黃春燕

【摘? 要】目的：探究0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊在治療眼堿燒傷的護(hù)理體會(huì)。方法：抽取2018年6月至2019年12月在我院進(jìn)行眼堿燒傷的60例患者，對(duì)其進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊治療，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對(duì)抽取患者進(jìn)行治療護(hù)理后，60例患者縮短病程，改善預(yù)后，視力明顯提高，未出現(xiàn)瞼球粘連和角膜混濁等狀況。結(jié)論：對(duì)眼堿燒傷患者進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊治療和相應(yīng)的護(hù)理措施后，患者的治療質(zhì)量較優(yōu)，恢復(fù)情況較好，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】眼堿燒傷;0.9%NS;維生素C;結(jié)膜囊;眼堿燒傷;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0211-01

眼部堿燒傷是較為常見的眼部外傷，治療處理難度較大【1】。眼部堿燒傷的致傷物為堿性化學(xué)物質(zhì)，患者在受傷后出現(xiàn)角膜穿孔、混濁，瞼球粘連等狀況，嚴(yán)重可直接導(dǎo)致眼部致殘，對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。眼堿燒傷要盡可能早期的進(jìn)行有效的治療，現(xiàn)對(duì)眼堿燒傷的患者進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊治療，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年6月至2019年12月在我院進(jìn)行眼堿燒傷治療的60例患者，其中男51例，女9例，年齡為8-59歲，平均年齡為（39.55±5.12）歲;30例Ⅰ度燒傷患者，25例Ⅱ度燒傷患者，5例Ⅲ度燒傷患者。抽取患者及其家屬對(duì)此次實(shí)驗(yàn)均擁有知情權(quán)，并簽訂了相關(guān)的書面文件，表示對(duì)此次研究持有贊同態(tài)度。

1.2方法

對(duì)抽取的60例患者進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊治療，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：（1）對(duì)接收的眼堿燒傷患者，首先進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗，眼堿燒傷會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，患者會(huì)緊閉燒傷眼部，在進(jìn)行沖洗時(shí)，需要翻開患者的眼瞼，使結(jié)膜囊完全顯露出，并對(duì)其進(jìn)行反復(fù)充分清洗，清洗時(shí)長為30分鐘以上（2）眼堿燒傷后，由于眼部的特殊性，患者會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力，出現(xiàn)焦慮，恐慌等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心詳細(xì)的向患者說明治療措施，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，消除患者不良的心理狀態(tài)，使患者對(duì)治療產(chǎn)生自信。在治療過程中，患者會(huì)發(fā)生疼痛，出現(xiàn)流淚，畏光等狀況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)心和照料，使患者配合治療【2】。（3）為患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止出現(xiàn)交叉感染。在滴用眼部藥物時(shí)，使藥物充分分布于結(jié)膜囊內(nèi)，動(dòng)作輕柔，不可用力翻開眼瞼和擠壓眼球，先滴刺激性較弱的藥物 ，再滴刺激性強(qiáng)的藥物，先眼藥水后眼藥膏，兩種藥物之間間隔5～10分鐘后，滴用完后囑患者輕輕閉眼休息，不要直接將藥液滴在角膜上。（4）在進(jìn)行治療后需對(duì)患者進(jìn)行飲食管理，禁止患者進(jìn)食油膩、辛辣的食物，多進(jìn)行清淡的飲食，如蔬菜和水果等富含大量維生素的食物。

2 結(jié)果

對(duì)抽取患者進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊治療和護(hù)理干預(yù)后，60例患者的視力恢復(fù)為0.3-0.7，并且5例Ⅲ度燒傷患者中，有1例患者出現(xiàn)輕度角膜新生血管，占總選取患者的1.67%，但該患者的眼壓正常，無其他異常表現(xiàn)。

3 討論

眼堿燒傷后，盡早的進(jìn)行治療處理極為關(guān)鍵。再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，要實(shí)時(shí)關(guān)注患者的眼部狀況，觀察患者燒傷眼部是否出現(xiàn)新生血管，角膜穿孔等。眼堿燒傷的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的眼部水腫，患者的眼部會(huì)分泌出異物，要觀察分泌物的顏色和氣味，以防出現(xiàn)異常情況，及時(shí)清除患者眼部的分泌物，保持患者眼部的潔凈。在治療過程中，要讓患者保持正常的心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)【3】。觀察患者的病情，在后續(xù)治療中依照患者的眼部狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行羊膜移植術(shù)，并加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo)。

在本次研究中，對(duì)眼堿燒傷患者進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊治療和護(hù)理干預(yù)后，60例患者的視力恢復(fù)為0.3-0.7，未出現(xiàn)瞼球粘連和角膜混濁等狀況，1例Ⅲ度燒傷患者出現(xiàn)輕度的角膜新生血管，該患者的眼壓依舊保持正常，原因在于進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面護(hù)理，進(jìn)行科學(xué)的用藥，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，有效防止了患者的眼部燒傷處感染，并且實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的眼部狀況，能夠及時(shí)處理患者的病情突發(fā)狀況，保證患者的健康，此外還可以對(duì)患者給予足夠的心理安慰，使患者保持良好的心理狀況，在治療后可以給予患者正確的飲食指導(dǎo)，保證良好的治療效果。

綜上所述，對(duì)眼堿燒傷患者進(jìn)行對(duì)其進(jìn)行0.9%NS+維生素C大量沖洗結(jié)膜囊治療和護(hù)理干預(yù)后，治療效果較優(yōu)，患者的恢復(fù)情況良好，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 陳桂云， 李宗儉. 大劑量維生素C對(duì)眼前節(jié)重癥堿燒傷的治療與護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018，4（6）：27-28.

[2]??? 梁敏. 自體血清聯(lián)合維生素C結(jié)膜下注射治療眼部堿燒傷的療效觀察及護(hù)理[J]. 飲食保健， 2017， 4（009）：164-165.

[3]??? 孫溯蔭， 廖麗， 韋蘭. 聚維酮碘沖洗液在內(nèi)眼手術(shù)前結(jié)膜囊病患者中的消毒效果及舒適度觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2019， 16（14）：134-137.