董娟 楊靜

【摘 要】 目的：探討飲食營養(yǎng)護理在高血壓患者護理中的應用效果。方法：以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血壓患者為研究對象，根據(jù)入院單雙號將患者分為對照組（n=55）和研究組（n=55），對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在此基礎上接受飲食營養(yǎng)護理，比較兩組患者干預前后的血壓控制情況及生活質量改善情況。結果：干預后兩組患者血壓水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預后兩組患者各項生活質量評分較干預前均明顯提高，且研究組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：飲食營養(yǎng)護理可有效控制血壓水平，提高患者的生活質量，對高血壓患者病情控制及預后改善具有積極意義。

【關鍵詞】 飲食營養(yǎng)護理;高血壓;血壓控制;生活質量

The effect of dietary nutrition nursing in nursing care of patients with hypertension

Dong Juan， Yang Jing*

Department of Internal Medicine， Yanta District traditional Chinese Medicine Hospital， Xi'an， Shaanxi 710061

[Abstract] Objective： To explore the effect of dietary nutrition nursing in nursing care of patients with hypertension. Methods： 110 patients with hypertension were divided into control group （n=55， routine nursing） and study group （n=55， routine nursing + diet nutrition nursing）. The effects of the two groups were compared. Results： After intervention， the level of blood pressure in the two groups was significantly lower than that before intervention， and the blood pressure in the study group was significantly lower than in control （P<0.05）. The scores of quality of life in the two groups were significantly higher than those before intervention， and the blood pressure in the study group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Dietary nutrition nursing can effectively control the level of blood pressure， improve the quality of life of patients， and play a positive role in controlling the condition and improving the prognosis of patients with hypertension.

[Key words]Diet and nutrition nursing; Hypertension; Blood pressure control; Quality of life

高血壓是臨床上的常見病、多發(fā)病，近年來隨著生活節(jié)奏的加快、飲食結構的改變及運動量的減少使得高血壓的發(fā)生率逐年增長且趨于年輕化，目前已成為我國慢性病防治中的重點項目[1]。針對高血壓目前臨床上無特效療法，僅通過藥物來控制血壓水平，預防及減少心腦血管疾病的發(fā)生風險。但大多患者對疾病認識不足，自我保護意識差，常因自身不良飲食習慣使得血壓水平控制常不理想，進而影響生活質量，因此在治療期間幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證機體營養(yǎng)所需對保證治療效果尤為重要[2]。本研究以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血壓患者為研究對象，探討飲食營養(yǎng)護理在高血壓患者護理中的應用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年11月至2019年11月收治的110例高血壓患者為研究對象，所有患者均經臨床檢查確診，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除意識障礙、認知障礙、精神病史、伴有嚴重的器官功能障礙、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男59例，女51例;年齡25～74歲，平均（43.25±3.63）歲;病程1～15年，平均（7.43±2.52）年;體質量56～82kg，平均（65.43±3.46）kg;高血壓分級：Ⅰ級31例，Ⅱ級44例，Ⅲ級35例。根據(jù)入院單雙號將患者分為對照組（n=55）和研究組（n=55），兩組患者在一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在此基礎上接受飲食營養(yǎng)護理，具體為，1）制定飲食計劃：檢測食物特異性IgG抗體，找出影響患者血壓水平的真正誘因，為患者制定科學的飲食營養(yǎng)干預計劃，囑患者禁食不耐受食物，從源頭上控制疾病發(fā)展，從而控制血壓水平。2）控制總熱量攝入：血壓水平與患者的體質量密切相關，因此需限制每日總熱量攝入，調節(jié)患者的膳食結構，減少肉食類食物的攝入量，根據(jù)患者的BIM指數(shù)盡可能將體質量控制在合理范圍。3）控制鈉鹽攝入：向患者講解控制鈉鹽攝入對血壓控制的重要性，囑患者以清淡飲食為主，計算醬油等調味品中的鹽分，結合食鹽量嚴格將鈉鹽攝入量控制在每日3g以內，并囑患者禁食腌制過的食物。4）均衡營養(yǎng)，健康飲食：指導患者多食用青菜、冬瓜、番茄、芹菜、橙子、西瓜等新鮮的水果蔬菜，為患者補充足量的纖維素及維生素，促進胃腸蠕動，預防便秘。同時指導患者多攝入魚類、瘦肉、土豆等以補鉀，每日保證優(yōu)質蛋白的攝入量，禁食動物油，以植物油進行代替，保持營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后收縮壓及舒張壓變化，并采用SF-36生活質量評定量表從軀體功能、健康感覺、生活滿足感、認知功能、睡眠質量5個維度評價兩組患者干預前后的生活質量，每項滿分均為100分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS 19.0軟件，以P<0.05時表示存在統(tǒng)計學差異，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，組間比較行t檢驗。

2 結果

2.1 干預前后血壓控制情況

干預后兩組患者血壓水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后生活質量改善情況

干預后兩組患者各項生活質量評分較干預前均明顯提高，且研究組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓作為一種生活方式疾病，與患者自身的生活方式密切相關，近年來，越來越多的研究表明，健康的飲食習慣與高血壓的發(fā)生、發(fā)展及預后改善有密切關系。因此在高血壓的治療中飲食干預已成為不可或缺的干預內容之一。研究發(fā)現(xiàn)，高鹽、高脂飲食可促使血管硬化及血液黏稠度增加，因此在飲食中指導患者低脂、低鹽飲食有利于預后改善[4-5]。因此在飲食營養(yǎng)護理中應指導患者嚴格控制每日鈉鹽的攝入量，以植物油代替動物油，多進食新鮮的水果蔬菜，堅持優(yōu)質蛋白、高維生素、高纖維素飲食，同時控制每日攝入總熱量，合理控制體質量，改善血管環(huán)境，保持營養(yǎng)均衡，以穩(wěn)定血壓，更好地改善預后，提高患者的生活質量。本研究結果表明，干預后兩組患者血壓水平及生活質量改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，飲食營養(yǎng)護理可有效控制血壓水平，提高患者的生活質量，對高血壓患者病情控制及預后改善具有積極意義。

參考文獻

[1] 黎靜，黎華，梁慶華，等.飲食營養(yǎng)護理干預對高血壓患者血壓控制作用的分析[J].心血管病防治知識（學術版），2018，（13）：85-87.

[2] 王桂蓮.飲食營養(yǎng)護理在高血壓患者中的應用效果及對血壓控制的影響研究[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（12）：1397-1398.

[3] 江美嬌.飲食營養(yǎng)護理對高血壓患者血壓控制及護理滿意度的影響分析[J].心電圖雜志（電子版），2017，06（01）：42-43.

[4] 張晶晶.飲食營養(yǎng)護理干預對高血壓患者血壓控制的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，04（02）：93-94.

[5] 陳金鳳，韋亮，郭玉瓊.飲食護理聯(lián)合心理干預在妊娠高血壓疾病孕產婦中的應用研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2019，10（03）：90-92.