譚現(xiàn)花 張翔 張杰 田雪文

摘?要：目的：探討超低溫身體機(jī)能恢復(fù)系統(tǒng)對(duì)柔道運(yùn)動(dòng)員大負(fù)荷訓(xùn)練期疲勞消除的作用。方法：以30名山東省男子柔道運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：超低溫冷療恢復(fù)組（WBC組）和對(duì)照組（CON組）。在兩周的大負(fù)荷訓(xùn)練中，WBC組利用超低溫身體機(jī)能恢復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行恢復(fù)，CON組自然恢復(fù)。結(jié)果：1）兩組主觀疲勞感覺(jué)（RPE）的變化趨勢(shì)基本一致。但與CON組相比，WBC組第4，5，8，9，11天的RPE顯著降低（P<0.05）。2）WBC組肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）基礎(chǔ)值高于CON組但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CON組在兩周大負(fù)荷訓(xùn)練后CK和BUN略有降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），WBC組CK顯著降低45.65%（P<0.001），BUN降低9.18%（P>0.05），但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3）WBC組睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）基礎(chǔ)值低于CON組但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CON組在兩周大負(fù)荷訓(xùn)練后T、C無(wú)顯著性變化（P>0.05），WBC組T顯著升高17.74%（P<0.001）、C值顯著降低10.3%（P<0.05）。結(jié)論：兩周的大負(fù)荷訓(xùn)練中，超低溫冷療能顯著降低柔道運(yùn)動(dòng)員大負(fù)荷訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員的RPE，顯著降低CK、BUN，顯著提高T含量，降低血清C含量。超低溫全身冷療技術(shù)在減輕運(yùn)動(dòng)員疲勞方面具有較好的作用。

關(guān)鍵詞：超低溫冷療;柔道運(yùn)動(dòng)員;疲勞;肌肉組織損傷;主觀疲勞感覺(jué)

中圖分類號(hào)：G804.5?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?文章編號(hào)：1009-9840（2020）03-0062-05

Abstract：Objective： To investigate the effect of ultra-low temperature body function recovery system on the elimination of fatigue in heavy load training period of judo athletes. Methods： 30 male judo athletes from Shandong province were randomly divided into two groups： whole body cryotherapy （WBC group） and control group （CON group）. During the 2-week heavy load training，?WBC group used the ultra-low temperature body function recovery system for recovery， while?CON group recovered naturally. Results： 1） The change trend of subjective fatigue feeling （RPE） in the two groups is basically the same. However， compared with CON group， RPE in WBC group decreased significantly on the 4th， 5th， 8th， 9th and 11th days （P<0.05）. 2） The baselines of CK and BUN in WBC group were higher than those in CON group， but they had no statistical significance （P>0.05）. After two weeks of heavy load training， CK and BUN in the CON group decreased slightly， but there were no statistical significance （P>0.05）. CK in the WBC group significantly decreased by 45.65%（P<0.001）， and BUN decreased by 9.18% （P>0.05）， with no statistical significance. 3） The baselines of T and C in WBC group were lower than those in CON group but had no statistical significance （P>0.05）. There were no significant changes in T and C in CON group after two weeks of heavy load training （P>0.05）. T in WBC group increased by 17.74% （P<0.001）， while C decreased by 10.3%（P<0.05）. Conclusion： In two weeks of heavy training， whole-body cold therapy can significantly reduce the RPE of judo athletes， significantly reduce CK， BUN， significantly increase T content and reduce serum C content. Whole-body cold therapy technology plays a better role in relieving fatigue and physical recovery of athletes.

Key words：whole body cryotherapy; judo athlete; fatigue; muscle tissue injury; RPE

全身超低溫身體機(jī)能恢復(fù)系統(tǒng)簡(jiǎn)稱“超低溫冷療”（whole body cryotherapy，WBC），是利用液氮（-196℃）作為冷源，將溫度迅速降到-110℃～-180℃，運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入像“冰桶”一樣的開(kāi)放式冷療倉(cāng)，時(shí)間通常持續(xù)2～3分鐘左右。研究表明，超低溫冷療可以降低受傷后的炎癥反應(yīng)，減輕肌肉組織的損傷，加速肌肉組織損傷后的修復(fù)，快速消除身體疲勞，緩解緊張和焦慮的情緒等[1-2]。

超低溫冷療這種方法于上世紀(jì)80年代被日本提出，最初是用于治療風(fēng)濕性疾病[3]，2010年開(kāi)始流行于英超球隊(duì)和F1車手中。近年來(lái)，超低溫冷療作為增強(qiáng)體能訓(xùn)練計(jì)劃的組成部分以及運(yùn)動(dòng)員日常運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的疲勞消除手段，在國(guó)內(nèi)外已有較多應(yīng)用。國(guó)外研究主要集中在對(duì)免疫指標(biāo)、延遲性肌肉酸痛及酶類的變化，國(guó)內(nèi)研究側(cè)重于合成和分解激素的變化，反映訓(xùn)練負(fù)荷的CK、BUN水平的變化等。由于研究對(duì)象和方法的差異，結(jié)果差別很大。柔道是身體對(duì)抗類對(duì)體能要求較高的項(xiàng)目，訓(xùn)練和比賽中強(qiáng)度大，以無(wú)氧供能為主，運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)疲勞，以肌酸激酶和尿素氮的增高多見(jiàn)。本研究以30名男性柔道運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，在大負(fù)荷訓(xùn)練之后運(yùn)用超低溫冷療技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)RPE和其他恢復(fù)指標(biāo)觀察運(yùn)動(dòng)員機(jī)體的恢復(fù)情況，為超低溫冷療恢復(fù)技術(shù)的應(yīng)用提供參考。

1?對(duì)象與方法

1.1?研究對(duì)象

選取30名男性柔道運(yùn)動(dòng)員，所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象體格檢查健康狀態(tài)良好，無(wú)低溫冷療禁忌癥或者不適應(yīng)者，無(wú)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性傷病及感冒、發(fā)燒等癥狀，均正常訓(xùn)練，近期未服用促恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，實(shí)驗(yàn)對(duì)象簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。

將實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為兩組：超低溫恢復(fù)組（WBC組）和對(duì)照組（CON組），各組基本情況見(jiàn)表1。

1.2?實(shí)驗(yàn)儀器

CMJT CCYD-190/A1全身超低溫體能恢復(fù)冷療艙（青島世紀(jì)杰創(chuàng)醫(yī)療科技有限公司），ACESS-2全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套檢測(cè)試劑（美國(guó)Beckman公司），日立7100型全自動(dòng)生化分析儀及配套檢測(cè)試劑（日本日立公司）。

1.3?實(shí)驗(yàn)方案

在大負(fù)荷訓(xùn)練期，每天訓(xùn)練結(jié)束后WBC組利用全身冷療促恢復(fù)技術(shù)進(jìn)行為期2周的身體機(jī)能促恢復(fù)，CON組自然恢復(fù)。

全身冷療的溫度和時(shí)間：查閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，確定了較為適宜的溫度參數(shù)。冷療安排在每天下午訓(xùn)練結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，周日休息一天（見(jiàn)表2）。

1.4?訓(xùn)練方案

CON組、WBC組采取相同的訓(xùn)練方案，周一至周六全天訓(xùn)練，周日休息（見(jiàn)表3）。

1.5?調(diào)查問(wèn)卷、樣品采集及測(cè)試指標(biāo)：

主觀疲勞感覺(jué)（RPE）：每天冷療后對(duì)兩組運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行RPE量表調(diào)查。

實(shí)驗(yàn)期間采集2 次血樣： 第一周周一及第二周周日早晨7：00采集運(yùn)動(dòng)員空腹靜脈血，2 000轉(zhuǎn)/分離心15分鐘，取血清進(jìn)行測(cè)試。測(cè)試指標(biāo)包括：1）訓(xùn)練負(fù)荷指標(biāo)：肌酸激酶（CK）、血尿素（BUN）;2）內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)：睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±SD）表示;不同組別之間比較采用單因素方差分析，各組干預(yù)前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。顯著性水平為P<0.05。圖像使用Graphpad Prism 6軟件處理。

2?結(jié)果

2.1?超低溫冷療對(duì)柔道運(yùn)動(dòng)員RPE的影響

由圖2可見(jiàn)，兩組RPE的變化趨勢(shì)基本一致。但與CON組相比，WBC組第4，5，8，9，11天的RPE顯著降低（P<0.05）。

2.2?超低溫冷療對(duì)柔道運(yùn)動(dòng)員CK、BUN變化的影響

由圖3可見(jiàn)， 1）WBC組CK、BUN基礎(chǔ)值與CON組無(wú)顯著性差異（P>0.05）。2）CON組在兩周大負(fù)荷訓(xùn)練后CK和BUN略有降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），WBC組CK顯著降低45.65%（P<0.001），BUN降低9.18%（P>0.05），但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，超低溫冷療干預(yù)后CK顯著性降低，提示超低溫冷療能顯著降低大強(qiáng)度負(fù)荷訓(xùn)練后機(jī)體內(nèi)肌肉反應(yīng)，避免肌肉酸痛。

2.3?超低溫冷療對(duì)柔道運(yùn)動(dòng)員T、C變化的影響

由圖4可見(jiàn)， 1）WBC組T、C基礎(chǔ)值與CON組無(wú)顯著性差異（P>0.05）。2）CON組在兩周大負(fù)荷訓(xùn)練后T、C無(wú)顯著性變化（P>0.05），WBC組T顯著升高17.74%（P<0.001）、C值顯著降低10.3%（P<0.05）。

因此，超低溫冷療能顯著提高大強(qiáng)度負(fù)荷訓(xùn)練后機(jī)體內(nèi)血清T含量，降低血清C含量，有助于合成代謝，抑制分解代謝，從而促進(jìn)身體恢復(fù)。

3?討論

3.1?超低溫冷療對(duì)運(yùn)動(dòng)員RPE的影響

RPE是瑞典著名生理心理學(xué)家加納·博格（Gunnar Borg）于20世紀(jì)70年代創(chuàng)立的，把運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分成1～20個(gè)不同等級(jí)?！?”是不做任何努力，“20”是極度努力。在運(yùn)動(dòng)中，使用者需要根據(jù)自己的感覺(jué)來(lái)判斷打分。大量的科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)RPE與客觀指標(biāo)和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度之間有較高的相關(guān)性，如與每分鐘通氣量、血乳酸和每分鐘攝氧量等，越來(lái)越多的研究使用RPE來(lái)推斷運(yùn)動(dòng)能力、判定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、為醫(yī)務(wù)監(jiān)督提供依據(jù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，與CON組相比，第4，5，8，9，11天WBC組的RPE顯著降低（P<0.05），提示超低溫冷療起到了降低主觀疲勞感覺(jué)的作用;從CON組內(nèi)來(lái)看，第4，5，6，9，11天的RPE值較開(kāi)始訓(xùn)練前顯著升高（P<0.05），說(shuō)明這幾天的訓(xùn)練負(fù)荷較大，隊(duì)員的主觀疲勞感覺(jué)上升;從WBC組內(nèi)來(lái)看，只有第4，5，6天的RPE值較開(kāi)始訓(xùn)練前的基礎(chǔ)值顯著升高（P<0.001）。從以上結(jié)果可以看出，超低溫冷療能顯著降低運(yùn)動(dòng)員的主觀疲勞感覺(jué)，說(shuō)明對(duì)運(yùn)動(dòng)員的恢復(fù)效果良好。法國(guó)Hausswirth等[4]對(duì)9位男性中長(zhǎng)跑專業(yè)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行超低溫冷療恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)超低溫會(huì)降低主觀疲勞感。Szczepańska等[5]通過(guò)對(duì)不同年齡段脊髓疼痛綜合征和外周關(guān)節(jié)病患者進(jìn)行10次全身冷凍治療干預(yù)，發(fā)現(xiàn)患者的情緒、心理狀態(tài)方面均有明顯改善，且患者治療前心理狀態(tài)越差，其干預(yù)效果越強(qiáng)。Rymaszewska等[6]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，全身冷凍治療對(duì)調(diào)節(jié)患者精神狀態(tài)和心理狀態(tài)方面具有積極作用，并在干預(yù)結(jié)束后仍能維持較長(zhǎng)一段時(shí)間，二者的研究結(jié)果大致相同。同時(shí)，相關(guān)研究表明，隨著超低溫干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，超低溫冷療在改善睡眠質(zhì)量和調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方面效果更為明顯[7]，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也支持了此觀點(diǎn)。可能的原因?yàn)槔浏煏?huì)使代謝廢物加快排出體外，疲勞消除得快速，會(huì)使運(yùn)動(dòng)員主觀上感到輕松。

[10]宋昆鵬. 全身冷凍治療技術(shù)在男子摔跤運(yùn)動(dòng)員機(jī)體快速恢復(fù)中的應(yīng)用研究[D]. 蘇州： 蘇州大學(xué)，2013.

[11]Ziemann Ewa， Olek Robert Antoni， Kujach Sylwester， etc. Five-day whole-body ryostimulation， blood inflammatory markers， and performance in high-ranking professional tennis players [J]. Journal of Athletic Training， 2012， 47（6）： 664-672.

[12]Banfi G，Melegati G，Barassi A，et al. Effects of whole-body cryotherapy on serum mediators of inflammation and serum muscle enzymes in athletes [J]. J Therm Biol，2009，34（2）：55-59.

[13]Partridge E. M.， Cooke J.， McKune A.，et al.Whole-body cryotherapy： Potential to enhance athlete preparation for competition？ [J]. Front Physiol，2019，10：1007.

[14]Rose C.， Edwards K. M.， Siegler J.， et al.Whole-body cryotherapy as a recovery technique after exercise： A review of the literature [J]. Int J Sports Med，2017，38（14）：1049-1060.

[15]Lombardi G.， Ziemann E.， Banfi G. Whole-body cryotherapy in athletes： From therapy to stimulation. An updated review of the literature [J]. Front Physiol，2017，8：258.

[16]魏冰， 艾華， 楊則宜. 運(yùn)動(dòng)性低血睪酮的營(yíng)養(yǎng)干預(yù) [J]. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志， 2006， 25（2）：213-216.

[17]謝敏豪， 馮煒權(quán)， 楊天樂(lè)， 等. 血睪酮與運(yùn)動(dòng) [J]. 體育科學(xué)，1999（2）：80-83.

[18]嚴(yán)政， 趙彥.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后皮質(zhì)醇激素變化及對(duì)骨骼肌細(xì)胞的影響 [J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（48）：149-152.

[19]Russell Mark， Birch Jack， Love Thomas，et al.The effects of a single whole-body cryotherapy exposure on physiological， performance， and perceptual responses of professional academy soccer players after repeated sprint exercise [J]. The Journal of Strength & Conditioning Research，2017，31（2）：415-421.

[20]Leppluoto J， Westerlund T， Huttunen P，et al. Effects of long-term whole-body cold exposures on plasma concentrations of acth， beta-endorphin， cortisol， catecholamines and cytokines in healthyfemales [J]. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation， 2008，68（2）：145-153.