馮迎迎

【摘? 要】目的：酶聯(lián)免疫法以及膠體金法在艾滋病抗體檢測(cè)中應(yīng)用的具體價(jià)值分析。方法：選取2019年4月至2020年4月在我中心接受管理的80例艾滋病患者作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，以酶聯(lián)免疫法檢測(cè)結(jié)果為對(duì)照組，以膠體金法檢測(cè)結(jié)果為觀察組，對(duì)比兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)準(zhǔn)確率情況。結(jié)果：經(jīng)檢測(cè)后可見，兩組陽(yáng)性率無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：酶聯(lián)免疫法以及膠體金法在艾滋病抗體檢測(cè)中均具有較高的準(zhǔn)確性，均可在艾滋病抗體檢測(cè)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫;膠體金;艾滋病抗體;準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R446.6;R512.91????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0048-01

HIV病毒是誘發(fā)艾滋病發(fā)生的原因，該病毒會(huì)對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)造成攻擊，主要攻擊目標(biāo)為CD4+T 淋巴細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體的免疫能力喪失，進(jìn)而誘發(fā)多種疾病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。機(jī)體受到HIV病毒感染后會(huì)有八到十年的潛伏期，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)盜汗、體虛、發(fā)熱發(fā)燒、食欲減退、流感樣癥狀等臨床表現(xiàn)，隨著疾病的加重，逐漸會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)障礙、胸痛、惡性腫瘤、腹瀉便血、呼吸困難、皮膚癥狀[2]。故為改善預(yù)后，對(duì)該疾病的早診斷、早治療是對(duì)主要的干預(yù)方式。對(duì)HIV的檢測(cè)是通過對(duì)血液衍生物、組織器官、體液、血液等進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)測(cè)定、HIV抗體檢測(cè)、HIV 病毒檢測(cè)等。目前，常規(guī)醫(yī)院對(duì)該疾病的檢測(cè)是先對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行血清分離，對(duì)血清中的 HIV 抗體進(jìn)行篩查[3-4]。但受檢測(cè)試劑、檢測(cè)方法等多種因素影響，對(duì)HIV 抗體的檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)不一致的情況。其中酶聯(lián)免疫法以及膠體金法為臨床對(duì)HIV 抗體檢測(cè)的常用方式，現(xiàn)為探究何種方式診斷準(zhǔn)確率更高，特選取2019年4月至2020年4月在我中心接受管理的80例艾滋病患者的臨床資料進(jìn)行探究分析，并做下述報(bào)告：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年4月至2020年4月在我院接受管理的80例艾滋病患者作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，以酶聯(lián)免疫法檢測(cè)結(jié)果為對(duì)照組，以膠體金法檢測(cè)結(jié)果為觀察組。其中，男性患者54例，女性患者26例。患者年齡范圍為20歲～75歲，平均年齡在（40.43±2.03）歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有患者的一般資料等均沒有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入艾滋病管理的確診人員;（2）積極配合研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神障礙者;（2）中斷研究者。

1.2方法

所有患者采取3mL的全血置入真空試管中，試管應(yīng)選用無(wú)抗凝劑試管，在每分鐘3000r的條件下對(duì)血液進(jìn)行十五分鐘的持續(xù)離心，提取血清后，對(duì)血清進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。

所有患者均接受酶聯(lián)免疫法以及膠體金法檢測(cè)。其中前者是通過英科新創(chuàng)有限公司生產(chǎn)的HIV病毒抗體酶聯(lián)免疫法檢測(cè)試劑盒進(jìn)行測(cè)定，所用儀器包括酶標(biāo)儀、全自動(dòng)微孔洗板機(jī)以及恒溫水浴箱。在室溫下，將試劑放置半小時(shí)，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。吸取50μl陰陽(yáng)對(duì)照和血清，加入反應(yīng)板微孔槽內(nèi)，再將其放置37℃的水浴箱內(nèi)讓其充分反應(yīng)60分鐘，后取出置于洗板機(jī)洗版5次，拍干反應(yīng)板，加入酶液100μl，再將其放置37℃的水浴箱內(nèi)讓其充分反應(yīng)30分鐘，重復(fù)洗版拍干，加入顯色A液、B液各50μl，置水浴箱30分鐘后取出觀察顯色情況，加入50μl終止液，放置酶標(biāo)儀上進(jìn)行讀版。檢測(cè)過程嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書操作，保障檢測(cè)結(jié)果的有效、準(zhǔn)確性。以A值超過Cut-off值（包括等于Cut-off值）為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo)

記錄所有患者酶聯(lián)免疫法以及膠體金法的檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究?jī)?nèi)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行樣本率的比較，用“ ”表示正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P < 0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)后可見，兩組陽(yáng)性率無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)情況見表1。

3 討論

艾滋病屬于臨床常見的傳染性疾病，隨著人口流動(dòng)性加快、人口流動(dòng)范圍的增加，該疾病的傳播速度也呈逐年遞增趨勢(shì)，對(duì)人類的生命安全造成嚴(yán)重威脅。該疾病的傳播途徑包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播，艾滋病病毒感染機(jī)體后，會(huì)誘發(fā)病毒血癥發(fā)生，病毒在患者體內(nèi)肝細(xì)胞復(fù)制會(huì)誘發(fā)肝臟病變，后肝臟內(nèi)有病毒的表達(dá)產(chǎn)物存在，進(jìn)而導(dǎo)致肝功能受損。目前，臨床對(duì)該疾病的主要診斷方式為艾滋病抗體診斷，多數(shù)患者在感染兩個(gè)月后即可將抗體診斷出，即使未在兩個(gè)月內(nèi)檢出，感染三個(gè)月后也可檢出。HIV抗體檢測(cè)在該疾病的篩查、診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，故為了保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢測(cè)試劑以及檢測(cè)方法的選擇尤為重要。酶聯(lián)免疫法以及膠體金法是目前臨床應(yīng)用率較高的兩種檢測(cè)方式，現(xiàn)為探究其準(zhǔn)確性如何，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)檢測(cè)后可見，兩組陽(yáng)性率無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。且兩種方式檢出率均接近100%，故兩種檢測(cè)方式應(yīng)用率均較高。主要需注意在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守試劑盒的操作說(shuō)明書，降低人為因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成的影響。建議臨床可對(duì)HIV感染待確定的標(biāo)本通過兩種方式聯(lián)合檢測(cè)進(jìn)行復(fù)核，以提高診斷檢出率以及準(zhǔn)確率，為患者的生命安全做保障。

綜上所述，酶聯(lián)免疫法以及膠體金法在艾滋病抗體檢測(cè)中均具有較高的檢出率、準(zhǔn)確性，臨床可根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)的檢測(cè)方式。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 岳曉紅， 宋銀森， 葛麗麗， 等 . 實(shí)時(shí)熒光核酸恒溫?cái)U(kuò)增檢測(cè)技術(shù)、膠體金法、酶聯(lián)免疫法在檢測(cè)兒童肺炎支原體感染中的應(yīng)用比較[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志 ， 2018， 28（16）：1965- 966， 1969.

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