陳玲

【摘? 要】目的：探究分析對中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療之后的臨床效果以及對生活質(zhì)量的影響。方法：在2017年2月至2018年1月期間，對我院100例中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為觀察組和對照組，每組患者各有50例。觀察組患者采取康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸方式，對照組患者則采取常規(guī)護(hù)理方式，分別觀察兩組患者的臨床效果、神經(jīng)功能缺損水平評分以及生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床效果更佳，神經(jīng)功能缺損水平評分更低，且生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：對中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療，可以有效緩解患者身心疼痛，提高患者臨床效果，并提升患者生活質(zhì)量，故康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療方式具有較高的臨床價值，可以進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;針灸;中風(fēng)后遺癥;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0215-01

前言

腦中風(fēng)是我國臨床醫(yī)學(xué)上較為常見的一種腦血管意外疾病，它的病死率和致殘率均極高，對患者生命健康帶來嚴(yán)重威脅[1]。腦中風(fēng)的臨床癥狀主要有頭痛嘔吐、眩暈耳鳴、口角流水、突發(fā)視覺障礙、意識障礙等，如果患者腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，容易導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺失，進(jìn)而造成腦中風(fēng)[2]。針對這一現(xiàn)象，我院將100例患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療，對比觀察他們的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年2月至2018年1月期間，將我院100例中風(fēng)后遺癥患者，按照隨機(jī)分表法，進(jìn)行劃分為觀察組和對照組，每組患者各有50例。其中觀察組男性患者有28例，女性患者有22例，年齡分布在62～85歲，平均年齡（73.50±5.22）歲，腦中風(fēng)病程有10.5～83.5d，平局病程是（47.55±1.22）d;對照組男性患者有27例，女性患者有23例，年齡分布在63～85歲，平均年齡（74.05±5.12）歲，腦中風(fēng)病程有12.1～84.2d，平局病程是（48.15±1.12）d。對比兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，故觀察組和對照組可以進(jìn)行對比和研究。

1.2方法

觀察組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療，對照組患者則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，其中康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療具體措施如下所示：

（1）康復(fù)訓(xùn)練：在患者進(jìn)行藥物治療之后，待病情穩(wěn)定下對患者定制針對性的康復(fù)訓(xùn)練方案，協(xié)助患者盡快恢復(fù)健康。如果患者吞咽出現(xiàn)困難，需對患者進(jìn)行器械協(xié)助，使其吞咽能力得到改善;如果患者認(rèn)知出現(xiàn)障礙，需對患者進(jìn)行閱讀訓(xùn)練和智力訓(xùn)練，通過引導(dǎo)患者自主閱讀、搭積木、下棋、玩紙牌等，讓患者思維逐漸活躍，使患者語言和認(rèn)知功能逐漸恢復(fù)，對于發(fā)音功能完全喪失的患者，需對其耐心指導(dǎo)，并進(jìn)行口型發(fā)音訓(xùn)練，逐漸激發(fā)患者語言恢復(fù)。

（2）針灸治療：當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時，對患者前區(qū)、額區(qū)進(jìn)行針灸，針灸穴位有太陽穴、四白穴、風(fēng)池穴，針灸時間持續(xù)30至40min，針灸療程為每次1d，每周6次，連續(xù)堅持針灸3周即為1個療程。當(dāng)患者出現(xiàn)語言障礙時，對患者頭部語言區(qū)域進(jìn)行針灸，針灸穴位有上星穴、百會穴、風(fēng)池穴、金津穴、玉液穴、通里穴、天柱穴以及廉泉穴，針灸時間持續(xù)30至40min，針灸療程為每次1d，每周6次，連續(xù)堅持針灸3周即為1個療程。當(dāng)患者出現(xiàn)行動障礙時，針灸穴位有百會穴、風(fēng)池穴等，針灸時間持續(xù)20min，同時進(jìn)行上樓和步行訓(xùn)練。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難時，針灸穴位有水溝穴、啞門穴，針灸時間持續(xù)20min，針灸療程為每次1d，連續(xù)堅持針灸10d即為1個療程[3]。

1.3觀察指標(biāo)

本文將兩組患者護(hù)理之后的臨床效果、神經(jīng)功能缺損水平評分以及生活質(zhì)量評分作為本次研究的觀察指標(biāo)。其中臨床效果分為顯效、有效和無效;神經(jīng)功能損失水平評分越高，神經(jīng)功能損失情況越嚴(yán)重;生活質(zhì)量評分越高，生活水平情況更好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本本數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用率（%）表示，卡方檢驗比較;計量資料用（±S ）表示，t檢驗比較。p<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床效果

觀察組患者的臨床效果更佳，其中顯效有45例，有效有3例，無效有2例，總有效率為96.0%，而對照組顯效有27例，有效有13例，無效有10例，總有效率為80.0%，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2神經(jīng)功能缺損水平評分

觀察組患者神經(jīng)功能缺損水平評分低于對照組，其中觀察組神經(jīng)功能缺損水平評分為57.61±1.17分，對照組神經(jīng)功能缺損水平評分為67.47±1.24分，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3生活質(zhì)量評分

兩組患者生活質(zhì)量均得到有效改善，且觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，其中觀察組生活質(zhì)量評分為93.64±2.57分，對照組生活質(zhì)量評分為84.61±2.25分，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦中風(fēng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上一種發(fā)病率和致殘率均極高的腦血管疾病，它多發(fā)于中老年群體，對患者生命健康造成極大威脅[3]。腦中風(fēng)發(fā)病原因復(fù)雜多樣，其中最為常見的病因是患者腦部系統(tǒng)遭到損壞，逐步出現(xiàn)障礙，隨后導(dǎo)致患者腦部供血不足，最后引發(fā)患者腦組織大面積死亡。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上，大多數(shù)患者選擇傳統(tǒng)康復(fù)治療措施，但治療效果不夠理想，且極易出現(xiàn)各種后遺癥。在中醫(yī)學(xué)上表示，腦中風(fēng)其實(shí)是患者體內(nèi)陰陽失調(diào)、血?dú)獠煌ǘ鴮?dǎo)致腦部靜脈受到影響，進(jìn)而造成患者身體各項機(jī)能出現(xiàn)障礙，而通過針灸治療，可以對患者經(jīng)絡(luò)起到疏通舒暢作用，使患者腦部血?dú)饽軌蜻\(yùn)行順暢，并有效改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療可以顯著提高患者治療效果，減輕患者身體疼痛，并改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值，故康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸可以進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張銳英， 黃少姬， 李朝輝，等. 針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對老年中風(fēng)后遺癥患者生活質(zhì)量的影響及護(hù)理效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 8（20）：193-195+202.

[2]??? 莊立. 康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 蛇志， 2018， 030（002）：312-313.

[3]??? 安虹， 何靜. 康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老人康復(fù)效果的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（004）：177-178.