常琴

【摘? 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死護(hù)理中的效果。方法：將52例重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者選出，將護(hù)理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于觀察組中，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組中。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，觀察組明顯改善了并發(fā)癥、不良情緒、健康知識(shí)了解程度，P<0.05。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死護(hù)理中，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;心肌梗死;護(hù)理干預(yù);健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0221-02

臨床常見心肌梗死，收治于重癥監(jiān)護(hù)室，分析疾病特點(diǎn)，變化速度較快、起病較為迅疾，并發(fā)癥包括休克、心衰、心律失常等[1]，可導(dǎo)致患者心臟猝死，在患者發(fā)病早期，應(yīng)及時(shí)正確處理患者，可將患者梗死范圍、并發(fā)癥均明顯減少，可促使患者明顯下降死亡率。分析得出，給予重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，不能達(dá)到以上目標(biāo)。本組將52例患者選擇，分析了將護(hù)理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死護(hù)理中的效果。

1 資料及方法

1.1資料

在我院2019年6月至2020年5月選擇52例重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死患者，均自愿入組，抽簽分組之后，觀察組26例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男女分別是23例、3例，年齡范圍是44歲至75歲，中位年齡55.5歲，對(duì)照組26例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男女分別是22例、4例，年齡范圍是43歲至76歲，中位年齡55.0歲。經(jīng)t檢驗(yàn)或者X2檢驗(yàn)，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組中，護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施疼痛護(hù)理、病情觀察、吸氧護(hù)理等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

將護(hù)理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于觀察組中，具體措施：（1）對(duì)于急性期患者來說，護(hù)士應(yīng)叮囑患者保持絕對(duì)臥床休息。（2）護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施吸氧持續(xù)治療，每分鐘3～5L，將患者心肌氧供應(yīng)增加，將患者疼痛以及缺血情況均明顯減輕。（3）護(hù)士應(yīng)對(duì)患者血壓改變情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若患者血壓不穩(wěn)定，每隔0.5h為患者監(jiān)測(cè)1次，待患者血壓穩(wěn)定之后，將觀察時(shí)間延長。（4）由于患者常見心律失常，可導(dǎo)致患者早期致死，常見室性心律失常，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者心電圖變化進(jìn)行熟悉，對(duì)各種心律失常圖形進(jìn)行熟悉，為患者提供心電監(jiān)護(hù)[2]，保持警惕，將患者心率、心律改變情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為患者提供有效處理。（5）患者由于長期臥床，減退了食欲，減慢了胃腸蠕動(dòng)，容易便秘，護(hù)士應(yīng)保證患者合理飲食，若患者沒有糖尿病，每天清晨為患者提供20ml蜂蜜，與溫開水同飲，為患者適當(dāng)按摩腹部，促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)，若患者三天內(nèi)仍未解便，遵醫(yī)囑予以口服乳果糖或厚樸排氣合劑，促進(jìn)患者大便通暢，告知患者避免用力排便，可下降患者發(fā)生心力衰竭、心律失常、心臟驟停等不良后果發(fā)生幾率，必要情況下，為患者實(shí)施開塞露治療，若患者存在并發(fā)癥，應(yīng)給予患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，為患者含服0.5mg硝酸甘油片，保證患者身體安全。（6）護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者情況，為患者實(shí)施針對(duì)性健康教育計(jì)劃，利用語言交談，利用宣傳冊(cè)、文字圖片、溫馨提示卡等，利用健康教育小講座，將患者了解疾病相關(guān)知識(shí)程度明顯提高，在康復(fù)期，為患者提供活動(dòng)指導(dǎo)，做好患者出院指導(dǎo)[3]，詳細(xì)告知患者注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防以及遵醫(yī)囑用藥臨床作用等，促使患者病情穩(wěn)定。

1.3效果分析[4]

不良情緒、健康知識(shí)了解程度：利用焦慮、抑郁自評(píng)量表以及自擬問卷統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

整理患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)），參照SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率的形式體現(xiàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

觀察組明顯改善了并發(fā)癥（肺部感染、心律失常、心力衰竭）、不良情緒、健康知識(shí)了解程度，對(duì)比對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

將護(hù)理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死護(hù)理中，可行性較高。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：觀察組明顯改善了并發(fā)癥（肺部感染、心律失常、心力衰竭）、不良情緒、健康知識(shí)了解程度。護(hù)理期間，發(fā)病第1周，患者病情極為不穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者日常生活，將患者心臟負(fù)荷以及心肌耗氧量均降低，另外，護(hù)士應(yīng)叮囑患者家屬將探視減少，保持患者所在環(huán)境安靜，避免患者受到不良刺激。若患者沒有并發(fā)癥，每隔1～2h為患者測(cè)量1次，若患者疼痛，遵醫(yī)囑為患者實(shí)施哌替啶止痛治療，避免患者因?yàn)闊┰瓴话?、劇烈疼痛等情況增加耗氧量，可避免患者加重心臟負(fù)荷，否則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克、心律失常、心力衰竭，對(duì)患者呼吸、面色等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，避免藥物抑制患者呼吸循環(huán)。

綜合以上得出，將護(hù)理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心肌梗死護(hù)理中的效果顯著，可明顯改善患者并發(fā)癥、不良情緒以及健康知識(shí)了解程度。

參考文獻(xiàn)

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[4]??? 廖愛平. 健康教育在急性心肌梗死護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版， 2019（04）：10-12.