孔俊緋 王延璞 趙婷

【摘? 要】目的：探究干眼癥患者運用補腎丸合明目五子湯聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療的臨床價值。方法：選取在2018年1月-2020年1月我院門診收治的130例干眼癥患者，隨機分為觀察組（補腎丸合明目五子湯聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療）和對照組（單純玻璃酸鈉滴眼液治療）各65人。對比兩組治療情況。結果：相比于對照組，觀察組治療總有效率（96.92%）較高（P<0.05）;治療后，觀察組BUT、FL各指標水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：干眼癥患者運用補腎丸合明目五子湯聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療后，能夠提高治療效果，使患者的相關臨床癥狀得到明顯改善，其臨床價值較顯著。

【關鍵詞】補腎丸合明目五子湯;玻璃酸鈉滴眼液;干眼癥

【中圖分類號】R777.34????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0235-02

近年來，受各種不良因素的影響，導致干眼癥的發(fā)病率明顯增高。從中醫(yī)學角度來說，干眼癥的發(fā)生和腎、肝等臟腑之間具有十分密切的關系。肝臟疏泄和淚液分泌密切相關，如果肝血虧虛，則會導致津液缺乏，從而引起干眼癥狀。腎氣虧虛會降低其蒸騰氣化功能，身體的津液無法向目竅輸送，進而導致干眼。所以，治療干眼癥的關鍵在于滋養(yǎng)肝腎。而西醫(yī)主要通過藥物對患者進行對癥治療[1-2]。本文主要探究干眼癥患者運用補腎丸合明目五子湯聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年1月-2020年1月我院門診收治的130例干眼癥患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組和對照組各65人。觀察組男32例、女33例，平均年齡（42.95±8.17）歲;對照組男34例、女31例，平均年齡（43.24±8.34）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法

單純運用玻璃酸鈉滴眼液治療對照組患者，一次1滴滴眼治療，一天治療6次。除上述玻璃酸鈉滴眼液治療以外，還給予觀察組補腎丸合明目五子湯治療，該品主要中藥組成包括10g菟絲子、10g決明子、10g枸杞子、10g五味子、10g黃柏、10g陳皮、10g杜仲、15g龜板、15g懷牛膝、5g干姜。將上述中藥成分用500ml清水浸泡半小時，然后通過大火煮沸，煮沸以后改為文火煮，時間為20分鐘，然后取200ml藥液給予患者口服治療，一天治療2次，分早晚各1次。兩組患者均持續(xù)治療8周時間。

1.3觀察指標

對比兩組治療效果，BUT（淚膜破裂時間）、FL（角膜熒光素染色）評分改善情況。

1.4療效評價標準

消除眼痛、眼干澀、眼紅等臨床癥狀，F(xiàn)L為陰性，同時BUT超過10秒時為顯效;明顯改善眼痛、眼干澀、眼紅等臨床癥狀，減少FL，同時BUT超過10秒時為有效;上述標準均未達到，進一步加劇病情時為無效。

1.5統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，用“（ ）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果比較：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組BUT、FL改善情況對比：觀察組改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），如下表2。

3 討論

補腎丸合明目五子湯中牛膝、杜仲、龜板及黃柏可以直達肝腎，具有補陰的作用，可以治本，五味子、菟絲子、枸杞子、決明子的主要功效為養(yǎng)陰明目、養(yǎng)肝補腎，可以治標，所以補腎丸合明目五子湯能夠發(fā)揮滋養(yǎng)肝腎、滋陰明目的作用，達到標本兼治的目的。補腎丸合明目五子湯中牛膝、杜仲能夠?qū)Σ≡町a(chǎn)生直接作用（補肝腎，化瘀通絡）;龜板能夠補心養(yǎng)血、潛陽滋陰;黃柏可以退虛熱、明眼目。從藥理學角度來說，補腎丸合明目五子湯中五味子、枸杞子可以加快氨基酸的攝取，使其釋放降低，對鈣離子超載具有抑制作用，能夠保護視網(wǎng)膜，從而使患者的視功能得到明顯改善。而玻璃酸鈉屬于一種酸性黏糖，它在人體組織中廣泛分布，其保濕作用較顯著。其溶液存在一定的仿形性和粘彈性，對患者進行滴眼治療時無免疫反應產(chǎn)生，對機體存在較小的刺激。上述中藥方劑和西藥聯(lián)合應用，能夠使中西醫(yī)結合的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，促進治療效果有效提高。

本文通過探究干眼癥患者運用補腎丸合明目五子湯聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療的臨床價值，結果顯示，觀察組治療總有效率（96.92%）高于對照組（81.43%），（P<0.05），且治療后，觀察組BUT、FL改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，干眼癥患者運用補腎丸合明目五子湯聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療后，能夠使治療效果提高，明顯改善患者的臨床癥狀，促進患者疾病恢復。因此，值得推廣應用于臨床中。

參考文獻

[1]??? 朱小敏，唐雙軍，奚超.石斛夜光丸聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液及維生素AD軟膠囊治療干眼癥臨床評價[J].中國藥業(yè)，2020，29（8）：100-102.

[2]??? 李靖.探究白內(nèi)障術后干眼癥患者治療中玻璃酸鈉滴眼液的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：106-107.

作者簡介：

孔俊緋（1986-）女，漢，河南，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)五官科。