劉青萍 李文娟

【摘? 要】目的：對(duì)子宮頸擴(kuò)張球囊在足月妊娠促宮頸成熟與引產(chǎn)中的臨床價(jià)值進(jìn)行探究。方法：此次研究在樣本選取時(shí)，時(shí)間段設(shè)定在2018年12月到2019年12月中，從本院診治的患者中抽取80例作為樣本，對(duì)照組采用宮縮素靜脈滴注引產(chǎn)的方案，觀察組則需要在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，加以子宮頸擴(kuò)張球囊進(jìn)行引產(chǎn)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：在本次研究中，觀察組患者在采用子宮頸擴(kuò)張球囊的方案之后，患者的總有效率達(dá)到了100%，對(duì)照組患者的總有效率僅為77.5%，差異顯著，p<0.05;同時(shí)在臨床到分娩時(shí)間方面，時(shí)間更短，差異顯著，p<0.05。結(jié)論：在當(dāng)前的臨床中，通過(guò)將子宮頸擴(kuò)張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)之后，能夠顯著的實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善，縮短患者的分娩時(shí)間，實(shí)現(xiàn)患者分娩安全性的提升，在臨床中有著較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】子宮頸擴(kuò)張球囊;足月妊娠;宮頸成熟;引產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R719.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0039-01

近年來(lái)，在醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升的情況下，引產(chǎn)率也在不斷的提升，而對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，宮頸成熟的程度，會(huì)對(duì)引產(chǎn)成功率產(chǎn)生直接的影響，如果孕產(chǎn)婦沒(méi)有實(shí)現(xiàn)宮頸成熟而進(jìn)行引產(chǎn)，所產(chǎn)生的后果十分嚴(yán)重，甚至?xí)沟卯a(chǎn)婦與胎兒的生命安全受到威脅。這就需要在臨床中，采用有效的手段，實(shí)現(xiàn)足月妊娠產(chǎn)婦的宮頸成熟，從而實(shí)現(xiàn)引產(chǎn)成功率的提升[1]。在臨床中，需要采用子宮頸擴(kuò)張球囊，實(shí)現(xiàn)孕婦宮頸成熟，采用機(jī)械壓迫的方式，對(duì)女性的前列腺進(jìn)行刺激，實(shí)現(xiàn)宮頸成熟，增強(qiáng)產(chǎn)婦的宮縮，從而改善引產(chǎn)成功率。因此，本研究在選取80例患者作為樣本的基礎(chǔ)上，對(duì)子宮頸擴(kuò)張球囊在足月妊娠促宮頸成熟與引產(chǎn)中的臨床價(jià)值進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的樣本是本院在2018年12月到2019年12月間收治的患者，從中抽取了80例作為樣本，分組的依據(jù)為護(hù)理方法的差異。從患者的基線資料來(lái)看，本次選取患者在年齡構(gòu)成方面，主要分布在22歲到41歲的范圍當(dāng)中，平均年齡經(jīng)計(jì)算為（28.13±3.54）歲;在患者的孕周分布方面，最長(zhǎng)孕周為42周，最短孕周為37周，平均孕周為（39.4±1.3）個(gè)月。此次研究在開(kāi)始之前，已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，患者在知情自愿的基礎(chǔ)上參與此次研究。在基線資料方面，經(jīng)比較不存在顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦在治療當(dāng)中，采用宮縮素滴注用藥引產(chǎn)的方式，在濃度為0.9%的500ml氯化鈉注射液中，加入2.5U的宮縮素，采用靜脈滴注的方式，初始的用藥劑量為每分鐘8滴，然后每隔20min對(duì)滴速進(jìn)行調(diào)節(jié)，最大滴速需要控制在60滴/min以內(nèi)，直到患者出現(xiàn)宮縮。用藥過(guò)程中，需要對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況以及胎心進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。觀察組產(chǎn)婦則需要采用子宮頸擴(kuò)張球囊進(jìn)行引產(chǎn)，使用的子宮頸擴(kuò)張球囊為美國(guó)COOK公司生產(chǎn)的型號(hào)為J-CRB-184000型號(hào)[2]。患者在進(jìn)行消毒以后，需要使用宮頸鉗夾住患者的宮頸前唇，使用無(wú)齒卵圓鉗夾住球囊的前端，將其送到產(chǎn)婦宮頸內(nèi)口之上，在內(nèi)球囊中注入40ml的生理鹽水，下拉球囊導(dǎo)管，在外球囊露出宮頸外口之后，在外球囊中注入60-80ml的生理鹽水，固定外牽拉導(dǎo)管。在放置完成之后，需要對(duì)產(chǎn)婦的宮縮與胎兒狀況進(jìn)行觀察，在宮縮使得球囊自然脫落以后，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮減弱的情況，需要進(jìn)行人工破膜處理[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究在進(jìn)行樣本數(shù)據(jù)收集之后，均需要采用SPSS19.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，在計(jì)數(shù)資料方面采用組間率（%）進(jìn)行比較，同時(shí)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則需要進(jìn)行t檢驗(yàn)，在兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異性的過(guò)程中，采用的標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者在采用子宮頸擴(kuò)張球囊的方案之后，患者的總有效率達(dá)到了100%，對(duì)照組患者的總有效率僅為77.5%，差異顯著，p<0.05;同時(shí)在臨床到分娩時(shí)間方面，時(shí)間更短，差異顯著，p<0.05。

3 討論

對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，宮頸成熟的程度，會(huì)對(duì)引產(chǎn)成功率產(chǎn)生直接的影響，如果孕產(chǎn)婦沒(méi)有實(shí)現(xiàn)宮頸成熟而進(jìn)行引產(chǎn)，所產(chǎn)生的后果十分嚴(yán)重，甚至?xí)沟卯a(chǎn)婦與胎兒的生命安全受到威脅。這就需要采用子宮頸擴(kuò)張球囊，實(shí)現(xiàn)孕婦宮頸成熟，采用機(jī)械壓迫的方式，對(duì)女性的前列腺進(jìn)行刺激，推動(dòng)產(chǎn)婦宮頸成熟，增強(qiáng)產(chǎn)婦的宮縮，從而改善引產(chǎn)成功率，為產(chǎn)婦與胎兒的生命安全提供可靠保障[4]。在本次研究中，觀察組患者在采用子宮頸擴(kuò)張球囊的方案之后，患者的總有效率達(dá)到了100%，對(duì)照組患者的總有效率僅為77.5%，差異顯著，p<0.05;同時(shí)在臨床到分娩時(shí)間方面，時(shí)間更短，差異顯著，p<0.05。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床中，通過(guò)將子宮頸擴(kuò)張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)之后，能夠顯著的實(shí)現(xiàn)患者治療效果的改善，縮短患者的分娩時(shí)間，實(shí)現(xiàn)患者分娩安全性的提升，在臨床中有著較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李淑蕊. 子宮頸擴(kuò)張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)的有效性及安全性分析[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2019， 26（7）：811-813.

[2]??? 王春燕， 林洪， 王新榮. 宮頸擴(kuò)張雙球囊用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床對(duì)照研究[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017（25）：326-327.

[3]??? 王賀紅. COOK宮頸擴(kuò)張雙球囊在瘢痕子宮再次足月妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)中的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2019（10）：2073-2076.

[4]??? 金枝， 楊建恩， 黃艷莉， et al. 子宮頸擴(kuò)張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)的臨床觀察[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2018（1）：110-112.

通訊作者：

李文娟（1987-）女，土家族，湖北恩施，主治醫(yī)師，研究方向：主要從事產(chǎn)科治療工作。