療后基本無(wú)復(fù)發(fā)情況;無(wú)效：疼痛、不孕不育、月經(jīng)異常、疲乏易累等臨床癥狀未見(jiàn)變化甚至加劇，治療后復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討 論

當(dāng)前我國(guó)慢性盆腔炎患者數(shù)量逐年增加，且病癥趨于年輕化方向發(fā)展，病癥大都發(fā)生于抵抗力較低的患者之中，其主要由于患者盆腔內(nèi)致病菌繁殖量較大，體內(nèi)菌群混亂，引發(fā)炎癥。由于慢性盆腔炎病癥病情反復(fù)遷延，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，治療難度較大，對(duì)女性產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響。分析慢性盆腔炎病癥發(fā)生因素，（1）受到患者自身免疫能力的影響，若是患者機(jī)體自然防御功能破壞，在患者機(jī)體免疫功能下降時(shí)或者內(nèi)分泌異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致外源性致病菌侵入患者機(jī)體，引發(fā)盆腔炎癥。（2）在對(duì)急性盆腔炎病癥進(jìn)行治療過(guò)程中，若是不能完全治愈患者病癥，會(huì)導(dǎo)致患者急性盆腔炎病癥遷延，發(fā)展成慢性盆腔炎病癥，其也可能由于炎癥對(duì)患者臨近器官產(chǎn)生影響，導(dǎo)致炎癥蔓延，比如受到腹膜炎或者闌尾炎病癥影響，導(dǎo)致患者盆腔受到炎性因子影響，發(fā)生慢性盆腔炎，該病癥大都是以大腸埃希桿菌影響而發(fā)生;（3）衣原體感染也可引發(fā)慢性盆腔炎病癥，大都是由于沙眼衣原體感染而引發(fā)。（4）病理性變化，部分慢性盆腔炎病癥屬于急性盆腔炎遺留的病癥表現(xiàn)，其并未存在病原體。（5）分娩、流產(chǎn)或者婦科手術(shù)均會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生，在行刮宮術(shù)、人工流產(chǎn)手術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、輸卵管通液術(shù)及宮腔鏡檢查后，患者的盆腔均會(huì)受到損傷，在受到侵入性檢查之后，若是未依照相關(guān)無(wú)菌操作原則開(kāi)展，則可引起生殖道黏膜損傷情況的發(fā)生，導(dǎo)致患者生殖道壞死、出血，引發(fā)下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行，引發(fā)感染癥狀。（6）盆腔炎病癥在性活躍期婦女中發(fā)生幾率較高，在性交年齡過(guò)小、性伴侶數(shù)量過(guò)多或者性交過(guò)度頻繁的女性中，其發(fā)病概率高。（7）下生殖道感染，以衣原體性宮頸炎、淋病奈瑟菌性宮頸炎、細(xì)菌性陰道炎等多種病癥，其均會(huì)通過(guò)下生殖道，與患者的盆腔產(chǎn)生異常作用，引發(fā)慢性盆腔炎病癥的發(fā)生。（8）在經(jīng)期進(jìn)行性行為，應(yīng)用不清潔的盆浴或者坐墊，易導(dǎo)致病原體進(jìn)入患者盆腔，缺少衛(wèi)生保健意識(shí)，將誘發(fā)盆腔炎的發(fā)生。（9）若是盆腔廣泛粘連、輸卵管存在損傷、輸卵管自身防御能力下降，均可能引發(fā)再次感染的概率，導(dǎo)致患者病情反復(fù)，誘發(fā)慢性盆腔炎的急性發(fā)作。發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)瘢痕黏連、盆腔炎性出血、下腹部墜脹、下腹部疼痛、腰骶部疼痛癥狀，尤其在過(guò)度疲乏或者長(zhǎng)時(shí)間站立后，性交后或者月經(jīng)前后癥狀尤為嚴(yán)重，輸卵管黏連可引發(fā)輸卵管阻塞，引起異位妊娠和不孕不育癥狀?？股厮幬飳儆趯?duì)該病癥進(jìn)行干預(yù)的主要方式，替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬锏囊环N，其具有良好的抵抗厭氧菌及革蘭陰性菌等細(xì)菌的作用，抗菌活性較強(qiáng)，藥物應(yīng)用后的不良反應(yīng)較少，用藥后，能夠直接對(duì)患者機(jī)體內(nèi)細(xì)菌的繁殖產(chǎn)生抑制作用，能夠殺滅細(xì)菌，藥物發(fā)揮效用時(shí)間較短，生效速度快，但是單純藥物應(yīng)用治療效果有限。聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星進(jìn)行干預(yù)有利于優(yōu)化療效。鹽酸左氧氟沙星藥物屬于廣譜喹諾酮類藥物，屬于氧氟沙星活性部位產(chǎn)生的左旋體，應(yīng)用后有利于對(duì)DNA旋轉(zhuǎn)酶活性產(chǎn)生抑制作用，抗菌效果優(yōu)于氧氟沙星，能夠?qū)颊邫C(jī)體內(nèi)的病原體進(jìn)行清除，藥物生物利用度低，用藥后局部產(chǎn)生的血藥濃度較高[3]，藥物應(yīng)用副作用和毒性均比較小，藥物應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低，且針對(duì)存在不良反應(yīng)的患者，藥物停用后可自行好轉(zhuǎn)，用藥安全性較高。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.37%顯著高于對(duì)照組73.68%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，采用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星對(duì)慢性盆腔炎患者病癥干預(yù)，有利于改善患者的臨床癥狀，改善炎性因子對(duì)患者盆腔的影響，降低病癥復(fù)發(fā)概率。

綜上所述，替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 菲.十味龍膽花顆粒聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（9）：2668-2671.

[2] 婁文婧，張絨絨.逐瘀調(diào)沖方聯(lián)合西藥治療SPID-CPP療效及對(duì)促炎細(xì)胞因子、TXB-2、6-Keto-PGF1α水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，15（26）：623-624.

[3] 張?jiān)虑伲w東卿，賀 燚，等.甲磺酸帕珠沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效及安全性評(píng)價(jià)：多中心隨機(jī)雙盲平行對(duì)照臨床試驗(yàn)[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2019，037（007）：546-552.