河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）武桃梨 周民霞 李娜 馬小麗 李亞麗

1 資料與方法

1.1 臨床資料 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，選取我院96例慢性淺表性胃炎患者，均符合《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；初中及以上受教育程度，能完成調(diào)查；患者知曉并簽訂同意書。根據(jù)建檔順序分組，各48例。實驗組男23例，女25例；年齡18～75歲，平均（44.52±12.41）歲；對照組男26例，女22例；年齡18～75歲，平均（45.51±11.69）歲。兩組臨床資料比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，即采用宣傳手冊、板報、口頭宣教等方式，介紹慢性淺表性胃炎疾病知識；在此基礎(chǔ)上，實驗組予以“317護”手機APP+微信平臺：①成立“317護”手機APP+微信平臺干預(yù)小組，含1名主治醫(yī)師，1名護士長，3名護士，采用視頻、文字結(jié)合、動圖等形式編寫慢性淺表性胃炎健康宣教知識；②了解慢性淺表性胃炎患者病史、性格、病情，建立電子檔案，指導(dǎo)患者下載“317護”手機APP及微信平臺，詳細(xì)介紹使用方法及注意事項，借助發(fā)布功能，向患者傳達健康知識，如飲食指導(dǎo)：遵循定時進餐、定量進餐原則，多食蔬菜、水果、牛奶等易消化、高蛋白、高熱量食物，禁止食用咖啡、涼茶、燒烤等刺激性食物；鼓勵病友間相互交流，指導(dǎo)通過聽音樂、看喜劇電影等方式轉(zhuǎn)移對疾病注意力，以積極樂觀態(tài)度面對疾病，或采取肌肉放松訓(xùn)練，即安靜狀態(tài)下，閉目，經(jīng)語言引導(dǎo)患者進行手、頸部、肩部、胸腹等部位放松訓(xùn)練，20min/次。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組健康知識知曉率。應(yīng)用我院自擬健康知識知曉率問卷評估，包含慢性淺表性胃炎癥狀、病因及治療措施，百分制，≥90分為完全知曉；71～89分為基本知曉；≤70分為未知曉。知曉率=（基本知曉+完全知曉）/各組例數(shù)×100%；兩組遵醫(yī)行為。應(yīng)用我院自擬遵醫(yī)行為量表評估，包含完全遵醫(yī)（遵循醫(yī)囑用藥、飲食）、基本遵醫(yī)（偶有不遵循醫(yī)囑用藥、飲食，需家屬監(jiān)督）、不遵醫(yī)（經(jīng)常擅自刪減藥物劑量，且未按照要求飲食）。遵醫(yī)率=（基本遵醫(yī)+完全遵醫(yī)）/各組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS25.0處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P ＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識知曉率 實驗組未知曉2例，基本知曉25例，完全知曉21例；對照組未知曉10例，基本知曉23例，完全知曉15例。實驗組健康知識知曉率95.83%（46/48）較對照組79.17%（38/48）高（χ2=6.095，P=0.013）。

2.2 遵醫(yī)行為 實驗組不遵醫(yī)3例，基本遵醫(yī)26例，完全遵醫(yī)19例；對照組不遵醫(yī)11例，基本遵醫(yī)23例，完全遵醫(yī)14例。實驗組遵醫(yī)率93.75%（45/48）較對照組77.08%（37/48）高（χ2=5.351，P=0.021）。

3 討論

隨人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)變化，慢性淺表性胃炎發(fā)病率逐漸攀升，往往面臨心理、生理、經(jīng)濟等多重壓力，治療依從性低下，不利于預(yù)后改善及疾病轉(zhuǎn)歸。常規(guī)護理干預(yù)僅針對疾病施行護理，忽略心理及生理變化，療效欠佳。近年來，微信、317護等多媒體網(wǎng)絡(luò)信息平臺在慢性病管理及護理領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，王艷等[2]研究顯示，互聯(lián)網(wǎng)+"317護"住院宣教平臺應(yīng)用于骨科病房健康宣教，有助于緩解焦慮，提高護理工作滿意度。胡劍華等[3]學(xué)者研究證實，"317護"微信平臺應(yīng)用于腦卒中患者，可提高疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為。但臨床鮮少報道“317護”手機APP聯(lián)合微信平臺在慢性淺表性胃炎患者中應(yīng)用效果，為此，本研究將兩者聯(lián)合用于48例慢性淺表性胃炎患者，結(jié)果顯示，實驗組健康知識知曉率、遵醫(yī)率高于對照組（P＜0.05），探究原因發(fā)現(xiàn)，“317護”手機APP聯(lián)合微信平臺對慢性淺表性胃炎患者實施健康教育，具有內(nèi)容豐富、形式多樣等特點，可提高患者學(xué)習(xí)主動性，強化患者疾病認(rèn)知，使其積極主動建立遵醫(yī)行為。

綜上，“317護”手機APP聯(lián)合微信平臺應(yīng)用于慢性淺表性胃炎患者，可提高健康知識知曉率，建立遵醫(yī)行為。