曾圓

【摘? 要】目的：分析對于活動期的潰瘍性結(jié)腸炎患者合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的治療效果。方法：對照組以美沙拉嗪治療，觀察組加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療。結(jié)果：觀察組總有效率95.45%，對照組71.43%，且P<0.05;隨訪期間觀察組疾病復(fù)發(fā)率為4.55%，對照組為23.81%，且P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率9.09%，對照組14.29%，且P<0.05。結(jié)論：針對活動期的潰瘍性結(jié)腸炎患者合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有利于提升治療效果并降低疾病復(fù)發(fā)率，且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;活動期;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊;美沙拉嗪

【中圖分類號】R574.62?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0067-02

潰瘍性結(jié)腸炎為近年來臨床中高發(fā)的結(jié)直腸非特異性炎癥疾病，該疾病病程長，患者疾病容易反復(fù)性發(fā)作，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。其病因機(jī)制與腸腔中抗原所誘導(dǎo)下免疫過度激活有關(guān)，典型癥狀為腹痛、腹瀉和黏液膿血便等[1]。處于活動期內(nèi)患者病情進(jìn)一步加重，因此亟待探尋有效的藥治療方案。以下將重點探究合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對于活動期內(nèi)潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年1月～2019年12月本院43例處于活動期的潰瘍性結(jié)腸炎病例，依據(jù)治療措施分組，即觀察組：22例，男/女：12/10;年齡21～73歲，均值為（45.6±0.3）歲;潰瘍性結(jié)腸炎病程1～29個月，均值（12.5±1.4）個月。對照組：21例，男/女：11/10;年齡19～74歲，均值為（43.6±1.2）歲;潰瘍性結(jié)腸炎病程2～28個月，均值（13.5±1.1）個月。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組以美沙拉嗪治療，即美沙拉嗪腸溶片口服，1g/次，每日服用3次;觀察組加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，口服，0.42g/次，每日口服2次。治療期間患者需嚴(yán)格禁食辛辣、生冷等刺激性食物，口服藥物治療8周后評估療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）依據(jù)《潰瘍性結(jié)腸炎疾病中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)》[2]對患者治療效果進(jìn)行評估，顯效：即復(fù)查腸鏡粘膜病變完全消退，同時腹瀉和腹痛等癥狀徹底消失;有效：即復(fù)查腸鏡粘膜病變顯著緩解，且上述癥狀改善或消退;無效：即復(fù)查腸鏡粘膜病變未緩解或出現(xiàn)加重，同時癥狀未改善。（2）兩組均于治療后繼續(xù)跟蹤隨訪3～6個月，統(tǒng)計患者的疾病復(fù)發(fā)率;（3）觀察患者的藥物不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（ ）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率95.45%，對照組71.43%，且P<0.05。

2.2疾病復(fù)發(fā)率對比

隨訪期間觀察組的潰瘍性結(jié)腸炎的疾病復(fù)發(fā)率為4.55%（1/22），對照組為23.81%（5/21），且兩組比較中P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率比較

觀察組：腹脹1例（4.55%），發(fā)熱1例（4.55%），不良反應(yīng)率9.09%（2/22）;對照組：腹脹1例（4.76%），惡心2例（9.52%），不良反應(yīng)率14.29%（3/21）。兩組不良反應(yīng)率比較中P<0.05。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，該疾病的徹底根治難度較高，病程時間長，且非常容易反復(fù)性發(fā)作，患者長期患病過程中容易誘發(fā)直腸癌和結(jié)腸癌等。目前對于該疾病的病因機(jī)制還尚未能夠徹底明確，通常認(rèn)為與基因易感、免疫失調(diào)和菌群紊亂等密切相關(guān)[3]，在治療中需要進(jìn)行抗炎和抗免疫等相關(guān)治療，具體藥物應(yīng)用方面主要有非甾體抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，然而以上藥物應(yīng)用期間可取得短期療效，長時間應(yīng)用患者容易出現(xiàn)耐受性。本次研究中所應(yīng)用的美沙拉嗪屬于5-氨基酸楊酸抑制劑[4]，可發(fā)揮良好的抗炎效果，能夠?qū)Π兹┑瘸Ｒ娧仔砸蜃有纬闪己靡种菩孕Ч?。然而單一?yīng)用患者可能產(chǎn)生腹脹和惡心等藥物不良反應(yīng)，并且總體療效依然有待提升。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊中主要包含嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌和長雙歧桿菌，可對有害細(xì)菌形成良好抑制性效果，并且可提升腸道益生菌群數(shù)量，促進(jìn)胃腸道蠕動功能的恢復(fù)，同時可幫助建立良好的免疫屏障，在腸道內(nèi)形成生物屏障，因此可發(fā)揮良好的輔助治療價值。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組總體療效優(yōu)于對照組，且隨訪期間的復(fù)發(fā)率低于對照組，兩組在不良反應(yīng)率的比較中無顯著差異，提示合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于提升潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療價值。

綜上所述，針對活動期的潰瘍性結(jié)腸炎患者合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有利于提升治療效果并降低疾病復(fù)發(fā)率，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 蔣圣君，毛伯能.美沙拉嗪、雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺治療活動期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（23）：3540-3544.

[2]??? 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見（2017年）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2018，26（2）：105-111，120.

[3]??? 方木林.雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道微生態(tài)影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2018，30（3）：330-332.

[4]??? 張帆.雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合甘草瀉心湯對潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道菌群和腸黏膜屏障的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2017，25（9）：690-693.