梅高鵬

【摘? 要】目的：對比分析護理干預(yù)在連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的ICU危重癥患者中的應(yīng)用效果。方法：納入本院ICU病房2019年8月～2020年6月期間收治危重癥患者共64例設(shè)為研究對象，實施對比性護理研究，將患者隨機分為對照組、研究組，各組32例。患者均符合CRRT治療指征，治療期間予以對照組基礎(chǔ)護理，予以研究組護理干預(yù)。對比患者治療期間不良護理事件發(fā)生率、護理滿意度及治療時間。結(jié)果：治療期間，研究組不良護理事件發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度提升顯著，P<0.05;且研究組CRRT治療時間及ICU內(nèi)治療時間較對照組均明顯降低，P<0.05。結(jié)論：ICU危重癥患者CRRT治療期間實施護理干預(yù)，可在有效提升護理質(zhì)量基礎(chǔ)上，規(guī)避不良護理風(fēng)險，確?；颊咧委煱踩约坝行?。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);CRRT;ICU;危重癥護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0173-02

連續(xù)性腎臟替代治療是具有較高臨床開展率的體外血液凈化治療技術(shù)，可在建立血液體外循環(huán)通路后，通過CRRT治療儀實現(xiàn)對患者體內(nèi)水分及溶質(zhì)的緩慢、連續(xù)性清除，以糾正患者機體征程代謝功能，在重癥急性腎損傷、非腎臟性多器官功能障礙綜合征治療中均有廣泛應(yīng)用，可有效挽救患者生命，但在實際治療應(yīng)用中，還需對CRRT治療中存在的護理問題予以重視，實現(xiàn)安全治療[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院ICU病房2019年8月～2020年6月期間收治危重癥患者共64例設(shè)為研究對象，實施對比性護理研究，將患者隨機分為對照組、研究組，各組32例。

對照組，男18例，女14例，年齡區(qū)間24～82歲，平均年齡（53.08±4.15）歲，其中重癥急性腎損傷8例、慢性腎衰竭9例、膿毒血癥5例、敗血癥6例、慢性心力衰竭4例;研究組，男17例，女15例，年齡區(qū)間22～82歲，平均年齡（52.05±4.08）歲，其中重癥急性腎損傷8例、慢性腎衰竭8例、膿毒血癥6例、敗血癥5例、慢性心力衰竭5例?；颊呋€資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合CRRT臨床治療指征，家屬均在詳解護理內(nèi)容后同意患者參與此次研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并CRRT治療禁忌癥者;排除治療期間死亡者或自愿脫離研究者。

1.2方法

治療期間予以對照組基礎(chǔ)護理，即在建立血管通道，連接CRRT治療儀器后，根據(jù)患者病情調(diào)整儀器參數(shù)后實施治療，期間予以患者ICU病房內(nèi)常規(guī)護理。

予以研究組護理干預(yù)：（1）心理干預(yù)：符合CRRT治療指征患者病情均較為危急，故患者入院后負面心理情緒較為明顯，而此類情緒可引發(fā)血流動力學(xué)異常，影響治療實施安全。故需CRRT治療實施當(dāng)日，完成血管通道與治療設(shè)備連接后，需第一時間對患者開展心理干預(yù)，使其在明確治療目的及安全性后，可消除部分不良情緒，穩(wěn)定血流動力學(xué)指標(biāo)。（2）病房干預(yù)：患者治療期間需密切監(jiān)測其血流動力學(xué)、血液流變學(xué)指標(biāo)，一但發(fā)現(xiàn)異常則需及時報告醫(yī)師，調(diào)整CRRT治療模式及置換液配方，降低堵管、體外循環(huán)凝血風(fēng)險，還需在此基礎(chǔ)上，做好抗凝干預(yù)，避免深靜脈血栓的發(fā)生，并需做好血管導(dǎo)管固定干預(yù)，盡可能規(guī)避非計劃性拔管事件的發(fā)生[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比患者治療期間不良護理事件發(fā)生率、護理滿意度及治療時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)組間差異性由SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，結(jié)果P<0.05，且差異顯著時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良護理事件發(fā)生率對比

治療期間，研究組不良護理事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2護理滿意度及治療時間對比

研究組護理滿意度提升顯著，且CRRT治療時間及ICU內(nèi)治療時間較對照組均明顯降低，P<0.05。見表2。

3 討論

研究結(jié)果表明：治療期間，研究組不良護理事件發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度提升顯著，P<0.05;且研究組CRRT治療時間及ICU內(nèi)治療時間較對照組均明顯降低，P<0.05。分析原因：ICU危重癥患者CRRT治療期間實施護理干預(yù)，首先可在心理干預(yù)實施后有效調(diào)節(jié)患者心理健康狀況，減少負面心理情緒，進而在穩(wěn)定患者情緒變化基礎(chǔ)上，穩(wěn)定血流動力學(xué)指標(biāo);其次，在病房護理期間，加強對患者血流動力學(xué)、血液流變學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測、干預(yù)，可有助于治療中異常情況的及時發(fā)現(xiàn)，有效降低不良護理事件發(fā)生風(fēng)險[4]。

綜上所述，ICU危重癥患者CRRT治療期間實施護理干預(yù)，可在有效提升護理質(zhì)量基礎(chǔ)上，規(guī)避不良護理風(fēng)險，確?；颊咧委煱踩约坝行浴?/p>

參考文獻

[1]??? 魏會莉.護理干預(yù)在ICU危重患者床旁連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019（22）：17-18.

[2]??? 趙躍俊.CRRT專業(yè)護理小組在救治重癥監(jiān)護室危重癥患者中應(yīng)用價值探討[J].中國校醫(yī)，2019，33（09）：668-669+703.

[3]??? 陳忠燦.護理干預(yù)對ICU危重患者床旁連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（02）：67-68.

[4]??? 張穎釩. 基于APACHE Ⅱ聯(lián)合動態(tài)SOFA評分的分級監(jiān)測在CRRT患者中的應(yīng)用[D].遵義醫(yī)學(xué)院，2016.