鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450003） 任佳佳

整體護(hù)理干預(yù)以患者為中心，以臨床護(hù)理規(guī)范為基礎(chǔ)，結(jié)合病室環(huán)境護(hù)理、癥狀護(hù)理等，為患者提供全方位、細(xì)致護(hù)理干預(yù)，以充分發(fā)揮護(hù)理效果，有助于患者早期康復(fù)[1]。本研究選取鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院EV71感染手足口病患兒83例，旨在探討整體護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（2017年10月～2019年9月） EV71感染手足口病患兒83例，依照入院時間不同分組，2017年10月～2018年9月入院患兒為對照組（n=39） 、2018年10月～2019年9月入院患兒為研究組（n=44） 。對照組男23例，女16例，年齡5個月～8歲，平均（4.13±1.53） 歲。研究組男26例，女18例，年齡6個月～9歲，平均（4.31±1.28） 歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 方法 兩組均給予抗感染、抗病毒等基礎(chǔ)治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，于患兒入院后，及時隔離患兒，遵醫(yī)囑進(jìn)行各項護(hù)理操作，于患兒出院時發(fā)放院外指導(dǎo)手冊。研究組于對照組基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)，成立護(hù)理干預(yù)小組。①病房護(hù)理：病室每日紫外線消毒2次，20min/次，并對患兒餐具、玩具等進(jìn)行浸泡消毒。②高熱護(hù)理：觀察患兒體溫變化，針對發(fā)熱患兒體溫低于38.5℃者，進(jìn)行冰袋、溫水擦拭等物理降溫措施，體溫高于38.5℃者，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，同時進(jìn)行物理降溫。③皮膚護(hù)理：觀察患兒手足等部位皰疹情況，確保皰疹及周圍皮膚清潔干燥，修剪患兒指甲，避免抓破。④口腔護(hù)理：觀察患兒口腔情況，飯前飯后均給予溫開水或生理鹽水漱口，并于進(jìn)食前采用潰瘍膜貼于潰瘍表面，以減輕患兒疼痛，確保患兒正常進(jìn)食量。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組康復(fù)情況（口腔皰疹潰瘍愈合時間、手足皮疹消退時間、住院時間） 。比較兩組家屬護(hù)理工作滿意度。采用鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院自制家屬護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，分值分為0～100分，＜70分為不滿意，70～85分為滿意，＞85分為非常滿意。總滿意度=（滿意+非常滿意） /總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，康復(fù)情況以（±s） 表示，t檢驗，家屬護(hù)理工作滿意度以n（%） 表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)情況 研究組口腔皰疹潰瘍愈合時間（3.74±0.81） d、手足皮疹消退時間（3.08±0.79） d、住院時間（4.77±1.03） d均短于對照組（4.5 9±0.7 7） d、（3.96±0.81） d、（5.91±1.15） d（P＜0.05） 。

2.2 家屬護(hù)理工作滿意度 研究組非常滿意26例、滿意15例、不滿意3例，對照組非常滿意13例、滿意15例、不滿意11例比較，研究組家屬護(hù)理工作滿意度93.18%（41/44） 高于對照組71.79%（28/39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.744，P=0.009） 。

3 討論

EV71感染手足口病好發(fā)于夏秋季節(jié)，主要表現(xiàn)為發(fā)病部位皮疹及口腔皰疹潰瘍，少數(shù)出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等疾病，兒童易感性較強[2]。除及時給予藥物治療外，加強患兒護(hù)理支持尤為重要，全面評估患兒病情變化，采取針對性護(hù)理措施，可提高整體護(hù)理干預(yù)效果，加快患兒康復(fù)進(jìn)程。本研究結(jié)果顯示，研究組口腔皰疹潰瘍愈合時間、手足皮疹消退時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05），提示整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EV71感染手足口病患兒，可促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究通過病室護(hù)理可為患兒創(chuàng)造安靜舒適生活醫(yī)療環(huán)境，避免交叉感染；及時評估患兒病情，給予針對性護(hù)理干預(yù)措施，如高熱護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，可協(xié)助臨床及時控制患兒病情進(jìn)展，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康。由本研究結(jié)果可知，研究組家屬護(hù)理工作滿意度93.18%高于對照組71.79%（P＜0.05），表明整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EV71感染手足口病患兒，可提高患兒家屬護(hù)理工作滿意度。

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于EV71感染手足口病患兒，可加快患兒康復(fù)進(jìn)程，同時提高患兒家屬護(hù)理工作滿意度。