高劉穎

【摘要】目的 研討高血壓腦出血后遺癥患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果。方法 選擇本院2019年3月～2019年11月收入100例高血壓腦出血后遺癥患者，按護(hù)理方式不同分成兩組，康復(fù)組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有50例?？祻?fù)組給予康復(fù)護(hù)理+常規(guī)護(hù)理，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 康復(fù)組護(hù)理總有效率為98.00%，顯著高于常規(guī)組的86.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓腦出血后遺癥患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理能顯著提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血后遺癥;康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

【Abstract】Objective To discuss the effects of rehabilitation nursing in hypertensive intracerebral hemorrhage patients with sequela.Methods 100 hypertensive intracerebral hemorrhage patients with sequela admitted from March 2019 to November 2019 in our hospital were selected. According to different nursing modes， patients were assigned to rehabilitation group （50 cases） and routine group （50 cases）.The rehabilitation group was served with rehabilitation nursing and routine nursing; the routine group was served with routine nursing.Nursing effects were probed.Results Total effective rate in rehabilitation group （98.00%） was significantly higher than routine group （86.00%） （P<0.05）.Conclusion The rehabilitation nursing is proven to be effective in hypertensive intracerebral hemorrhage patients with sequela.

【Key words】hypertensive intracerebral hemorrhage with sequela; rehabilitation nursing; routine nursing; nursing effects

腦出血是高血壓最常發(fā)生的并發(fā)癥之一，發(fā)病比較急，死亡率較高，預(yù)后不佳。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升，對(duì)于高血壓腦出血患者已經(jīng)能挽留其生命，但是患者在治療后還會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)麻痹、肢體功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀，使患者生活質(zhì)量下降[1]。有研究顯示，將康復(fù)護(hù)理實(shí)施于高血壓腦出血后遺癥患者中能縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高康復(fù)效果[2]?；诖?，本研究將康復(fù)護(hù)理實(shí)施在我院收入的50例高血壓腦出血后遺癥患者中，觀察其效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年3月～2019年11月收入的100例高血壓腦出血后遺癥患者，分成康復(fù)組和常規(guī)組，各50例?？祻?fù)組中，女25例，男25例，年齡45～75歲，平均（60.35±4.19）歲。常規(guī)組中，女24例，男26例，年齡45～76歲，平均（60.91±4.25）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。康復(fù)組：（1）肢體功能：患者取仰臥位，將一軟枕墊在肩部下，使腳掌和小腿保持垂直的方向，每隔兩個(gè)小時(shí)為患者翻一次身。翻身的過程中有些伸手、握手等動(dòng)作要讓患者自己掌握，患者向健側(cè)翻身時(shí)，要將肘部彎曲，用健側(cè)的前臂將患臂托起來。向患側(cè)翻身時(shí)雙手?jǐn)[放在健側(cè)的位置，應(yīng)用擺臂時(shí)的慣性來協(xié)助翻身。翻身時(shí)腿部也采取同樣的方法，利用身體旋轉(zhuǎn)時(shí)的力來自行翻身。（2）關(guān)節(jié)功能：高血壓腦出血患者的腦神經(jīng)會(huì)受到損傷，若不采取有效及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練便會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能。要每天幫助患者活動(dòng)關(guān)節(jié)，做屈伸、旋前、外展、旋后等動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)麻痹。對(duì)關(guān)節(jié)訓(xùn)練要從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)過渡，然后慢慢加大活動(dòng)的力度?；顒?dòng)的力度要以患者不感覺到疼痛為適宜。經(jīng)過五到十天的護(hù)理后，可以慢慢讓患者從被動(dòng)活動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)活動(dòng)。（3）飲食干預(yù)：患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)量，因此機(jī)體的腸胃蠕動(dòng)較慢，容易發(fā)生便秘，要給予患者針對(duì)性的飲食護(hù)理計(jì)劃。要進(jìn)食富含纖維素的食物，飲食要清淡，多吃水果和蔬菜，還可以在食物中添加蜂蜜，達(dá)到潤(rùn)腸通便的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理效果[3]，顯效：護(hù)理后所有后遺癥癥狀有顯著改善，患者能夠主動(dòng)的活動(dòng)肢體和關(guān)節(jié);有效：護(hù)理后所有遺癥癥狀比護(hù)理前有好轉(zhuǎn)，但是還沒有達(dá)到顯著改善的程度;無(wú)效：護(hù)理后所有后遺癥癥狀沒有改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析得出，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用來表達(dá)計(jì)量資料，x2用來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05提示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

康復(fù)組顯效30例，有效19例，無(wú)效1例，總有效率為49例（98.00%），常規(guī)組顯效14例，有效29例，無(wú)效7例，總有效率為43例（86.00%），相比較差異顯著（x2=9.783，P=0.002），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

本研究得出康復(fù)組護(hù)理總有效率為98.00%，顯著高于常規(guī)組的86.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高血壓腦出血患者長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài)，缺少運(yùn)動(dòng)量，關(guān)節(jié)會(huì)因此產(chǎn)生麻痹感，嚴(yán)重的情況還會(huì)使肌肉發(fā)生萎縮。康復(fù)組指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，使機(jī)體神經(jīng)細(xì)胞軸突發(fā)芽的速度加快，快速的使新的突觸形成，還能建立有效的神經(jīng)突觸鏈，讓患者形成自我的肢體活動(dòng)意識(shí)[4]。給予科學(xué)的飲食計(jì)劃，多進(jìn)食一些潤(rùn)腸通便的食物，能夠減少便秘的發(fā)生。良好的康復(fù)護(hù)理有利于高血壓腦出血患者的康復(fù)，能夠有效改善后遺癥。

綜上所述，高血壓腦出血后遺癥患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理能顯著提高護(hù)理效果，值得臨床學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 藍(lán)彩紅.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血后遺癥患者獨(dú)立生活能力和負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2017，9（1）：31-33.

[2] 張春霞.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血后遺癥患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（6）：766-767.

[3] 徐康英.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血后遺癥患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：15-16.

[4] 劉嘉慧.康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血后遺癥患者病情恢復(fù)的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（4）：136.