鄭州市第七人民醫(yī)院（450000） 張俊麗 李萍 盧慧娟

糖尿病作為一種世界性公共衛(wèi)生疾病，患病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在我國也是呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，調(diào)查表明，我國糖尿病患病率由1980年的0.67%已經(jīng)增長(zhǎng)至2013年的10.4%，以藥物治療的同時(shí)，有必要輔助干預(yù)手段控制患者的飲食，幫助改善β細(xì)胞功能，幫助控制患者的血糖水平。從飲食干預(yù)入手，強(qiáng)調(diào)合理飲食，幫助控制患者血糖，幫助患者形成健康、合理的飲食觀念，對(duì)促進(jìn)疾病正向改進(jìn)意義重大?，F(xiàn)就飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在2型糖尿病患者的效果詳細(xì)報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 所有研究資料通過倫理審核后，以我院在2018年4月～2019年12月時(shí)間內(nèi)收集的90例2型糖尿病患者做研究，將其依照隨機(jī)原則分成試驗(yàn)組、參照組，每組45例，試驗(yàn)組患者男性26例，女性19例，年齡在41～79歲，中位年齡段（53.84±6.12） 歲，參照組患者男性27例，女性18例，年齡在43～78歲，中位年齡段（53.92±6.05） 歲，比較試驗(yàn)組、參照組資料，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），適宜比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合2型糖尿病診斷要求，愿意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：曾有精神病史患者；合并有嚴(yán)重腫瘤、臟器缺陷的患者。

1.2 護(hù)理方法 參照組患者做常規(guī)護(hù)理，叮囑患者依據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥，告知飲食、運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)，①飲食宣教，詳細(xì)記錄患者的既往史、飲食習(xí)慣、病情等基本信息后，組織宣講，針對(duì)患者的個(gè)體情況做糖尿病飲食宣教，幫助提高患者對(duì)于糖尿病及飲食的正確認(rèn)知；②飲食卡，為患者制定專屬飲食方案，并指導(dǎo)患者制作飲食卡，按時(shí)記錄每日飲食內(nèi)容，并建議家屬監(jiān)督、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持飲食計(jì)劃；③飲食干預(yù)內(nèi)容，具體飲食應(yīng)包括雜豆、雜糧占主食的1/3，每日攝取蔬菜不低于300克，深色蔬菜占一半以上，盡量以魚、蝦補(bǔ)充肉類，嚴(yán)格控制食用油、食鹽，為促進(jìn)吸收，配合慢跑、太極拳運(yùn)動(dòng)；④延續(xù)性飲食干預(yù)，患者出院后定時(shí)電話隨訪，督促患者堅(jiān)持實(shí)施飲食方案，并解答患者出現(xiàn)的飲食問題，借助網(wǎng)絡(luò)為患者推送糖尿病運(yùn)動(dòng)、飲食知識(shí)，提醒患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn) 監(jiān)測(cè)患者干預(yù)15周后的血糖水平，記錄空腹血糖、餐后2h血糖。借助糖尿病自我管理活動(dòng)量表評(píng)價(jià)患者的自我管理水平改善程度，分值越高表明患者的自我管理程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理兩組數(shù)據(jù)，對(duì)率（%） 表示的計(jì)數(shù)資料、（±s） 表示的計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖水平 干預(yù)后試驗(yàn)組空腹血糖（6.72±0.83） mmol·L-1、餐后2h血糖（8.60±1.02） mmol·L-1分別低于參照組的（7.94±0.95） mmol·L-1、（10.47±1.35） mmol·L-1，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。

2.2 兩組患者的自我管理評(píng)分 干預(yù)后試驗(yàn)組自我管理評(píng)分（105.62±10.39） 高于參照組（94.75±8.76），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。

3 討論

2型糖尿病患者在發(fā)病前有缺少運(yùn)動(dòng)、飲食不合理等危險(xiǎn)因素，在患病后，對(duì)運(yùn)動(dòng)與飲食知識(shí)的不重視，部分患者認(rèn)知停留在僅僅依靠藥物治療思想，部分患者片面的認(rèn)為飲食控制減少糖攝入，都不利于控制血糖水平[1]。為此，在配合藥物治療的基礎(chǔ)上做飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)，其作為一種飲食治療，通過改善患者認(rèn)知，嚴(yán)格控制患者飲食，持續(xù)不間斷監(jiān)控飲食方案實(shí)施，增加膳食纖維的攝入，幫助患者控制血糖，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣[2]。將飲食連續(xù)護(hù)理應(yīng)用在2型糖尿病患者中的研究結(jié)果表明，患者的血糖改善程度更明顯，患者的自我管理水平更高。飲食連續(xù)護(hù)理注重對(duì)患者飲食控制，結(jié)合運(yùn)動(dòng)，改變患者傳統(tǒng)不健康飲食習(xí)慣，更好的配合藥物治療控制血糖，同時(shí)，將護(hù)理延續(xù)到院外，為患者連續(xù)、全面做飲食護(hù)理干預(yù)，幫助患者持續(xù)實(shí)施飲食干預(yù)，強(qiáng)化自我管理，提升生活質(zhì)量。綜上所述，飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)幫助2型糖尿病患者更好的控制血糖水平，促進(jìn)患者增強(qiáng)自我管理。