田廣燕 王莉

【摘? 要】目的：為分析探討美皮康敷料對無創(chuàng)呼吸機患者預防皮膚壓傷的護理配合。方法：選擇自2019年5月至2020年5月，在我院接受無創(chuàng)呼吸機護理治療的40例患者。按無創(chuàng)呼吸機使用中的護理方法分為對照組和試驗組，兩組各20例患者。其中對照組采用無創(chuàng)呼吸機常規(guī)面罩佩戴方式，試驗組患者在佩戴面罩前使用美皮康敷料。在兩組患者結(jié)束呼吸機治療護理后，觀察患者面部皮膚壓傷情況，分析對比兩組患者皮膚壓傷發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果：試驗組患者皮膚壓傷發(fā)生率低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;試驗組護理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在患者使用無創(chuàng)呼吸機前，在患者面部與面罩接觸的地方貼美皮康敷料，能夠降低皮膚壓傷的發(fā)生率并且能起到預防作用，進而能夠提高患者及家屬對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】美皮康敷料;無創(chuàng)呼吸機;預防;皮膚壓傷;護理配合

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0175-02

無創(chuàng)呼吸機的連接方式通常分為三種：面罩、氣管套管、氣管插管。由于面罩與患者面部皮膚緊密貼合，連接過程中通常會對患者的皮膚造成不同程度的壓瘡。因此在無創(chuàng)呼吸機佩戴患者的護理工作中，要找到減輕患者面部皮膚壓傷的護理方法。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，將美皮康敷料貼在患者鼻翼兩側(cè)，能夠保護患者面部皮膚，降低面罩對皮膚的壓迫力[1]。

1 資料與方法

1.1資料：選擇自2019年5月至2020年5月，在我院接受無創(chuàng)呼吸機護理治療的40例患者。按無創(chuàng)呼吸機使用中的護理方法分為對照組和試驗組，兩組各20例患者。40例患者中，男性28例，女性12例，患者年齡在36-70歲之間，平均（50.2±8.9）歲。所選患者已排除精神類疾病，均無溝通障礙，且沒有皮膚過敏史，兩組患者基本信息無明顯差距（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，所以所選患者具有可比性。

1.2方法：對照組患者根據(jù)病情需要，進行無創(chuàng)呼吸機支持時，將清潔干凈的面罩直接佩戴在患者口鼻部，幫助患者調(diào)整佩戴位置，保障面罩與面部皮膚緊密貼合。佩戴過程中，可根據(jù)患者病情需要，定時取下休息，一般為15-20分鐘休息一次。休息期間，用無紡布沾取溫水對患者面部進行擦拭，觀察患者與面罩接觸的面部皮膚，并記錄患者使用感受[2]。

試驗組患者在此基礎上，在面罩佩戴前在患者鼻翼兩側(cè)粘貼美皮康敷料，護理人員可根據(jù)患者鼻翼形狀將美皮康敷料適當進行剪裁。在患者取下面罩休息時，詢問患者使用感受，觀察患者皮膚有無過敏等癥狀。并根據(jù)患者的個體差異，選擇適合的美皮康敷料類型，一般情況下建議使用普通型[[3]。

1.3評價指標

1.3.1患者摘下無創(chuàng)呼吸機后，對患者面部的皮膚壓傷情況進行分析對比，內(nèi)容根據(jù)壓瘡等級分為：Ⅰ級壓瘡：與面罩接觸的面部皮膚有紅腫和觸痛，且半小時內(nèi)無法緩解;Ⅱ級壓瘡：與面罩接觸的面部皮膚變硬且呈紫紅色;Ⅲ級壓瘡：與面罩接觸的面部皮膚出現(xiàn)水泡及滲液。

1.3.2患者結(jié)束無創(chuàng)呼吸機護理治療后，采用患者滿意度測評表，對患者及家屬的護理工作感受進行調(diào)查。不滿意為60-70分，滿意為71-89，非常滿意為90-100分，總滿意率= 。

1.4結(jié)果統(tǒng)計

本次數(shù)據(jù)分析采用SPSS23.0計算系統(tǒng)，計量資料用t、（ ）檢驗表示;計數(shù)資料用 、%檢驗表示，兩組分析數(shù)據(jù)結(jié)果比對（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1患者摘下無創(chuàng)呼吸機后，對患者面部的皮膚壓傷情況進行分析對比，結(jié)果：試驗組皮膚壓傷發(fā)生率低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，見表1.

2.2患者護理治療結(jié)束后，詢問記錄患者及家屬的護理服務的評價，結(jié)果：試驗組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理服務滿意度，見表2。

3 討論

通過對美皮康敷料的材料分析可以發(fā)現(xiàn)，美皮康敷料制作材料所用的是軟聚硅酮粘膠技術(shù)，因此具有疏水、溫和的特征，臨床工作中通常將美皮康敷料用作傷口輔料，以此來保持傷口濕度濕潤，避免粘連創(chuàng)面，進而能夠減少換藥過程中對傷口的再創(chuàng)，從而能夠減少患者不適并加速傷口愈合。目前常見的美皮康敷料有三種類型，分別是超薄型、普通型以及有邊型。其中普通型在氣管插管中具有很好的皮膚保護作用，在本次的研究中可以發(fā)現(xiàn)，美皮康敷料在預防壓瘡及保護壓瘡中也有較好的臨床效果，同時還具有以下幾點優(yōu)勢：①降低面部皮膚壓瘡發(fā)生率，減少患者心理負擔。②提高患者面罩佩戴舒適度，減輕患者入院焦慮情緒。③提高患者護理滿意度，提升患者對醫(yī)護人員的依從性[4]。

綜上所述，在患者使用無創(chuàng)呼吸機前，在患者面部與面罩接觸的地方貼美皮康敷料，能夠起到預防壓瘡的作用，并且能夠提高患者及家屬對護理服務的評價。由此可見，美皮康敷料能夠降低皮膚壓傷發(fā)生率，值得在無創(chuàng)呼吸機的使用過程中應用。

參考文獻

[1]??? 王黎.美皮康敷料在無創(chuàng)呼吸機帶機患者鼻部壓瘡預防中的效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（19）：140-141.

[2]??? 王艷.美皮康敷料對無創(chuàng)呼吸機帶機患者皮膚壓瘡的預防效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（22）：56-57.

[3]??? 孫偉，孫林.墨尼克-美皮康用于壓瘡的護理效果分析[J].健康之友，2019，（21）：115.

[4]??? 鄭燕玲.改良式美皮康貼法對無創(chuàng)正壓通氣患者依從性及壓瘡發(fā)生率的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（23）：3025-3027.