楊紹鳳

【摘? 要】目的：思考在外科護(hù)理中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，進(jìn)而給外科臨床護(hù)理提供參考。方法：選擇2017年度和2018年度本院外科收治的患者（各91例）為研究對象，前者實(shí)施常規(guī)的外科護(hù)理，后者運(yùn)用合理風(fēng)險(xiǎn)管理，對兩組患者的護(hù)理安全和滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：2017年度患者的護(hù)理安全要差于2018年度，同時(shí)前者護(hù)理滿意度也低于后者，體現(xiàn)出鮮明的統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)論：開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效減少臨床護(hù)理中的各種風(fēng)險(xiǎn)，能充分減少護(hù)理安全事故的發(fā)生，提高護(hù)理工作的最終質(zhì)量。這樣可以營造更加和諧的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】普外科護(hù)理管理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0118-01

普外科為醫(yī)院主要科室之一，收治患者多數(shù)需接受手術(shù)治療，不確定因素較多，有一定風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，進(jìn)而誘發(fā)醫(yī)患糾紛。因此普外科十分重視如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，以減少醫(yī)療糾紛，同時(shí)促進(jìn)患者康復(fù)。傳統(tǒng)護(hù)理管理中多將疾病作為重點(diǎn)，但護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)，影響科室形象及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年度和2018年度本院外科收治的患者為研究對象，前者有44例男性患者，47例女性患者，年齡均值為（43.02±8.26）歲;后者有42例男性患者，49例女性患者，年齡均值為（44.12±7.34）歲。兩組患者全部同意參與臨床對比分析，同時(shí)此次研究經(jīng)過醫(yī)院理論委員會的同意，資料比較不呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)差異，所以可以開展臨床對比分析。

1.2方法

對2017年度的91例外科患者實(shí)施常規(guī)的外科護(hù)理，對護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作和出勤情況進(jìn)行總結(jié)，回答患者的疑問。2018年度的91例患者則運(yùn)用合理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體進(jìn)行以下幾方面的護(hù)理工作：

第一，根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的執(zhí)行方案和護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，也應(yīng)該成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理小組，重點(diǎn)對護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行評價(jià)和客觀總結(jié)，然后改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。

第二，重視對護(hù)理人員實(shí)施崗位培訓(xùn)和細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)的管理。一方面，基層醫(yī)院需要根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況開展理論層面的培養(yǎng)，對他們進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的工作意識和崗位操作技能。例如對護(hù)理人員實(shí)施藥品擺放和護(hù)理文書正確書寫等內(nèi)容的培訓(xùn)，利于整體護(hù)理工作質(zhì)量的提升。另一方面，對臨床護(hù)理中遇到的問題和出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，通過召開會議反饋及討論等方式尋找解決的方案，進(jìn)一步提高患者對護(hù)理工作的滿意程度。

第三，對人力資源進(jìn)行合理的配置，建立完善的獎(jiǎng)懲制度。管理小組需要根據(jù)科室護(hù)理人員的綜合情況和個(gè)體特征進(jìn)行崗位資源的配置，讓護(hù)理人員可以更加勝任崗位護(hù)理工作，避免因?yàn)槿肆Y源配置不科學(xué)導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)問題。同時(shí)，科室應(yīng)該對護(hù)理人員進(jìn)行公正的獎(jiǎng)懲，通過績效考核的方式提高他們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。對工作表現(xiàn)比較好的護(hù)理人員，科室可以對其進(jìn)行物質(zhì)以及精神層面的獎(jiǎng)勵(lì)，也應(yīng)該根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)情節(jié)進(jìn)行處罰，這樣能提高護(hù)理人員的工作能力。

1.3研究分析指標(biāo)

對雙方對象接受不同類型方式護(hù)理管理后的不良事件情況進(jìn)行比較，包括風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理缺陷以及護(hù)患糾紛，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究中的主要數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件包中加以計(jì)算，計(jì)數(shù)資料n（%）接受x2驗(yàn)算，若P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究可知2017年度患者的護(hù)理安全情況要差于2018年度，同時(shí)前者護(hù)理滿意度也低于后者。2017年度外科護(hù)理工作中出現(xiàn)5例給藥錯(cuò)誤，3例跌倒問題，3例管道脫落問題，而2018年度外科護(hù)理工作出現(xiàn)1例管道脫落問題，2例給藥錯(cuò)誤，1例跌倒這體現(xiàn)出鮮明的統(tǒng)計(jì)差異。

3 討論

普外科涉及疾病范圍廣，患者病情復(fù)雜，多需接受手術(shù)治療，護(hù)士工作量與工作壓力較大，因此護(hù)理工作中不安全因素較多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件容易發(fā)生，因此一定要開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，此為長期性、系統(tǒng)性及持續(xù)性的護(hù)理工作，也是臨床新型護(hù)理管理程序。通過制定及實(shí)施有效防范對策，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件盡量降低，將護(hù)患糾紛最大限度減少，使患者對護(hù)理服務(wù)更加滿意。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理即將護(hù)士與患者作為共同管理目標(biāo)，不僅要分析患者住院期間日常風(fēng)險(xiǎn)，還要觀察總結(jié)護(hù)理工作中護(hù)士可能會出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題，并針對性防范，防止出現(xiàn)護(hù)理疏漏，和諧護(hù)患關(guān)系，將護(hù)理質(zhì)量提高。因普外科服務(wù)對象廣泛，因此科室要重視護(hù)士專業(yè)技能、法律知識、風(fēng)險(xiǎn)意識及責(zé)任意識等培養(yǎng)，對不同人群與不同層次患者的健康管理要求予以滿足，提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，對患者保持耐心細(xì)心、在工作上精益求精，同時(shí)對患者開展風(fēng)險(xiǎn)評估，重點(diǎn)關(guān)注高危人群，最大限度保障患者權(quán)益。

外科護(hù)理工作人員需要承擔(dān)較高的工作壓力，整體工作難度也比較大，在工作中稍不注意就會出現(xiàn)護(hù)理安全事故。這樣會對患者的臨床治療造成負(fù)面影響，嚴(yán)重的話也會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，影響醫(yī)院的社會形象。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能指導(dǎo)護(hù)理人員更好的開展臨床護(hù)理，避免各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，所以本次研究進(jìn)行年度對比分析。

選擇2017年度和2018年度本院外科收治的患者（各91例）為研究對象，前者實(shí)施常規(guī)的外科護(hù)理，后者運(yùn)用合理風(fēng)險(xiǎn)管理，對兩組患者的護(hù)理安全和滿意度進(jìn)行對比分析。數(shù)據(jù)分析可知2017年度患者的護(hù)理安全要差于2018年度，同時(shí)前者護(hù)理滿意度也低于后者，體現(xiàn)出鮮明的統(tǒng)計(jì)差異。

4 結(jié)論

在普外科所收治患者的實(shí)際護(hù)理管理工作當(dāng)中，讓其接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果較好，該方式可在普外科中進(jìn)行大范圍實(shí)施。

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