李先芝 唐金英

【摘? 要】目的：有針對(duì)性的分析和探究大黃和芒硝在婦產(chǎn)科術(shù)后切口恢復(fù)過程中的臨床治療效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科在2019年1月到12月這個(gè)階段內(nèi)收治的100例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)的方法對(duì)其進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，每一個(gè)組別有50例患者，其中，針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)抗生素治療方法，針對(duì)觀察組患者采取的是大黃和芒硝聯(lián)合用藥的治療方法，兩組患者治療完成之后，對(duì)其術(shù)后切口恢復(fù)情況進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果：通過比較觀察，能夠充分看出，觀察組患者的手術(shù)切口恢復(fù)情況要比對(duì)照組患者有十分明顯的改善，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：針對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后切口恢復(fù)患者而言，在具體的治療過程中，結(jié)合患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的應(yīng)用大黃和芒硝聯(lián)合用藥的治療方法，這樣能夠使患者的切口恢復(fù)效果得到十分明顯的提升，使患者的生活質(zhì)量顯著改善，這種方法值得在臨床實(shí)踐中有效推行和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】大黃和芒硝;婦產(chǎn)科;術(shù)后切口恢復(fù);療效觀察

【中圖分類號(hào)】R713????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0235-01

針對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者而言，如果進(jìn)行相關(guān)方面的手術(shù)，極有可能出現(xiàn)某種程度上的手術(shù)切口愈合不良的情況，而這種問題也是外科手術(shù)過程中比較常見的并發(fā)癥。特別是在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，極有可能出現(xiàn)某種程度上的切口不良的情況，這對(duì)于患者的身體健康會(huì)造成十分嚴(yán)重的影響，如果患者出現(xiàn)了手術(shù)切口愈合不夠理想的情況，極有可能導(dǎo)致切口出現(xiàn)液化、感染、愈合延遲等相關(guān)問題，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身感染的情況，這對(duì)于患者來講，在身心方面都會(huì)造成極大的痛苦，使其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)急劇的增加。針對(duì)這樣的情況，為了使患者切口愈合不良的問題得到充分的解決，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的應(yīng)用大黃、芒硝聯(lián)合用藥的治療方法可以使患者的手術(shù)之后的切口恢復(fù)情況得到明顯的改善，臨床價(jià)值顯著。基于此，下文著重探討大黃和芒硝在婦產(chǎn)科術(shù)后切口恢復(fù)中的療效?，F(xiàn)針對(duì)具體研究?jī)?nèi)容和成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2019年1月到12月這個(gè)階段內(nèi)所收治的100例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行深入細(xì)致的分析和研究，然后對(duì)其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每一個(gè)組別各有50例患者，年齡最大的是43歲，年齡最小的是21歲，平均年齡是37.25歲。術(shù)前排除糖尿病、低蛋白血癥及腎病等相關(guān)疾病患者。針對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，不能看出充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，可以分析對(duì)比。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者采取的是常規(guī)的手術(shù)之后的抗生素應(yīng)用方法，針對(duì)觀察組是以對(duì)照組治療方法為基礎(chǔ)進(jìn)一步聯(lián)合應(yīng)用大黃（顆粒劑）40g芒硝（顆粒劑）120g，對(duì)其進(jìn)行混勻，然后放置到用棉布縫制成的口袋內(nèi)部，使袋長(zhǎng)超過切口邊緣2～3cm，在患者手術(shù)之后的第2天或者第3天，把這個(gè)藥袋有針對(duì)性地放到患者的手術(shù)切口上面，要確保患者的手術(shù)切口用2層無菌紗布應(yīng)覆蓋，然后對(duì)藥袋進(jìn)行充分的固定，等到藥袋干燥之后，要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)更換，更換另一個(gè)全新的藥袋，在患者手術(shù)后的第7天之后，要停止使用。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的治療之后，針對(duì)患者的術(shù)后切口恢復(fù)情況進(jìn)行分析和對(duì)比。具體的切口恢復(fù)療效標(biāo)準(zhǔn)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面，分別是：愈合良好：沒有紅腫硬結(jié)，切口裂開或者滲液等相關(guān)問題出現(xiàn);愈合欠佳：患者的局部有一定的紅腫情況，沒有滲液?jiǎn)栴}，或者切口裂開等情況;愈合不良：患者的局部出現(xiàn)滲液，同時(shí)切口有一定的裂開情況，甚至出現(xiàn)二期的縫合問題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS26.0軟件包針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，兩組的愈合情況的計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，P<0.05代表對(duì)照組和觀察組兩組之間的對(duì)比有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)比觀察，能夠充分看出，在觀察組50例患者中，有48例患者呈現(xiàn)出比較良好的愈合，有2例患者有一定程度的問題，存在愈合不良或者欠佳的情況。而在對(duì)照組50例患者中，愈合良好者為42例，其他8例患者都表現(xiàn)出愈合不良或者愈合欠佳。

3 討論

在婦產(chǎn)科的臨床手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)切口愈合不良的問題是比較常見的，而此類問題的因素涉及很多方面，例如，張力性因素等，一系列相關(guān)因素可能造成患者的腹壓持續(xù)增高，讓患者的切口在一種比較典型的不穩(wěn)定狀態(tài)中，又加上患者自身的愈合能力比較差，例如，可能存在營(yíng)養(yǎng)不良或者貧血等相關(guān)情況，或肝臟疾病及糖尿病等，在這樣的情況下，導(dǎo)致患者的切口脂肪層過厚，使其切口不容易愈合或者愈合欠佳。除此之外，如果在婦產(chǎn)科手術(shù)過程中沒有針對(duì)皮下組織進(jìn)行科學(xué)合理的縫合或者縫合不當(dāng)，對(duì)于切口的愈合程度也會(huì)造成十分嚴(yán)重的負(fù)面影響。針對(duì)此類切口愈合不佳的問題，在針對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療的過程中，有針對(duì)性地采取大黃芒硝聯(lián)合用藥的方法，加之一定程度的抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療，這樣能夠呈現(xiàn)出更為理想的治療效果，切口恢復(fù)效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。大黃和芒硝都為攻下藥，二藥通常情況下搭配在一起進(jìn)行應(yīng)用，呈現(xiàn)出良好的效果。大黃性味苦、寒;歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng);有瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)之功效。芒硝性味咸、苦、寒;歸胃、大腸經(jīng);咸以軟堅(jiān)，苦以降泄，寒能清熱，外用清熱解毒、軟堅(jiān)化積，能夠呈現(xiàn)出十分良好的消炎止痛清涼的效果，兩者充分融合，可以使患者的血液粘稠度進(jìn)一步降低，有活血化瘀的效果，同時(shí)對(duì)微循環(huán)有效改善，使毛細(xì)血管有效擴(kuò)張，推進(jìn)切口周圍的血液循環(huán)有效加快，進(jìn)而使局部的血流量有效增加。

4 結(jié)論

總之，通過上面的分析，我們能夠進(jìn)一步看出，針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)之后的切口恢復(fù)而言，在具體的操作過程中，以常規(guī)治療方法為基礎(chǔ)進(jìn)一步加之大黃芒硝粉外敷，這種方法有著十分顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，療效更為顯著，同時(shí)在操作的過程中更為簡(jiǎn)單方便，有可執(zhí)行性。同時(shí)患者也可以在家進(jìn)行自行治療，更為簡(jiǎn)單方便，符合經(jīng)濟(jì)性原理，有針對(duì)性的避免手術(shù)切開引流的痛苦，使經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有效減輕，同時(shí)能夠在更大程度上減少抗生素的應(yīng)用量。因此，這種方法更值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用，使其臨床應(yīng)用價(jià)值得到更顯著的提升。

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