目前，支氣管哮喘是一種常見的疾病，屬于中醫(yī)“哮證”或“吼病”。大多數(shù)患者因先天性衰竭或后天內(nèi)臟疲勞而患肺、脾臟和腎臟病，外面往往感到不舒服，導(dǎo)致內(nèi)臟功能失調(diào)，痰結(jié)肺部深處。每種疾病都是由疲勞或情志不遂等原因引起的。氣郁閉氣道痙攣，使氣道受阻，呼吸困難，十分痛苦。在西醫(yī)里，哮喘、支氣管哮喘是呼吸道慢性炎癥，涉及多個(gè)細(xì)胞和細(xì)胞組分，通常伴隨著呼吸道反應(yīng)性的提高，導(dǎo)致喘息、氣促、胸悶、胸窒息或咳嗽的重復(fù)性發(fā)作，尤其是在夜晚或早晨，通常伴隨著大量和可變的空氣流通阻塞，而這種阻塞可以自己或通過治療來逆轉(zhuǎn)。本文將對(duì)支氣管哮喘疾病的分期、分級(jí)進(jìn)行科普，讓大家對(duì)支氣管哮喘有著更清晰的認(rèn)識(shí)。

1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①出現(xiàn)重復(fù)的呼吸喘息、氣急、胸腔發(fā)悶或咳嗽，大約與過敏源頻繁接觸、吸入冷空氣、物理和化學(xué)刺激以及上呼吸道病毒感染、過度運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

②在病情發(fā)作時(shí)，雙肺可聞或彌漫性，以呼氣階段為主發(fā)出哮鳴音，并由呼氣階段延伸。上述癥狀和信號(hào)可以通過治療或自發(fā)吸收來消除。

③除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

④沒有典型的臨床表現(xiàn)患者（例如未出現(xiàn)顯著的喘息或者病情特征），這類患者的以下檢測(cè)結(jié)果至少有1 項(xiàng)為陽性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性。

⑤支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性：肺功能是評(píng)定哮喘程度的一項(xiàng)重要依據(jù)，F(xiàn)EV1增加大于或者等于12%，同時(shí)FEV1增加絕對(duì)值大于或者等于200 mL；PEF 值在1 d 之內(nèi)或2 周變異率≥20%。

上述測(cè)驗(yàn)結(jié)果1～4 條或4、5 條為陽性的患者,可以診斷為哮喘。

2 分期標(biāo)準(zhǔn)

①發(fā)作急性期：突然出現(xiàn)如氣喘、氣急、咳嗽、胸腔窒息等癥狀或是初期癥狀突然惡化，一般產(chǎn)生呼吸困難，其特征是呼吸率下降。通常是由于接觸過敏性等刺激物或治療不當(dāng)。

②慢性持續(xù)期：在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，每星期以不同頻率和/或不同程度出現(xiàn)癥狀（諸如：氣喘、氣急、咳嗽、胸腔窒息等癥狀）。

③緩解期：在治療手段介入后或者未經(jīng)治療手段介入，癥狀和體征消失，肺功能恢復(fù)到發(fā)作急性期前的水平，并維持4 周以上。

3 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)支氣管哮喘疾病進(jìn)行分級(jí)主要是用做治療前和治療初期的時(shí)候判斷患者的病情嚴(yán)重程度，更有臨床研究?jī)r(jià)值，具體分級(jí)情況如下。

①間歇狀態(tài)（Ⅰ期）：癥狀出現(xiàn)短暫，每周癥狀≥1 次；夜晚支氣管哮喘癥狀出現(xiàn)≤每個(gè)月2 次。FEV1比預(yù)估值大至少80%、個(gè)人最佳值比PEF 大80%、PEF 變異率＜20%。

②輕度持續(xù)（Ⅱ期）：癥狀會(huì)影響到日?；顒?dòng)和睡眠質(zhì)量，癥狀＜每天1 次，每周癥狀≥1 次；夜晚支氣管哮喘癥狀出現(xiàn)＞每個(gè)月2 次。FEV1比預(yù)估值大至少80%、個(gè)人最佳值比PEF 大80%、PEF 變異率在20%～30%。

③中度持續(xù)（Ⅲ期）：每日都會(huì)有癥狀出現(xiàn)，癥狀明顯影響到睡眠和日常生活，夜晚支氣管哮喘癥狀出現(xiàn)每周癥狀≥1 次，F(xiàn)EV1比預(yù)估值大至少60%，個(gè)人最佳值比PEF 大60%、FEV1PEF 變異率＞30%。

④重度持續(xù)（Ⅳ期）：癥狀出現(xiàn)頻繁，肢體活動(dòng)完全受限制，F(xiàn)EV1比預(yù)估值大不足60%，個(gè)人最佳值比PEF 大不足60%，PEF 變異率＞30%。