張建強(qiáng)

【摘要】目的 探析哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者給予孟魯司特鈉治療的臨床療效及其對(duì)肺功能的影響。方法 本文觀察對(duì)象來自我院2019年1月～2020年1月收治的56例哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者，按不同藥物治療方式，隨機(jī)分為對(duì)照組（28例，常規(guī)治療）與觀察組（28例，孟魯司特鈉治療）。結(jié)果 觀察組病情好轉(zhuǎn)、顯效患者26（92.9%），多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組經(jīng)治療，F(xiàn)EV1（58.4±7.5）%、FEV1/FVC（63.9±10.8），ACT評(píng)分（23.4±5.5）、CAT評(píng)分（16.6±2.1），與對(duì)照組相比組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者給予孟魯司特鈉治療療效明顯，對(duì)患者臨床癥狀與肺功能水平具有改善作用，大力推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】哮喘慢阻肺;重疊綜合癥;孟魯司特鈉;療效;肺功能;影響

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

哮喘、慢性阻塞性肺病作為呼吸系統(tǒng)較為常見的兩種疾病，均屬于單獨(dú)存在的疾病，但哮喘患者常伴隨氣流受限情況，慢性阻塞性肺病患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療可取得良好的臨床療效，經(jīng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果一般呈陽(yáng)性，導(dǎo)致部分患者在患病過程中，同時(shí)具有哮喘、慢性阻塞性肺病兩種疾病的臨床特征，就形成了哮喘慢阻肺重疊綜合癥[1]。哮喘及慢性阻塞性肺病兩種疾病均屬于發(fā)病較慢、病程較長(zhǎng)的兩種疾病，但如果兩種疾病合并出現(xiàn)，不僅會(huì)加快病情進(jìn)展，還能加重患者自身基礎(chǔ)性疾病病情。因此，加強(qiáng)哮喘慢阻肺重疊綜合癥控制，對(duì)提升患者基礎(chǔ)性疾病療效、控制病情進(jìn)展具有積極意義。本文自我院收治的哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者中，抽選出56例接受孟魯司特鈉治療，現(xiàn)匯報(bào)分析結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象來自我院2019年1月～2020年1月收治的56例哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者，按不同藥物治療方式，隨機(jī)分為對(duì)照組（28例，常規(guī)治療）與觀察組（28例，孟魯司特鈉治療）。對(duì)照組（28例）：男16例，女12例，年齡56～73歲，平均（63.6±3.5）歲，病程1～7年，平均（4.3±1.2）年;觀察組（28例）：男15例，女13例，年齡57～74歲，平均（62.8±2.6）歲，病程0.5～8年，平均（4.4±1.3）年。年齡、病程等基線資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可安排對(duì)比。本次研究均由患者自愿參加，且已得到倫理委員會(huì)認(rèn)可及批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)臨床檢查確診為哮喘慢阻肺重疊綜合癥;排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神類或語言溝通障礙疾病患者;治療配合程度不高、患有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張患者;存在藥物過敏及患有重要臟器損傷患者。

1.2 方法

對(duì)照組28例患者給予包括氧療、減少運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等常規(guī)治療，飯后口服沐舒坦片（生產(chǎn)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030360）治療，每次60mg，每天3次，飯后口服多嗦茶堿（生產(chǎn)企業(yè)：浙江昂利抗制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000011），每次60 mg，每日2次，舒利迭（生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Operations UK Limited，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20140166），每次500 μg，每日2次，療程30 d。

觀察組28例患者給予孟魯司特鈉（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083372）飯后口服，每次10 mg，每日1次，療程30d。

1.3 指標(biāo)觀察

結(jié)合患者臨床癥狀改善情況，將患者的臨床療效分為顯效、好轉(zhuǎn)及無效三種結(jié)果，其中顯效主要是指患者哮喘癥狀連續(xù)一周并未發(fā)作;好轉(zhuǎn)主要是指患者一周內(nèi)哮喘癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少;無效是指患者哮喘癥狀發(fā)作情況并未有所好轉(zhuǎn)，甚至有所加重。

經(jīng)1個(gè)月的治療，評(píng)估患者第一秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)與治療前的變化情況。使用哮喘癥狀（ACT）評(píng)分與慢阻肺癥狀（CAT）評(píng)估，評(píng)估患者臨床癥狀改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

哮喘慢阻肺重疊綜合征相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 20.0軟件、t值分析及檢驗(yàn)，病程、年齡等指數(shù)均由計(jì)量資料均由（x±s）表示，P<0.05，療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者治療總有效率

觀察組病情好轉(zhuǎn)、顯效患者26（92.9%），多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 評(píng)估患者治療前后的肺功能指標(biāo)

觀察組經(jīng)治療，F(xiàn)EV1（58.4±7.5）%、FEV1/FVC（63.9±10.8），均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 評(píng)估哮喘及慢阻肺癥狀評(píng)分

觀察組患者經(jīng)治療ACT評(píng)分（23.4±5.5）、CAT評(píng)分（16.6±2.1），與對(duì)照組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

本文對(duì)哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者給予孟魯司特鈉干預(yù)，明顯改善了患者的哮喘癥狀與慢性阻塞性肺炎癥狀，取得了良好的臨床療效。觀察組病情好轉(zhuǎn)、顯效患者26（92.9%），多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組經(jīng)治療，F(xiàn)EV1（58.4±7.5）%、FEV1/FVC（63.9±10.8），ACT評(píng)分（23.4±5.5）、CAT評(píng)分（16.6±2.1），與對(duì)照組相比組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者給予孟魯司特鈉治療療效明顯，對(duì)患者臨床癥狀與肺功能水平具有改善效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 旭.孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（08）：105.

[2] 付 芳.孟魯司特鈉治療哮喘伴慢性阻塞性肺疾病患者的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（05）：41-42.

[3] 尹玲玲.孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（07）：1033-1034.