王麗

【摘? 要】目的：分析在對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者治療中應(yīng)用阿奇霉素序貫療法或者常規(guī)治療的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組采用阿奇霉素常規(guī)療法進(jìn)行治療，同期觀察組則改為阿奇霉素序貫療法。結(jié)果：觀察組總有效率97.44%，對(duì)照組89.74%，且P<0.05;觀察組的咳嗽消失、退熱、肺部啰音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法，有利于提升患者的治療效果并縮短患者病程時(shí)間，其應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于阿奇霉素常規(guī)治療。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)獲得性肺炎;阿奇霉素;序貫療法;常規(guī)療法

【中圖分類號(hào)】R563.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0077-02

社區(qū)獲得性肺炎及患者在院外由于病毒、細(xì)菌、支原體及衣原體等微生物感染所誘發(fā)的肺部疾病，典型癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸痛以及咳痰等。除此之外還伴隨前驅(qū)癥狀以及上呼吸道感染癥狀，例如鼻塞、咽痛、噴嚏以及頭昏和聲音嘶啞等。社區(qū)獲得性肺炎的臨床發(fā)病率較高，此類患者主要通過應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，然而由于近年來臨床抗菌藥物的濫用，使得耐藥菌株增多，導(dǎo)致患者的治療效果并不理想[1]。為了進(jìn)一步提升患者的臨床療效，以下將著重探究采用阿奇霉素序貫療法或者常規(guī)治療對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者的治療價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年10月～2019年10月本院收治的78例社區(qū)獲得性肺炎病例，依據(jù)治療方案分組，即觀察組（阿奇霉素序貫療法組）：39例，男/女：22/17;就診時(shí)年齡20～73歲，均值為（48.5±0.3）歲;肺炎病程1～7d，均值（3.2±0.2）d。對(duì)照組（阿奇霉素常規(guī)治療組）：39例，男/女：21/18;就診時(shí)年齡21～72歲，均值為（47.9±0.6）歲;肺炎病程1～7d，均值（3.4±0.2）d。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

兩組入組患者均給予平喘、止咳及化痰等基礎(chǔ)對(duì)癥治療，對(duì)照組采用阿奇霉素常規(guī)療法進(jìn)行治療，即阿奇霉素注射液+0.9%氯化鈉溶液250ml混合，確保阿奇霉素藥物濃度達(dá)到1.0～2.0mg/ml，實(shí)施靜脈滴注，每日靜滴治療一次，連續(xù)靜滴治療10天;同期觀察組則改為阿奇霉素序貫療法，首先以阿奇霉素注射液500mg+0.9%氯化鈉溶液250ml，混合后行靜脈滴注，每日滴注一次，連續(xù)治療3日后改為阿奇霉素片口服，500mg/次，每日口服1次，連續(xù)治療10天.

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：即患者治療后咳嗽、咳痰等癥狀完全消退，體溫復(fù)常，且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)常;有效：即患者的癥狀顯著緩解，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善并趨于正常;無效：即癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等均未改善。（2）統(tǒng)計(jì)兩組治療期間的相關(guān)康復(fù)時(shí)效指標(biāo)，包括咳嗽、發(fā)熱及肺部啰音的消退時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（ ）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.44%，對(duì)照組89.74%，且P<0.05。

2.2康復(fù)時(shí)效指標(biāo)對(duì)比

觀察組的咳嗽消失、退熱、肺部啰音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討論

近年來，社區(qū)獲得性肺炎具有較高的臨床發(fā)病率，肺炎支原體以及肺炎鏈球菌感染是我國臨床中社區(qū)獲得性肺炎患者的主要致病源。除此之外，流感、嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等均是誘發(fā)該疾病的主要原因。藥物阿奇霉素是對(duì)肺炎支原體感染患者治療的常用藥物，該藥物的半衰期較長，同時(shí)分布容積較高，具有良好的廣譜抗菌特點(diǎn)[2]-[3]。序貫療法是上世紀(jì)80年代所提出的新型臨床治療方案，在患者疾病治療期間首先采取藥物腸外給藥的方式，癥狀緩解后則改為口服給藥，從而緩解靜脈注射給藥造成的藥物不良反應(yīng)情況，有利于縮短患者的住院周期。通過運(yùn)用阿奇霉素序貫療法，主要發(fā)揮了阿奇霉素藥物的抗菌素后效應(yīng)，該藥物血藥半衰期相對(duì)較長，約為35到48小時(shí)左右，所以患者停藥之后72小時(shí)之內(nèi)依然可以維持較高抑菌濃度。采用序貫療法可避免常規(guī)治療中的連續(xù)性靜脈給藥，有助于充分發(fā)揮藥物治療效果，并更好地維護(hù)患者用藥安全性[4]。從本次的分析結(jié)果來看，觀察組通過采用阿奇霉素序貫療法，總體療效優(yōu)于對(duì)照組，并且經(jīng)統(tǒng)計(jì)該組的咳嗽、肺部啰音以及發(fā)熱等癥狀和體征的消退時(shí)間短于同期常規(guī)治療的對(duì)照組。表明，運(yùn)用阿奇霉素序貫療法，可有效提升社區(qū)獲得性肺炎患者的治療價(jià)值，能夠更好的促進(jìn)其盡早康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法有利于提升患者的治療效果，并縮短患者病程時(shí)間，其應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于阿奇霉素常規(guī)治療。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李允東.對(duì)比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的實(shí)際價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（23）：289.

[2]??? 任躍波.對(duì)比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的實(shí)際價(jià)值[J].養(yǎng)生保健指南，2019，36（26）：297.

[3]??? 聶學(xué)英.對(duì)比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的實(shí)際價(jià)值[J].健康大視野，2019，19（6）：54.

[4]??? 汪艷.對(duì)比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018，33（10）：108-109.