張慧

【摘? 要】目的：對比分析在乳腺癌手術(shù)患者護理中采用綜合護理干預(yù)與基礎(chǔ)護理后的效果差異。方法：將本院于2018年5月至2020年4月期間收治的120例乳腺癌手術(shù)患者隨機分為兩組，各60例;分別給予綜合護理干預(yù)（實驗組）和基礎(chǔ)護理（常規(guī)組），對比分析兩組患者護理后的綜合效果及滿意度。結(jié)果：兩組患者的護理滿意度對比，實驗組（91.67%）>常規(guī)組（76.67%），且實驗組患者護理后的綜合效果較好，P<0.05。結(jié)論：相比基礎(chǔ)護理，綜合護理干預(yù)可以顯著提高乳腺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量、主觀幸福感和滿意度，同時也可以改善患者的情緒狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;綜合護理;基礎(chǔ)護理;護理滿意度;綜合效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0168-01

【Abstract】Objective： To compare and analyze the effect difference between comprehensive nursing intervention and basic nursing in the nursing of patients with breast cancer surgery. Methods： 120 breast cancer surgery patients admitted to our hospital from May 2018 to April 2020 were randomly divided into two groups， 60 patients in each group. Comprehensive nursing intervention （experimental group） and basic nursing （routine group） were given respectively to compare and analyze the comprehensive effect and satisfaction degree of the two groups of patients after nursing. Results： comparison of nursing satisfaction between the two groups of patients， the experimental group （91.67%） > routine group （76.67%）， and the experimental group of patients after nursing comprehensive effect is good， P < 0.05. Conclusion： Compared with basic nursing， comprehensive nursing intervention can significantly improve the quality of life， subjective well-being and satisfaction of patients with breast cancer surgery， as well as the emotional state of patients.

【Key words】breast cancer; comprehensive nursing; basic nursing; nursing satisfaction; comprehensive effect

據(jù)統(tǒng)計，近幾年來乳腺癌疾病的發(fā)病率一直呈現(xiàn)出上升的發(fā)展趨勢，該疾病屬于一種可以直接危害我國女性身體健康的惡性腫瘤疾病，在臨床中采取手術(shù)治療的同時需要輔以相關(guān)的護理干預(yù)，有效改善患者的整體預(yù)后效果[1]。

1 資料和方法

1.1 資料

本院選取的120例研究對象均來自我院在2018年5月至2020年4月期間所收治，采用奇偶數(shù)的方式將其均分為常規(guī)組和實驗組;常規(guī)組（n=60）中，患者的年齡均值為（48.9±3.5）歲;患者的最長病程時間為10年，最短病程時間為2年，均值為（5.2±2.3）年;實驗組（n=60）中，患者的年齡均值為（48.5±3.5）歲;患者的最長病程時間為10年，最短病程時間為2年，均值為（5.0±2.5）年;兩組患者臨床病例資料完整，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表示具有可對比性。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)性護理

常規(guī)組患者在入院之初由本院護理人員以熱情、積極的態(tài)度進行迎接，并指導(dǎo)患者進行各項指標的檢查，待患者確定實施手術(shù)治療后，為患者及家屬進行本院醫(yī)療設(shè)備和住院環(huán)境的介紹，增強患者的手術(shù)治療信心，同時為患者提供干凈、溫馨、舒適的住院環(huán)境[2]，對于患者和家屬提出的相關(guān)護理問題進行耐心解答。

1.2.2綜合護理

實驗組患者在采用基礎(chǔ)護理的同時由本院護理人員進行綜合護理，主要內(nèi)容為：（1）術(shù)前護理：部分乳腺癌患者在得知自己需要通過切除乳房的方式進行治療，會感到恐懼和緊張，因此產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，此時護理人員需要根據(jù)患者的實際情況對其病情進行適當?shù)慕】敌?，使其明白手術(shù)治療的好處。協(xié)同家屬一起對患者的消極情緒進行勸導(dǎo)，幫助其以愉快和積極向上的心情迎接手術(shù)，提高其對于醫(yī)護人員的整體依從性。（2）術(shù)中護理：在患者即將手術(shù)治療時為患者做備皮、常規(guī)檢查，同時需要保持手術(shù)室環(huán)境的清潔和消毒，對手術(shù)室內(nèi)的溫度進行調(diào)節(jié)，協(xié)助患者盡量調(diào)整一個舒適的體位，并在手術(shù)過程中對于患者的生命體征及常規(guī)指標進行嚴密監(jiān)測，積極配合主刀醫(yī)生在最短的時間完成手術(shù)治療，降低患者術(shù)后的感染率。（3）術(shù)后護理：術(shù)后待患者意識清醒后將手術(shù)治療結(jié)果告知患者，為患者進行相關(guān)疑問的解答，同時可以告知患者目前的技術(shù)完全可以進行乳房重塑，形體的改變是暫時的;待患者身體逐漸恢復(fù)以后，護理人員可以逐漸指導(dǎo)其進行簡單的功能鍛煉以及日常生活自理行為，幫助患者盡快恢復(fù)。

1.3觀察指標

護理滿意度=（很滿意+滿意）/例數(shù)*100%：采用滿意度調(diào)查表評估120例患者的滿意度，問卷分值0-100分，評分范圍分為三項，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。

對兩組患者護理后的生活質(zhì)量（SF-36）、主觀幸福指數(shù)（問卷調(diào)查）、焦慮情緒（焦慮自評量表）進行分別評分[3]，其中生活質(zhì)量評分較高、主觀幸福指數(shù)及焦慮情緒評分較低的一組患者表示護理效果顯著。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計量資料用均數(shù)±平方差表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗。P<0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度：常規(guī)組中不滿意患者14例，滿意度占比76.67%;實驗組中不滿意患者5例，滿意度占比91.67%;兩組患者的滿意度對比，實驗組>常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2綜合護理效果：相比常規(guī)組，實驗組患者護理后的生活質(zhì)量評分較高、主觀幸福指數(shù)及焦慮情緒評分較低，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;見表1：

3 討論

手術(shù)切除屬于目前臨床中治療乳腺癌患者最有效的方式之一，但該種方法在治療過程中會給患者造成一定的身體創(chuàng)傷，需要輔以相關(guān)的護理干預(yù)進行綜合護理，有效改善患者的整體預(yù)后效果。綜合護理是一種科學(xué)、全面的護理模式[4]，其主要針對乳腺癌手術(shù)患者在基礎(chǔ)護理的同時采取一定的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后干預(yù)，整體保障患者在手術(shù)治療的圍手術(shù)期以積極的心理狀態(tài)迎接手術(shù)，并在術(shù)后針對患者的實際情況再一次進行情緒疏導(dǎo)和日常生活指導(dǎo)，幫助患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，綜合護理干預(yù)的應(yīng)用不僅有效提高了乳腺癌手術(shù)患者的術(shù)后生活質(zhì)量、主觀幸福指數(shù)，同時也緩解患者的消極情緒，同時也有助于促進護患關(guān)系的建立。

參考文獻

[1]??? 廉莉， 杜巧紅， 吳瑞麗. 針對性護理干預(yù)在51例乳腺癌術(shù)后上肢水腫患者中的應(yīng)用觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（10）：177-179.

[2]??? 李向麗， 王娟. 系統(tǒng)護理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后放療41例患者中的應(yīng)用觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（6）：169-171.

[3]??? 汪芳， 金立亭， 王靜玲. 個案管理模式在乳腺癌患者術(shù)后護理中的效果及其對預(yù)后因子Ki-67、ER、Her-2水平的影響[J]. 西北國防醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 39（6）：402-406.

[4]??? 王紅， 竇云愛， 林明臻. 不同護理方法在乳腺癌患者手足綜合征及淋巴水腫中的應(yīng)用價值[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2018， 25（3）：381-384.