湖南省宜章縣婦幼保健院（424200）歐紅媛

宮外孕屬于婦產(chǎn)科常見的急腹癥，是由多種原因?qū)е率芫言趯m腔外發(fā)生著床妊娠，此類患者面臨的生命風(fēng)險極大，在臨床中多采取手術(shù)治療。本研究取來我院接受治療的宮外孕大出血患者70例展開探討，分析護(hù)理干預(yù)在臨床中的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查起止時間為2017年4月～2019年4月，以我院就診的宮外孕大出血患者為討論對象，抽選70例均接受手術(shù)治療，按照抽簽法均勻分成兩組，對照組35例，年齡20～33歲，平均（27.11±2.78）歲；觀察組35例，年齡21～35歲，平均（28.24±2.89）歲。兩組資料對比結(jié)果不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，收治的患者無凝血功能障礙、血液疾病、惡性腫瘤等。

1.2 方法 對照組（常規(guī)護(hù)理）：在患者入院后監(jiān)測其生命體征，觀察并記錄患者的出血量和尿量，快速建立靜脈通道，分別給予輸液和補(bǔ)充血容量，協(xié)助醫(yī)生快速完成止血治療。

觀察組（整體護(hù)理措施）：從全方面加強(qiáng)護(hù)理照顧，具體護(hù)理措施包括：①心理疏導(dǎo)。大出血癥狀使得患者的內(nèi)心比較恐懼和害怕，護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)系家屬共同給予關(guān)心和照顧，加強(qiáng)內(nèi)心溝通，了解患者的內(nèi)心顧慮和想法，幫助其解決心理煩惱，并鼓勵患者提高信心，耐心講解手術(shù)流程和手術(shù)目的，幫助患者樹立積極、堅強(qiáng)的信心，家屬應(yīng)做好陪護(hù)工作，細(xì)心地照顧患者的脆弱心靈，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移手術(shù)注意力，以愉悅的狀態(tài)迎接手術(shù)。②出血護(hù)理。術(shù)后應(yīng)定時觀察其出血量和血液顏色，若出現(xiàn)異常癥狀可及時通知醫(yī)生止血處理，定時測量患者的體溫變化，在止血處理中保證無菌操作。③病情指導(dǎo)。術(shù)后告知患者絕對臥床休息，減少肢體活動，以免身體用力增加出血量，定時測量患者的血壓和呼吸頻率，為了患者創(chuàng)造舒適、溫馨的病房休養(yǎng)環(huán)境，關(guān)閉室內(nèi)門窗，以免術(shù)后患者著涼。④飲食指導(dǎo)。術(shù)前8h提醒患者禁食，于術(shù)后6h指導(dǎo)患者適量飲用溫水，為避免腸胃產(chǎn)生氣體，可叮囑患者禁食牛奶、豆制品及辛辣食物，增加蛋白質(zhì)、熱量高的食物，保證患者得到良好治療。⑤生活指導(dǎo)。告知患者術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活，不要使用盆浴，勤更換內(nèi)褲，為保證身體得到良好恢復(fù)，術(shù)后半年應(yīng)做好避孕措施，性生活前需做好清潔護(hù)理，以免增加感染[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理滿意度：以本科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估，由患者對護(hù)理工作進(jìn)行匿名評價，評價結(jié)果分為很滿意、一般和不滿意。②情緒變化：以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）展開評價，評分基礎(chǔ)值為50分，分值越高，情緒表現(xiàn)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用[n,%]表示計數(shù)資料、X2檢驗，用（±s）表示計量資料、t檢驗，P＜0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意結(jié)果 觀察組滿意度略高于對照組，滿意對比值為97.14%、80.00%，P＜0.05。

2.2 不良情緒對比 與護(hù)理前相比，護(hù)理后的SAS和SDS分值明顯下降，觀察組的下降程度更突出，其SAS（47.52±1.33）分和SDS（48.95±1.16）分低于對照組（50.49±1.66）分、（53.27±2.44）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

整體護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行完善和優(yōu)化的一種新型護(hù)理，此護(hù)理措施不僅關(guān)心患者的心理變化，對其身體變化也采取對癥干預(yù)，充分滿足患者的需求，實現(xiàn)極高的人文價值觀[2]。在宮外孕大出血治療中能夠從心理、病情、出血癥狀以及生活和飲食方面予以干預(yù)，提供科學(xué)、健康指導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識治療措施，聯(lián)合家屬參與患者的心理疏導(dǎo)，盡可能消除其負(fù)面情緒，提高其治療信心和自信，并提醒患者了解飲食、生活方面的禁忌項，更好地幫助患者康復(fù)治療。本結(jié)果顯示，觀察組的負(fù)面情緒得分明顯低于對照組，并且觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意評價比對照組高。由此可見，整體護(hù)理對宮外孕大出血患者積極配合治療有極大幫助。

綜合上述，應(yīng)用整體護(hù)理在宮外孕大出血患者治療中，不僅能獲得高度好評，還能幫助患者排解負(fù)面情緒，其護(hù)理意義顯著。