国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

高鉀血癥患者血清K+水平變化與其心電圖異常波形的關(guān)聯(lián)性分析

2020-12-28 00:02:01河南省滎陽市人民醫(yī)院450100閻利華姚有玲雷軍
首都食品與醫(yī)藥 2020年4期
關(guān)鍵詞:高鉀血癥時限比值

河南省滎陽市人民醫(yī)院(450100)閻利華 姚有玲 雷軍

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)理委員會審批通過。選取2018年2月~2019年2月我院高鉀血癥患者72例,根據(jù)其血清K+水平分為A組、B組、C組。A組男18例,女13例;年齡35~69歲,平均(51.21±6.83)歲;B組男13例,女10例;年齡37~68歲,平均(52.45±6.51)歲;C組男10例,女8例;年齡36~70歲,平均(53.02±6.65)歲;三組性別、年齡等基礎(chǔ)資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)血清檢查判定為高鉀血癥;患者或其家屬均知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他心臟疾??;不耐受心電圖檢查;血液類疾?。徽诮邮苎a(bǔ)K+治療或輸血患者。

1.2 方法 均行血清K+水平檢測及心電圖檢查。

1.2.1 血清K+水平檢測 使用一次性真空促凝管,采取外周靜脈血約2ml,靜置約20min置入脫帽離心機(jī)(臺式全自動,TD4-T),設(shè)置轉(zhuǎn)速為3800r/min,離心8min;析出血清,置入全自動生化分析系統(tǒng)(美國貝克曼庫爾特,AU5800)檢測K+水平。所用試劑及試劑盒均為儀器配套,所有操作均由同組高資專科檢驗人員按操作說明嚴(yán)格執(zhí)行。

1.2.2 心電圖檢查 取臥位,采用十二導(dǎo)心電圖機(jī)(KENZ 1207型)檢查,以V4導(dǎo)聯(lián)處兩個相鄰QRS波起始點連線為基線,測量3個R波值(R波頂端與基線上端距離),同時測量3個T波值(T波頂端與基線上端距離),均取平均值,計算R/T比值。

1.3 觀察指標(biāo) 高鉀血癥患者血清K+水平與R/T比值關(guān)聯(lián)性;三組心電圖異常波形情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 相關(guān)性分析行Spearman相關(guān)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高鉀血癥患者血清K+水平與R/T比值關(guān)聯(lián)性 相關(guān)性分析顯示,三組血清K+水平均與心電圖R/T比值呈負(fù)相關(guān)(r1=-0.867、P1<0.001,r2=-0.715、P2=0.006,r3=-0.802、P3<0.001)。

2.2 心電圖異常波形情況 分析三組不同病情程度高鉀血癥患者心電圖圖像,結(jié)果顯示,所有患者圖像均顯示直立T波,隨血清K+水平升高,圖像呈P波振幅下降甚至消失、R波振幅及ST段下降、P-R及QT間期延長、QRS時限增寬、S波加深等變化趨勢。

3 討論

臨床對于高鉀血癥的診斷多結(jié)合血清血清K+水平檢測結(jié)果,但等待檢測結(jié)果的過程中,患者可出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重情況,導(dǎo)致致死率增加。高血鉀癥可引起機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,產(chǎn)生酸中毒,從而使血清K+水平升高,心電圖波形出現(xiàn)異常。研究表明,高鉀血癥患者心電圖圖像變化與血清K+水平具有較高一致性,可盡快發(fā)現(xiàn)心臟功能異常,且不同程度患者其心電圖圖像可顯示出不同特征性改變[1]。由不同病情程度高鉀血癥患者心電圖圖像分析,隨血清K+水平升高,其心電圖波形呈規(guī)律性變化:血清K+>5.5mmol/L時,產(chǎn)生“帳篷狀”高尖,T波、QT間期縮短;血清K+>6.5mmol/L時,P波電壓減小,QRS時限增寬,QT、PR間期延長;血清K+>7.0mmol/L時,P波振幅、ST段下降,P波時限、PR間期、QRS時限進(jìn)一步延長。但由于高鉀血癥患者心肌細(xì)胞膜中離子通道數(shù)量不一,致使不同患者間QRS波、R波T波振幅可比性降低,而心電圖R/T比值可避免此差異影響,真實反映患者心電圖變化。研究證明,通過分析心電圖R/T比值,可有效推算出高鉀血癥患者血清K+水平,為臨床診斷及病情評估提供依據(jù),利于患者治療[2]。本研究結(jié)果顯示,三組血清K+水平均與心電圖R/T比值呈負(fù)相關(guān)(P均<0.05),隨高鉀血癥患者血清K+水平升高,其心電圖異常波形程度加深,說明高鉀血癥患者心電圖R/T比值與其血清K+水平變化密切相關(guān),不同血清K+水平患者心電圖波形異常程度不同,可根據(jù)其心電圖表現(xiàn)推斷血清K+水平。

綜上可知,高鉀血癥患者血清K+水平變化與其心電圖R/T比值呈負(fù)相關(guān),且隨血清K+水平升高,其心電圖波形異常程度加重,通過心電圖檢查可對其病情進(jìn)行有效評估,值得臨床推廣。

猜你喜歡
高鉀血癥時限比值
角色扮演結(jié)合情景模擬教學(xué)法在腎內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探討——以高鉀血癥為例
強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析高鉀血癥患者血鉀水平的影響
心電圖QRS波時限與慢性心力衰竭患者預(yù)后的相關(guān)性分析
平行時空
智族GQ(2019年7期)2019-08-26 09:31:36
腎移植術(shù)后早期低濃度他克莫司致頑固性高鉀血癥5例診治分析
阿斯利康高鉀血癥藥物L(fēng)okelma獲歐盟批準(zhǔn)上市
比值遙感蝕變信息提取及閾值確定(插圖)
河北遙感(2017年2期)2017-08-07 14:49:00
不同應(yīng)變率比值計算方法在甲狀腺惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用
反時限過流保護(hù)模型優(yōu)化與曲線交叉研究
電測與儀表(2015年9期)2015-04-09 11:59:20
雙電機(jī)比值聯(lián)動控制系統(tǒng)
新安县| 锡林浩特市| 广汉市| 千阳县| 阳城县| 南充市| 南京市| 松潘县| 榆社县| 寿光市| 霍林郭勒市| 仁布县| 工布江达县| 咸宁市| 黄平县| 万山特区| 剑川县| 洛南县| 永清县| 荔波县| 柘城县| 天祝| 措勤县| 新安县| 石景山区| 屏边| 昭平县| 肇东市| 乌苏市| 宝应县| 定结县| 通州市| 阳山县| 沁源县| 长春市| 柳河县| 巨野县| 苍溪县| 云浮市| 佛冈县| 太仓市|