趙雷

習近平總書記指出“確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務”，今年暴發(fā)的新冠肺炎疫情，全國人民經過8個多月的艱苦奮戰(zhàn)，取得了抗擊新冠肺炎疫情的重大戰(zhàn)略成果。當然，抗疫過程中暴露了諸多問題，城市群如何利用自身優(yōu)勢，協同應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升城市群應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，值得思考?？v觀各大城市群發(fā)展實踐，各城市群通過建立健全工作協同機制，推動基礎設施互聯互通、產業(yè)布局優(yōu)化融合、公共服務互惠共享等，為構建更加科學、更加高效的城市群公共安全治理體系奠定基礎。

一、我國城市群應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要舉措

為了打好新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)，各大城市群開展跨區(qū)域、跨城市疫情聯防聯控，做到迅速定位確診和疑似病例蹤跡，及時干預疫情傳播的關鍵路徑，從而保障了防疫抗疫任務的高效完成。

（一）京津冀三地聯防聯控舉措

2014年，京津冀疾病預防控制中心簽訂了“京津冀協同發(fā)展疾病預防控制工作合作框架協議”，共建“疾病防控一體化”合作平臺，突出在重大疫情聯防聯控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件協同處置、重點科研項目聯合攻關等方面開展緊密合作。新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，京津冀三地建立了政府部門協調、專業(yè)部門對接、全方位服務的疫情聯防聯控聯動工作機制，協同推進人員流動、疫情協查管控、交通通道防疫、物資供應、診療方案共享、企業(yè)復工復產等重大問題。

（二）長三角城市群聯防聯控舉措

長三角城市群建立了“5+2”協同聯動工作機制，制定了長三角聯防聯控重要防疫物資互濟互幫工作方案，明確由三省一市常務副?。ㄊ校╅L牽頭負責常態(tài)溝通協調。具體舉措包括：一是加強疫情信息實時共享，聯合筑牢線下“防疫墻”和線上“防疫網”;二是科技防疫，實行行程碼、健康碼互認，聯合發(fā)放人員、車輛互認通行機制;三是共同深化12315熱線信息共享機制，全力暢通公眾訴求渠道;四是推進疫情防控聯合科技攻關，支持醫(yī)療機構跨區(qū)域協作;五是保障跨區(qū)域產業(yè)鏈上下游企業(yè)復工復產;六是積極對接重點勞務輸出地區(qū)，組織專車接送跨區(qū)域員工返崗。一系列舉措的迅速落地，城市群“一體化”的顯著效應加快釋放，為奪取疫情防控和經濟發(fā)展“雙勝利”提供了有力保障。

（三）粵港澳大灣區(qū)聯防聯控舉措

面對新冠肺炎疫情，粵港澳大灣區(qū)開啟“聯手抗疫”模式。一是沿用了2003年建立的粵港澳三地傳染病聯防聯控聯席會議制度和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件合作協議》，制定了定期會商制度、每月傳染病疫情通報制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制等;二是珠澳兩地加強信息共享，攜手共筑海關口岸聯防聯控機制，建立縱橫貫通的溝通聯系網絡，共同研究監(jiān)管互助、防疫物資通關特辦、速辦、即辦的實操和聯防、聯控、聯動的細節(jié);三是搭建醫(yī)藥衛(wèi)生合作平臺，共同打造衛(wèi)生健康共同體，并探索新型互聯網診療，在灣區(qū)率先實現電子病歷互聯互通，努力做到醫(yī)院之間各診療環(huán)節(jié)數據共享、檢查結果互認;四是支持珠三角9市高水平醫(yī)院與港澳醫(yī)療機構組建醫(yī)聯體，努力克服體制機制差異帶來的挑戰(zhàn)，如探索大灣區(qū)內跨境轉診，推動優(yōu)質資源共建共享;五是為防疫物資、民生物資運輸搭建特殊通道，堅持特辦、速辦、即辦，選派業(yè)務骨干值守，全力確保防疫物資通關“零延時”。

（四）成渝雙城經濟圈聯防聯控舉措

當前，成渝城市群正在部署成渝雙城經濟圈建設，形成了一整套的溝通協調機制。從疫情聯防聯控來看，主要做了以下工作：一是抓好防控措施落實，注重分區(qū)分級抓、及時有效抓，持續(xù)做到外防輸入、內防擴散;二是進一步抓好物資保障，做好醫(yī)療防護物資持續(xù)供應和生活必需品保供穩(wěn)價，提高后續(xù)供應能力;三是有序推動企業(yè)復工復產，突出抓好產業(yè)鏈復工，強化龍頭企業(yè)帶動作用和重大項目牽引作用;四是加大交通保暢力度，打通“大動脈”，暢通“微循環(huán)”，讓人流、物流有序轉動起來;五是簽署川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作協議、川渝中醫(yī)藥一體化發(fā)展合作協議等，加強與毗鄰地區(qū)醫(yī)療協同發(fā)展;六是推動醫(yī)療服務區(qū)域合作，建立川渝遠程醫(yī)療系統，試點推進檢驗檢查結果互認工作，共同打造國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家醫(yī)學中心。

二、我國城市群應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在的問題

長期以來，我國城市群過度強調經濟發(fā)展，忽視安全防控，在應急管理、衛(wèi)生健康等領域欠賬較多。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，我國城市群在應對突發(fā)公共安全事件暴露出區(qū)域聯防聯控機制不健全、核心城市的防控壓力大、安全防控的信息化水平有待提升等等，需要引起足夠的重視。

（一）跨省市協調難度較大

根據城市群內部各城市的經濟發(fā)展現狀及其輻射帶動作用，可以將城市群分為單核中心型城市群、雙核中心型城市群及多核中心型城市群。從協調機制來看，單核心城市群協調機制較為順暢，雙核心及多核心，特別是跨省市多核心的協同機制存在典型的“老大難”問題，如長三角城市群、成渝雙城經濟圈，“圓桌會議”上坐著的負責人彼此行政級別不同，城市發(fā)展階段與水平不同，各城市各自為戰(zhàn)，未能有效成功發(fā)揮城市群的集聚效應。應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，由于多核心在行政、體量上不對等，暴露出協調不暢、效率低等現實問題。

（二）核心城市防控壓力明顯大于其他城市

應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，人口流動往往是傳播的核心途徑，而城市群內的核心城市又是人口最重要的集聚地，核心城市的防控壓力明顯大于其他城市。一是基礎設施水平、公共服務水平、醫(yī)療應急儲備等遠遠不能滿足人們的實際需求。核心城市普遍存在醫(yī)療資源短缺，醫(yī)院、實驗室等基礎設施雖較一般城市完善，但一旦暴發(fā)傳染病疫情，各類公共服務很難滿足人們的實際需求。二是醫(yī)療救治專業(yè)技術人才匱乏。專業(yè)技術人員隊伍業(yè)務能力建設不夠，導致診療技術水平能力不足。此外，由于受到?？葡拗?，發(fā)展前景不明朗，高水平人才和高素質人員引進難、留不住。三是受限于人員、資金、技術手段等，基層社會治理能力不足，也對應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件產生較大影響，如短時間內籌集防控防疫物資、調集大量人員參與疫情防控等。