王運(yùn)蘭 王淑穎

【摘? 要】目的：分析判斷支氣管擴(kuò)張癥運(yùn)用常規(guī)CT、多層螺旋CT方式的應(yīng)用效果。方法：從我院選取2018年3月到2019年10月期間接受治療的支氣管擴(kuò)張患者200例為實(shí)驗(yàn)的研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各100例。對照組接受常規(guī)CT檢查，觀察組使用多層螺旋CT進(jìn)行檢查，對比診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者的診斷檢出率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的敏感性及特異度均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多層螺旋CT檢查方式準(zhǔn)確性更高，適用于臨床使用。

【關(guān)鍵詞】診斷;CT;對照觀察;支氣管擴(kuò)張癥

【中圖分類號】R816????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0268-02

支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管、周圍肺部組織產(chǎn)生慢性化膿性炎癥及纖維化，致使支氣管壁的肌肉及彈性組織遭到破壞，使支氣管發(fā)生變形及持久擴(kuò)張[1]。目前CT影像學(xué)診斷多應(yīng)用于臨床判斷該疾病，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多層螺旋CT逐漸被應(yīng)用于臨床影像學(xué)檢查當(dāng)中[2]。本研究從我院選取2018年3月到2019年10月期間接受治療的支氣管擴(kuò)張患者200例為實(shí)驗(yàn)的研究對象，對比分析不同診斷方式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院選取2018年3月到2019年10月期間接受治療的支氣管擴(kuò)張患者200例為實(shí)驗(yàn)的研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各100例。對照組男性患者55例，女性患者45例，年齡61～77歲，平均年齡（66.8±4.5）歲;觀察組男性患者53例，女性患者47例，年齡60～77歲，平均年齡（67.9±4.9）歲。兩組患者的年齡、性別對比（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《支氣管擴(kuò)張癥診斷與治療》[3]河北醫(yī)藥（2011）中關(guān)于支氣管擴(kuò)張的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②自愿參加實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并認(rèn)知障礙;②內(nèi)分泌、傳染性疾病。

1.3方法

對照組患者接受常規(guī)CT檢查，使用德國西門子Somatom Sensation CT機(jī)進(jìn)行掃描，仰臥位頭先進(jìn)，掃描范圍從肺尖至肺底全部區(qū)域，包括兩側(cè)胸壁及腋窩。掃描參數(shù)：管電壓120 kV，管電流100mAs，層厚、層間距均為8mm。

觀察組采用多層螺旋CT進(jìn)行檢查，使用德國西門子Somatom Definition CT機(jī)進(jìn)行掃描，掃描體位及范圍同對照組，囑患者在檢查過程中按照呼吸指令深吸氣后屏氣掃描。掃描參數(shù)：管電壓120 kV，管電流100mAs，自動管電流調(diào)制，螺距1.2，重建卷積函數(shù)采用B70f，層厚1mm。

1.4分析指標(biāo)

對比兩組患者的診斷結(jié)果包括支氣管擴(kuò)張類型（柱狀、囊狀、混合型、靜脈曲張型）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得的計(jì)量資料（t）使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，表示方式為（n，%），P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1診斷效果

觀察組患者的診斷檢出率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表。

2.2診斷確診率

觀察組患者的敏感性及特異度均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表。

3 討論

支氣管擴(kuò)張癥會導(dǎo)致患者慢性咳嗽、反復(fù)咳血以及咳大量膿痰，對其生活質(zhì)量及工作能力均產(chǎn)生較大影響。該疾病主要是因?yàn)橹夤馨l(fā)生感染、牽拉及梗阻，有些患者是因?yàn)檫z傳因素，不利于患者健康。

CT技術(shù)被廣泛應(yīng)用于診斷支氣管擴(kuò)張癥，常規(guī)CT檢查的檢查結(jié)果差于多層螺旋CT檢查方式。多層螺旋CT檢查方式具有定性診斷及無創(chuàng)等多個優(yōu)點(diǎn)，在支氣管擴(kuò)張癥診斷中具有重要功效。

本研究觀察組患者的診斷檢出率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的敏感性及特異度均明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們認(rèn)為這與多層螺旋CT檢查方式可有效提高臨床診斷檢出率、正確性有較大關(guān)系。多層螺旋CT可以將支氣管擴(kuò)張狀況更為清晰的顯示給醫(yī)生，輔助醫(yī)生進(jìn)行正確診斷。該檢查方式分辨率較高、敏感性及特異度均優(yōu)于常規(guī)CT檢查方式，可有效提高臨床診斷準(zhǔn)確性[4]。

孟強(qiáng)[5]通過78例支氣管擴(kuò)張癥患者的臨床治療資料分析多層螺旋CT的臨床診斷結(jié)果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)該檢查方式比之常規(guī)CT檢查方式得到的診斷結(jié)果準(zhǔn)確性更高，應(yīng)用價值更高，有利于患者及時確診展開治療。劉炫等[6]對62例支氣管擴(kuò)張癥患者展開研究后發(fā)現(xiàn)均能有效檢出患者支氣管擴(kuò)張肺段數(shù)，檢出效果良好。行多層螺旋CT檢查組的檢查率、重建層厚均優(yōu)于常規(guī)CT檢查組，認(rèn)為多層螺旋CT檢查有助于提高臨床診斷率、準(zhǔn)確性。該檢查方式可以較為清楚的呈現(xiàn)支氣管壁及管腔狀況及細(xì)微結(jié)構(gòu)?；颊叩呐R床診斷應(yīng)用效果良好，本研究結(jié)果與之一致。對支氣管擴(kuò)張癥患者使用多層螺旋CT檢查可以提高其診斷準(zhǔn)確性，有利于患者治療。

綜上所述，對支氣管擴(kuò)張癥患者使用多層螺旋CT檢查診斷準(zhǔn)確性更高，重建層厚較小，分辨率高，得到的影像較為清晰，為臨床治療提供基礎(chǔ)資料。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 蔣攀.常規(guī)CT與多層螺旋CT診斷支氣管擴(kuò)張癥的效果對比[J].健康必讀，2018，（24）：244- 245.

[2]??? 馮亮.CT影像診斷對支氣管擴(kuò)張癥的作用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（4）：181-183.

[3]??? 李英卓， 范崇熙， 李小飛，等. 支氣管擴(kuò)張癥診斷與治療[J]. 河北醫(yī)藥， 2011， 033（017）： 2608-2609.

[4]??? 劉撲瓊.CT診斷支氣管擴(kuò)張癥的臨床價值評估[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（4）：196- 197.

[5]??? 孟強(qiáng).CT及多層螺旋CT在支氣管擴(kuò)張癥診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016， （4）：164-164，165.

[6]??? 劉炫，張國明.常規(guī)CT與多層螺旋CT診斷支氣管擴(kuò)張癥的效果對比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（16）：50-51.