江西省上饒市廣信區(qū)血防站（334100）陳遠(yuǎn)新 余紅梅 彭小榮

潰瘍性上消化道出血在臨床中較為常見，目前臨床針對此病癥大多采用藥物治療方法。本文以62例潰瘍性上消化道出血患者為例，就兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值進(jìn)行具體分析，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月～2019年1月在本院接受治療的62例潰瘍性上消化道出血患者，隨機(jī)分為兩組。此次研究得到醫(yī)院倫委會的批準(zhǔn)，參加實(shí)驗(yàn)者均自愿參加。將采用雷貝拉唑單藥治療的患者作為參照組（31例），其中女性患者15例，男性患者16例；年齡19～59歲，平均年齡（38.32±6.61）歲。將采用雷貝拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組（31例），其中女性患者16例，男性患者15例；年齡20～59歲，平均年齡（38.49±6.74）歲。兩組潰瘍性上消化道出血患者基線資料可進(jìn)行迪比，P＞0.05。

1.2 方法 參照組潰瘍性上消化道出血患者采用雷貝拉唑單藥治療：口服雷貝拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：重慶萊美藥業(yè)服務(wù)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20130095，規(guī)格20mg×7片）20mg，每天1次，于清晨服用。實(shí)驗(yàn)組潰瘍性上消化道出血患者采用雷貝拉唑聯(lián)合康復(fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字251021834，規(guī)格10ml×12支）治療：口服雷貝拉唑20mg，每天1次，于清晨服用；口服康復(fù)新液10ml，每天3次。連續(xù)治療1個月為1個療程，所有患者均連續(xù)治療1個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 比較并分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)率、治療總有效率。其中不良反應(yīng)包括腹瀉、眩暈、脹氣、惡心、口干等；臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)為：患者用藥48h內(nèi)經(jīng)內(nèi)鏡檢查提示潰瘍面愈合，且無出血情況視為顯效；患者用藥48h內(nèi)鏡內(nèi)鏡檢查提示潰瘍面愈合超過50%，基本無出血現(xiàn)象視為有效；患者用藥后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均借助SPSS23.0軟件包處理分析，兩組間復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療有效率等數(shù)據(jù)分析均采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組潰瘍性上消化道出血患者治療有效率分析 實(shí)驗(yàn)組潰瘍性上消化道出血患者治療總有效率（96.77%）與參照組（77.41%）比較明顯更高，P＜0.05。

2.2 兩組潰瘍性上消化道出血患者復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率分析 參照組潰瘍性上消化道出血患者有2例出現(xiàn)腹瀉，2例出現(xiàn)脹氣，1例出現(xiàn)口干，2例出現(xiàn)惡心，總不良反應(yīng)發(fā)生率發(fā)生率為22.58%；隨訪6個月疾病復(fù)發(fā)率為12.90%（4/31）。

實(shí)驗(yàn)組潰瘍性上消化道出血患者僅有1例出現(xiàn)口干，總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.22%；隨訪無1例患者疾病復(fù)發(fā)。經(jīng)數(shù)據(jù)對比X2值分別為5.1667、4.2759，P均＜0.05。

3 討論

潰瘍性上消化道出血是引發(fā)上消化道出血的最常見原因之一。微生物感染、飲酒、不適當(dāng)飲食等均可能引起機(jī)體胃蛋白酶、胃酸變化，侵襲胃黏膜進(jìn)而對其造成損傷，導(dǎo)致潰瘍癥狀，隨著病情進(jìn)展引發(fā)穿孔或出血。對于出血情況較為嚴(yán)重的患者，有可能引起急性周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全，必須及時治療[1]。

目前臨床治療潰瘍性上消化道出血主要以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)、抑制胃酸分泌為主。雷貝拉唑?qū)儆诘诙|(zhì)子泵抑制劑，較奧美拉唑化學(xué)結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，因此安全性也更高，可有效附著與胃壁細(xì)胞表面，對胃酸的分泌起到有效抑制作用，進(jìn)而緩解患者臨床癥狀[2]?？祻?fù)新液具有通利血脈、養(yǎng)血生肌的功效，可以內(nèi)服，也可以外敷。其中內(nèi)服在胃及十二指腸潰瘍、胃出血等疾病治療中均具有較好療效[3]。本次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組潰瘍性上消化道出血患者的臨床資料效果較參照組明顯更高，表明康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療潰瘍性上消化道出血具有較高應(yīng)用價值。

總而言之，在潰瘍性上消化道出血治療中采用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療，可有效提高治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率及疾病復(fù)發(fā)率明顯更低，具有更高應(yīng)用價值，值得推廣。