陳叢叢

【摘? 要】目的：分析和研究綜合護(hù)理在前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：研究對象選取我院2018年1月到2019年8月期間治療的122例前列腺增生患者，隨機(jī)分組，每組各61例患者。實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率和生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率和生活質(zhì)量兩方面均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對前列腺增生患者術(shù)后膀胱痙攣起到了更好的臨床效果，有利于提升患者的生活質(zhì)量，可在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;前列腺增生;膀胱痙攣

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0146-01

前列腺增生是一種常見的臨床疾病，以老年男性患者為高發(fā)人群。前列腺增生的臨床表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿頻等，對患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響[1]。目前臨床治療以前列腺電切術(shù)為主，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的主要類型是膀胱痙攣，給患者的康復(fù)和生活質(zhì)量帶來了較大的影響[2]。因此，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對減少前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生、提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的意義。本次研究以我院收治的122例前列腺增生患者為研究對象，在采用綜合護(hù)理后取得了較好的成果，具體見下文。

1 患者的臨床資料和方法

1.1患者的臨床資料

選取我院過去治療的122例前列腺增生患者為本次研究的對象，收治時間為2018年1月到2019年8月，且均為男性患者。患者隨機(jī)分組，每組各61例。實(shí)驗(yàn)組前列腺增生患者的年齡在61到78歲，平均年齡為（69.51±1.18歲;對照組前列腺增生患者的年齡在61到79歲，平均年齡為（70.21±1.63）歲。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會同意批準(zhǔn)，所有前列腺增生患者均符合研究的基本條件，患者的基本資料無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組前列腺增生患者采用常規(guī)護(hù)理方式，即了解患者的病情，向患者講解手術(shù)方法和要點(diǎn)以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，做好術(shù)前的準(zhǔn)備等。

實(shí)驗(yàn)組前列腺增生患者采用綜合護(hù)理方式：

（1）圍術(shù)期護(hù)理。手前指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱的功能鍛煉，術(shù)后指導(dǎo)患者的飲食，幫助腸蠕動恢復(fù)正常，防止便秘，預(yù)防膀胱痙攣。

（2）導(dǎo)尿管、膀胱沖洗護(hù)理。沖洗液的溫度應(yīng)和肛溫相近，術(shù)后固定好氣囊導(dǎo)尿管，注入20至30毫升的水，維持牽引狀態(tài)。當(dāng)患者發(fā)生膀胱痙攣時，如果尿液引流不暢可擠壓導(dǎo)尿管，或沖洗膀胱。拔下導(dǎo)尿管應(yīng)視患者的實(shí)際情況而定，通常在術(shù)后3至4天為宜，降低對尿道的刺激。

（3）心理護(hù)理。因前列腺增生知識掌握不足，患者心理上會出現(xiàn)較大的緊張感和焦慮感。護(hù)理中應(yīng)多和患者溝通，講解疾病相關(guān)知識和病情好轉(zhuǎn)患者的案例，幫助患者排除負(fù)面情緒和負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察和對比兩組前列腺增生患者的術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率。

膀胱痙攣程度的評價標(biāo)準(zhǔn)為：若患者術(shù)后未發(fā)生膀胱痙攣，為無; 術(shù)后每天出現(xiàn)5到6次膀胱痙攣，尿管周圍血性尿液無外溢，為輕度膀胱痙攣;術(shù)后每1到2小時出現(xiàn)1次膀胱痙攣，尿管周圍血性尿液有外溢，膀胱有憋脹感但不嚴(yán)重，為中度膀胱痙攣;術(shù)后每分鐘出現(xiàn)1次膀胱痙攣，尿管周圍血性尿液顏色明顯加深，膀胱有嚴(yán)重的排尿感，為重度膀胱痙攣。

1.3.2觀察和對比兩組列腺增生患者的術(shù)后生活質(zhì)量。采用我院自主研制的生活質(zhì)量量表，從社會功能、軀體功能、物質(zhì)功能和心理功能四個方面進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對兩組前列腺增生患者的術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率和生活質(zhì)量，使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。若對比數(shù)據(jù)后p值<0.05，則代表其結(jié)果具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組前列腺增生患者的術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率對比表明：實(shí)驗(yàn)組前列腺增生患者的術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組前列腺增生患者的術(shù)后生活質(zhì)量對比表明：實(shí)驗(yàn)組患者在社會功能、軀體功能、物質(zhì)功能和心理功能四個方面的評分明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

前列腺增生術(shù)后容易引起膀胱痙攣的產(chǎn)生，使患者出現(xiàn)下腹部疼痛、尿意強(qiáng)烈等癥狀[3]。對前列腺增生術(shù)后患者進(jìn)行綜合護(hù)理，不僅有利于降低沖洗液對患者膀胱平滑肌的刺激，減少膀胱痙攣的發(fā)生，而且減少患者因疼痛引起的身體應(yīng)激反應(yīng)，可幫助患者緩解其緊張煩躁的不良情緒，提升患者配合治療的積極性[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組前列腺增生患者在術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率和生活質(zhì)量方面都明顯優(yōu)于對照組。由此可見，在前列腺增生患者的治療中采取綜合護(hù)理模式，能夠提升前列腺增生患者掌握緩解膀胱痙攣的方法，預(yù)防膀胱痙攣的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了前列腺增生患者的健康，具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張冬菊.對接受前列腺電切術(shù)的患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17 （13）：254-255.

[2]??? 劉靜雅.綜合護(hù)理干預(yù)在前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療期間的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：79-80.

[3]??? 張馨月.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（49）：141-146.

[4]??? 張東，史俊杰.硬膜外自控鎮(zhèn)痛護(hù)理用于前列腺綠激光汽化術(shù)聯(lián)合TURP術(shù)后膀胱痙攣的臨床效果[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2018，24（02）：164-167.