陳婷蘭

（中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

1 護理本科實習(xí)生臨床實習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 帶教意識薄弱

護理工作的內(nèi)容多且雜，大多數(shù)的帶教教師每日的工作量較重，所以常常會給實習(xí)生安排做一些跑腿打雜的工作，另外，現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)的各個科室大多都從社會上聘用護士，這些護士的資歷較淺，普遍學(xué)歷低、缺乏經(jīng)驗等，對實習(xí)生提出的問題無法準(zhǔn)確的予以指正，更沒有系統(tǒng)的帶理論及體系，由這樣的護士擔(dān)任實習(xí)生的帶教老師，就造成了實習(xí)生的臨床實習(xí)質(zhì)量得不到保障。

1.2 帶教形式單一

關(guān)于護理本科實習(xí)生的臨床實習(xí)，大部分都是使用的是傳統(tǒng)形式的被動接受的帶教方式，就是實習(xí)生在分配到科室以后，布置帶教老師，由固定的人或是班次展開帶教，帶教的內(nèi)容也僅限于實習(xí)大綱中的安排，按照每個班次病患的具體臨床病情，講授實習(xí)的內(nèi)容，實習(xí)完成后，還會安排理論及實操的考試。這樣的教學(xué)形式很是單一，實習(xí)生只可以被動的接受，導(dǎo)致思維受到了約束，缺乏了靈活性，會影響到實習(xí)生對臨床實習(xí)的積極程度。

1.3 授課能力較弱

大多數(shù)老一輩的帶教教師一直以來從事臨床方面的工作，沒有經(jīng)受過全面的教育學(xué)及心理學(xué)的理論培訓(xùn)，缺少足夠的理論基礎(chǔ)，以及教學(xué)方面的意識和方法，在臨床的教學(xué)過程中只重視教授實踐能力但是忽視了強化理論知識，還有些老師誤以為只具備豐富的臨床經(jīng)驗就可以了，卻忽視了臨床教學(xué)授課安排以及實習(xí)質(zhì)量的評估。

1.4 理論與實踐沒能相結(jié)合

學(xué)生在整個學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，大部分學(xué)習(xí)的都是理論知識，沒有機會展開臨床的實踐操作，這就導(dǎo)致大多數(shù)的實習(xí)生無法將理論知識很好的融入于實踐當(dāng)中。有文獻提出，大部分的學(xué)生都無法把上課時學(xué)到的基礎(chǔ)理論知識充分的融入到臨床當(dāng)中，且無法很好的使用所學(xué)知識給病患予以全面的護理。也有報道稱在臨床實習(xí)的過程當(dāng)中，就臨床思維而言，本科實習(xí)生不如大中專實習(xí)生，這是一個非常需要思考的原因-為什么高等教育培養(yǎng)出來的本科實習(xí)生還不如大中專實習(xí)生的實踐能力強呢？

2 護理本科生臨床實習(xí)帶教對策研究

2.1 提高臨床護理教學(xué)師資隊伍的培養(yǎng)

2.1.1 使用臨床教師選拔方式

師資力量的構(gòu)建是教學(xué)質(zhì)量的保障，可以說實習(xí)生在初次接觸到臨床實踐的啟蒙老師就是帶教教師，因此帶教老師的一言一行都在潛移默化中對實習(xí)生產(chǎn)生著一定的影響，現(xiàn)階段我國依舊沒能制定一個一致的標(biāo)準(zhǔn)來約束臨床帶教老師，有文獻指出，需要按照每個學(xué)校制訂出的教學(xué)大綱，再由護理部門制訂出帶教教師需具備的資歷要求等。對于臨床老師的選擇不僅要考慮到其資質(zhì)、職稱還要綜合考慮到其實踐、經(jīng)驗閱歷、思想素質(zhì)等多方面。

2.1.2 醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)需積極支持護理教學(xué)

具有教學(xué)任務(wù)的科室，要盡可能的確保護理的人數(shù)以及水準(zhǔn)，制定行之有效的賞罰規(guī)定，對有帶教任務(wù)的醫(yī)護工作者，要適當(dāng)減少其工作量以便于提供一定的教學(xué)工作的時間，有利于部署及充分的實施教學(xué)計劃。各科室需按照實習(xí)大綱中的安排且與本科內(nèi)的實際情況相結(jié)合來制定出詳細的教學(xué)方案，進行目標(biāo)教育，予以一對一的帶教模式，須有一名總帶教老師予以監(jiān)管，各師生之間要默契的配合，一起完成實習(xí)任務(wù)。

2.2 增加臨床帶教教師綜合素質(zhì)

現(xiàn)階段的護理教育工作中最關(guān)鍵且基礎(chǔ)的工作就是要提高對帶教教師的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，帶教教師歷來都是實習(xí)生學(xué)習(xí)模仿的對象，還是學(xué)生日后參加工作后的啟蒙老師，臨床護理帶教教師必須具有較高的專業(yè)水平、實踐能力以及綜合素質(zhì)。不僅要具備豐富的臨床閱歷，還需要熱愛這份工作且具備很強的責(zé)任意識。身為臨床帶教教師，還必須言傳身教，樹立起良好的形象。一方面，需要熱衷于護理這事業(yè)，帶教教師對病患提供全面細致的服務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度等均是實習(xí)生需要學(xué)習(xí)的榜樣。榜樣的力量更加容易使學(xué)生了解該怎樣學(xué)習(xí)及生活，實習(xí)生可因此取得對護士角色的認(rèn)可，有助于更早的適應(yīng)且融進護士這一角色。另一方面，需有良好的職業(yè)修養(yǎng)及正確的思想道德素質(zhì)，還要具備專業(yè)的能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌凑罩贫炔僮?。利用業(yè)余時間來充實自己的知識維度，多了解實時的醫(yī)療護理資訊，不斷的更新自身知識，以免出現(xiàn)只帶不教的情況。

2.3 主動引導(dǎo)實習(xí)生理性看待就業(yè)及升學(xué)壓力

在實習(xí)生實習(xí)的這一階段，需讓實習(xí)生全面的意識到臨床實習(xí)的重要程度，因而端正對臨床實習(xí)的看法及態(tài)度，不可因考研為由而懈怠臨床實習(xí)的工作，制定且執(zhí)行出勤管理標(biāo)準(zhǔn)以及臨床實習(xí)評估體系，監(jiān)督實習(xí)生認(rèn)真的根據(jù)大綱安排來執(zhí)行實習(xí)方案，以增加自身素質(zhì)及專業(yè)能力，給日后的工作奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)；還需引導(dǎo)實習(xí)生的就業(yè)觀念，并不是只有三甲醫(yī)院才能有更好的發(fā)展前景，要按照自身實際情況，懂得抓住機遇；在課程的安排中，還可以安排一些關(guān)于行為禮儀、面試技巧的課程，以協(xié)助實習(xí)生能夠更好的抓住就業(yè)的機遇。