張?jiān)? 聞明

【摘? 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者效果。方法：2019年3月至2020年2月對(duì)婦產(chǎn)科收住的80例絕經(jīng)綜合征潮熱患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予替勃龍治療，觀察組給予益坤飲治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果：兩組患者治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論：益坤飲治療絕經(jīng)綜合征潮熱患者療效顯著，能夠有效的改善患者潮熱癥狀，改善其睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】益坤飲;絕經(jīng)綜合征;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R271????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0096-01

絕經(jīng)綜合征是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女由于體內(nèi)的性激素波動(dòng)或減少兒導(dǎo)致軀體及精神心理出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，往往需要一定時(shí)間過渡期，即由生殖年齡到絕經(jīng)過渡，患者往往表現(xiàn)為潮熱出汗、心煩失眠，失眠是患者最常見的臨床表現(xiàn)，往往以此癥狀就診，主要由于卵巢分泌激素水平減少有關(guān)[1]，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，雌激素對(duì)睡眠有著一定的影響，對(duì)大腦皮層具有抑制效應(yīng)，調(diào)節(jié)體溫、晝夜節(jié)律，影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺等受體的數(shù)量和敏感性，調(diào)節(jié)褪黑素的水平，促使患者更年期癥狀得以改善，降低應(yīng)激反應(yīng)，益坤飲具有滋腎養(yǎng)陰、清肝寧心功效[2]，通過早期及時(shí)給予益坤飲改善絕經(jīng)后中重度潮熱患者，對(duì)患者能夠起到綜合治療效果，降低絕經(jīng)后綜合征的發(fā)生，我院對(duì)絕經(jīng)綜合征潮熱患者給予益坤飲治療取得了顯著效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2019年3月至2020年2月收治的80例絕經(jīng)綜合征潮熱患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，年齡41～59歲，平均年齡（48.26±3.14）歲。一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予替勃龍治療，2.5mg隔日口服1次，觀察組給予益坤飲治療，每支10ml，每天3次，每次20ml，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 療效判定

①治療效果比較：顯效：治療后癥狀完全消失;有效：癥狀較治療前有所改善;無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善或進(jìn)一步惡化。②匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)積分變化情況比較：采取問卷調(diào)查的方法進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用student-t檢驗(yàn)、分類資料采用卡方檢驗(yàn)比較組間差異。各變量間的關(guān)系采用相關(guān)分析。顯著性水準(zhǔn)p=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2? 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)積分變化情況比較：治療前兩組患者評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

3 討論

絕經(jīng)綜合征是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期婦女由于體內(nèi)的性激素波動(dòng)或減少兒導(dǎo)致軀體及精神心理出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，往往需要一定時(shí)間過渡期，即由生殖年齡到絕經(jīng)過渡[3]，患者往往表現(xiàn)為潮熱出汗、心煩失眠，失眠是患者最常見的臨床表現(xiàn)，主要原因是卵巢功能逐漸下降，性激素合成和分泌減少，垂體FSH和LH分泌負(fù)反饋調(diào)節(jié)減弱，血漿FSH和LH升高，自主神經(jīng)功能紊亂[4]。多數(shù)數(shù)女性在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)一系列癥狀，甚至影響生活質(zhì)量。臨床醫(yī)生經(jīng)常使用激素補(bǔ)充劑，可以迅速改善癥狀。但由于個(gè)體差異，劑量難以掌握，且子宮和乳腺病變?cè)黾拥娘L(fēng)險(xiǎn)尚未確定，長(zhǎng)期使用的肝腎功能、糖代謝等副作用明顯。絕經(jīng)前后諸證病機(jī)以腎陰虛為主，臨床以滋腎養(yǎng)陰、清肝寧心為治則，陳霞[5]通過多年研究益坤飲，其組方：熟地、枸杞子等多種中藥材配方組合，這些中藥具有養(yǎng)陰滋腎的效果，通過中藥對(duì)患者進(jìn)行有效的調(diào)理，達(dá)到最佳治療效果。其中養(yǎng)陰主藥熟地、枸杞子、白芍補(bǔ)腎斂陰;清心肝之郁火，鎮(zhèn)靜安神藥鉤藤、牡蠣、合歡皮;補(bǔ)氣健脾黃芪、茯苓;仙靈脾溫陽(yáng)調(diào)動(dòng)，取陽(yáng)中求陰之意。諸藥共奏滋腎養(yǎng)陰、清肝寧心之效[6]。主要用于腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證，療效顯著，具有滋腎養(yǎng)陰、清肝寧心功效，通過早期及時(shí)給予益坤飲改善絕經(jīng)后中重度潮熱患者，對(duì)患者起到綜合治療的目的，降低絕經(jīng)后綜合征的發(fā)生。本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明，益坤飲治療絕經(jīng)綜合征潮熱患者療效顯著，能夠有效的改善患者潮熱癥狀，改善其睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王俊，陳霞.益坤飲治療絕經(jīng)綜合征64例臨床療效觀察[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2011，25（5）：404-405，408.

[2]??? 李苗苗，陳霞.益坤飲治療陰虛型卵巢儲(chǔ)備功能下降的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（19）：84-85.

[3]??? 周明鏡，陳霞.陳霞教授治療腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證經(jīng)驗(yàn)[J].吉林中醫(yī)藥，2014，34（6）：570-572.

[4]??? 季成萍.陳霞治療圍絕經(jīng)期相關(guān)疾病經(jīng)驗(yàn)擷要[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（6）：11-12.

[5]??? 蔣莉莉.益坤寧顆粒治療絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，1（3）：46-47.

[6]??? 趙艷瓊.益坤寧治療更年期綜合癥 86例[J].陜西中醫(yī)，2011，32（6）：712.