吳飄 潘優(yōu) 魏露 闕蕓

【摘要】目的 探索無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)運(yùn)用于患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者中的治療效果和護(hù)理服務(wù)情況。方法 對(duì)2018年02月～2020年03月本醫(yī)院診治的64例高齡（80歲以上）慢性心衰急性失代償患者實(shí)行數(shù)據(jù)指標(biāo)調(diào)查，所采取分組方式是隨機(jī)數(shù)字表方法，各個(gè)組別歸入32例，試驗(yàn)組選用常規(guī)治療+無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，參照組選用常規(guī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，統(tǒng)計(jì)有效及顯效占據(jù)百分?jǐn)?shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意及滿(mǎn)意占據(jù)百分?jǐn)?shù)。結(jié)果 試驗(yàn)組有效及顯效占據(jù)百分?jǐn)?shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意及滿(mǎn)意占據(jù)百分?jǐn)?shù)比較參照組研究數(shù)據(jù)指標(biāo)增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)良好干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);高齡;慢性心衰;急性失代償;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..02

慢性心衰急性失代償為臨床多見(jiàn)的心衰類(lèi)型，多見(jiàn)于老年人，病死情況較高[1]。故為患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者開(kāi)展積極治療和對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)存在重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年02月～2020年03月本醫(yī)院診治的64例高齡（80歲以上）慢性心衰急性失代償患者歸入項(xiàng)目?jī)?nèi)容，所運(yùn)用分組方式為隨機(jī)數(shù)字表方法，各個(gè)組別入組32例。參照組：平均年齡（85.36±2.13）歲;試驗(yàn)組：平均年齡（85.41±2.24）歲。分析各組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差距狀況較為不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取常規(guī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)

實(shí)施吸氧治療、利尿劑治療、擴(kuò)張血管藥品治療等。并增加對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，密切關(guān)注病情，叮囑患者用藥，予以健康知識(shí)教育等。

1.2.2 試驗(yàn)組采取常規(guī)治療+無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)

采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)予以治療，選擇S/T模式，調(diào)節(jié)吸氣相氣道正壓處于0.785 kPa到1.570 kPa，調(diào)節(jié)呼氣相氣道正壓處于0.392～0.785 kPa，調(diào)節(jié)氧濃度，保證氧飽和度大于90%。并增加對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，（1）做好溝通及解釋工作，介紹無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法及重要作用，促使患者緊張情況得以改善。（2）予以心理方面疏通，緩解其恐懼、擔(dān)憂(yōu)心理。（3）讓患者學(xué)會(huì)正確呼氣及吸氣，維持臥姿，枕頭不太高，肩頸頭維持同一水平。（4）密切巡查，對(duì)呼吸機(jī)面罩和臉部相吻合狀況予以調(diào)節(jié)，規(guī)避體位更換時(shí)面罩移動(dòng)位置而出現(xiàn)漏氣等。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

研究有效及顯效占據(jù)百分?jǐn)?shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意及滿(mǎn)意占據(jù)百分?jǐn)?shù)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：胸處較悶、護(hù)氣較促、呼吸較難等顯著改善，生命體征無(wú)異常，肺處啰音緩解或是不見(jiàn)，血?dú)庵笜?biāo)檢測(cè)結(jié)果無(wú)異常;有效：以上癥狀緩解，生命體征、肺處啰音、血?dú)庵笜?biāo)檢測(cè)結(jié)果都得以改善;無(wú)效：并不符合以上對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取x2檢驗(yàn)法予以有效及顯效占據(jù)百分?jǐn)?shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意及滿(mǎn)意占據(jù)百分?jǐn)?shù)分析，對(duì)應(yīng)研究數(shù)據(jù)結(jié)果加入SPSS 23.0開(kāi)展檢測(cè)，P<0.05，數(shù)值項(xiàng)目?jī)?nèi)容之間差距狀況較為明顯。

2 結(jié) 果

2.1 有效及顯效占據(jù)百分?jǐn)?shù)

對(duì)應(yīng)計(jì)算結(jié)果中，試驗(yàn)組有效及顯效占據(jù)百分?jǐn)?shù)相比對(duì)參照組研究數(shù)據(jù)指標(biāo)獲得增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意及滿(mǎn)意占據(jù)百分?jǐn)?shù)

對(duì)應(yīng)計(jì)算結(jié)果中，試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意及滿(mǎn)意占據(jù)百分?jǐn)?shù)相比對(duì)參照組研究數(shù)據(jù)指標(biāo)獲得增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

慢性心衰急性失代償為急性心肌細(xì)胞受損或是心臟負(fù)荷忽然提升而導(dǎo)致心臟較快出現(xiàn)功能衰竭現(xiàn)象，在老年人群中比較多見(jiàn)。存在慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者多存在很多基礎(chǔ)疾病，機(jī)體器官能力減弱，營(yíng)養(yǎng)情況不佳，氣道黏膜出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，容易出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象，其咳嗽反射能力降低，針對(duì)體內(nèi)痰液難以咳出體外，導(dǎo)致心力衰竭癥狀更加嚴(yán)重。僅為高齡患有慢性心衰急性失代償?shù)幕颊卟扇∷幤分委煾深A(yù)難以獲得較佳治療效果，需同時(shí)增加機(jī)械通氣治療，將其低氧血癥情況予以積極改善，對(duì)其病癥予以有效緩解。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法相關(guān)操作較為簡(jiǎn)便，存在無(wú)創(chuàng)性特點(diǎn)，能夠降低并發(fā)癥，減少痛苦，在患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者中逐漸被推廣運(yùn)用。這次數(shù)值項(xiàng)目?jī)?nèi)容中，將常規(guī)治療+無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)、常規(guī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)歸入比對(duì)，選擇前者的患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者有效及顯效占據(jù)百分?jǐn)?shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)一般滿(mǎn)意及滿(mǎn)意占據(jù)百分?jǐn)?shù)提升。為患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療干預(yù)能夠促進(jìn)胸中構(gòu)建正壓，緩解肺內(nèi)淤血情況，提升肺泡內(nèi)壓值，改善肺泡膜水腫癥狀，降低靜脈流回心臟的血液總量，改善心臟負(fù)荷情況，改善心衰表現(xiàn)。同時(shí)增加對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，增加患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者治療依從性，促使患者預(yù)后狀況獲得積極改善。

綜上所述，針對(duì)患有慢性心衰急性失代償?shù)母啐g患者開(kāi)展無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療及對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)存在較佳干預(yù)效果，能夠提升治療有效性，并增加對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 林素清，左 柳，曾西蓮，等.高齡慢性心衰急性失代償患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（16）：2240-2242.