范鳳霞 宋海玲

【摘要】目的 研究全程護理對骨折疏松性腰背痛患者Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）及預(yù)后的影響。方法 病例樣本為2018年1月～2019年12月我院收治的42例骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者，采用隨機數(shù)字表法模式對患者進行分組，平均劃分研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=21，對照組患者護理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護理，研究組患者護理方案為全程護理，研究比較組間各項臨床指標。結(jié)果 評估組間ODI值、疼痛加重次數(shù)等指標，研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者采用全程護理臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程護理;骨質(zhì)疏松性腰背疼痛;ODI值;預(yù)后

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

Effect of whole course nursing care on Odi and prognosis of patients with osteoporosis Lumbago and backache

FAN? Feng-xia， SONG? Hai-ling*

（904 Hospital of Changzhou City， Jiangsu Province Changzhou 213003，China）

【Abstract】Objective To study the effect of whole-course nursing on Oswestry dysfunction index （Odi） and prognosis in patients with osteoporotic low back pain.Methods A total of 42 patients with osteoporotic low back pain were enrolled in our hospital from January 2018 to December 2019.The patients were divided into two groups：Study Group and Control Group，the sample size of the two groups was the same，N 21，the Control Group was the routine basic nursing，the study group was the whole nursing， the study group was the clinical indicators.Results Compared with the control group， the indexes of Odi and the number of pain exacerbation were better in the study group （p < 0.05）.Conclusion The clinical effect of whole-course nursing is remarkable in patients with osteoporosis Lumbago and backache， which is worth popularizing.

【Key words】FULL-COURSE CARE;osteoporotic low back pain;Odi Value;Prognosis

骨質(zhì)疏松性腰背疼痛臨床發(fā)病率較高，臨床治療骨質(zhì)疏松性腰背疼痛多采用手術(shù)治療，部分患者無法耐受手術(shù)，需實施針對性藥物干預(yù)，為改善該疾病臨床療效，提高患者治療依從性及配合度，需實施有效的護理干預(yù)措施[1]。全程護理屬骨質(zhì)疏松腰背疼痛的創(chuàng)新護理理念，各項護理措施的構(gòu)建以骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者治療流程為基礎(chǔ)。本次研究將我院就診治療的42例患者作為基礎(chǔ)性評估分析樣本，研究并分析全程護理的具體操作及實際價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月我院醫(yī)師開展為期2年的研究，期間就診患者共計42例，均符合向診斷標準，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照2組，對研究組患者資料進行統(tǒng)計，男12例，女9例;其中年齡65～79歲，平均（71.69±5.63）歲。對照組患者資料進行統(tǒng)計，男11例，女10例;其中年齡67～75歲，平均（71.54±5.85）歲，基線資料對本次研究無不良影響，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護理，主要措施包括病情觀察、健康教育及其他遵醫(yī)囑護理干預(yù)措施。

研究組患者護理方案為全程護理，主要措施包括運動與休息護理、心理疏導(dǎo)、健康教育、出院隨訪等。（1）運動與休息護理：護理人員密切關(guān)注患者治療期間生理反應(yīng)，如疼痛加重，需對關(guān)節(jié)活動進行限制，保證臥床休息時間，可利用石膏托或支架固定患肢，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。如患者疼痛等癥狀顯著緩解，可引導(dǎo)其進行慢跑、健身操等低強度運動，預(yù)防肌肉組織萎縮，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定度。治療期間為緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，護理人員需減輕患者關(guān)節(jié)負重，通過按摩、熱敷等方法改善各項臨床癥狀。（2）心理疏導(dǎo)：骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者受病情影響，普遍存在抑郁、恐懼、焦慮等負面情緒，為此護理人員需加強心理疏導(dǎo)，鼓勵患者堅持康復(fù)訓(xùn)練，將患者床位安排在與窗邊接近位置，使患者能夠及時與外界交流，緩解個人負面情緒。（3）健康教育：護理人員可通過發(fā)放健康手冊、集中講座、一對一溝通等方式為患者講解正確的腰背部姿勢，采用助行器及拐杖等緩解關(guān)節(jié)負重，告知患者搬運重物期間需采取半蹲位，日常坐姿及站姿端正，指導(dǎo)患者定期進行體格檢查。（4）出院隨訪：患者出院后每月上門或電話隨訪，了解病情恢復(fù)情況，解答提出的各類問題，告知患者日常生活及飲食注意事項，避免病情加重。

1.3 評價標準

評估組間護理干預(yù)后ODI值、疼痛加重次數(shù)等指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評估組間ODI值、疼痛加重次數(shù)等指標，研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

骨質(zhì)疏松性腰背疼痛屬臨床常見疾病，致病原因復(fù)雜，疼痛等癥狀對患者日常生活影響較大，需及時有效治療。手術(shù)及藥物干預(yù)是臨床治療該疾病的主要方法，為提高治療及預(yù)后效果需采取有效的護理措施。

將本次研究數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)性梳理分析可知，研究組患者經(jīng)全程護理干預(yù)后ODI值、疼痛加重次數(shù)均優(yōu)于對照組，提示全程護理效果顯著。與常規(guī)護理相比，全程護理以骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者為核心，強調(diào)治療全程的針對性護理。治療期間護理以疼痛緩解及運動功能恢復(fù)為主，配合健康教育及心理疏導(dǎo)可提高患者治療依從性。同時，護理人員積極開展出院隨訪，可確保患者在脫離醫(yī)院環(huán)境后獲得專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)及服務(wù)，有助于治療及預(yù)后效果的同步提高[2]。

由此可知，全程護理在骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者中應(yīng)用效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 郟智婷.優(yōu)質(zhì)護理在椎體骨折患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2020，27（04）：65-66.

[2] 代詠梅，區(qū)麗珍.健康教育在老年骨質(zhì)疏松人群中的效果評價[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（01）：208-209.