鄭婭

【摘? 要】目的：探究肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)與肝臟MRI技術(shù)診斷肝癌的準(zhǔn)確率。方法：此次研究對(duì)象均為肝癌患者，共計(jì)60例，所有患者均借助病理診斷確診，納入標(biāo)本的起始時(shí)間是2017年04月，截止時(shí)間是2020年04月，對(duì)所有患者再分別借助肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)與肝臟MRI技術(shù)診斷，對(duì)診斷結(jié)果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：在對(duì)兩種診斷結(jié)果進(jìn)行整理比較發(fā)現(xiàn)，肝臟MRI技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度較之肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)展現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)患有肝癌的患者實(shí)施診斷的過(guò)程中，MRI技術(shù)較之肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)來(lái)講具備更高的精準(zhǔn)度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝癌診斷;肝臟增強(qiáng)CT技術(shù);肝臟MRI技術(shù);準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R445????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0276-01

肝癌在腫瘤疾病中并不罕見(jiàn)，醫(yī)學(xué)將其歸類為惡性腫瘤。患病原因主要是慢性丙肝、肝硬化和慢性乙肝等導(dǎo)致[1]。若是患者在病癥發(fā)作后未展開(kāi)及時(shí)有效的診治，就會(huì)造成病癥的惡化，使得患者面臨著極大的死亡威脅，因此要對(duì)此病癥進(jìn)行及時(shí)精準(zhǔn)的診斷，不可錯(cuò)過(guò)最佳的診治時(shí)間，使得患者的生命安全和健康得到有力的保障。當(dāng)前臨床上用于診斷肝癌的方式主要有肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)和肝臟MRI技術(shù)，均具備各自的優(yōu)點(diǎn)。

1 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象肝癌患者，共計(jì)60例，納入標(biāo)本的起始時(shí)間是2017年04月，截止時(shí)間是2020年04月，所有患者均借助臨床病理確診。其中男性患者為32例，女性患者為28例，平均年齡為（67.12±4.76）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者都展現(xiàn)出消瘦、食欲下降、肝部位置疼痛和乏力的現(xiàn)象;（2）都具有黃疸和側(cè)支循環(huán)現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他急癥患者;（2）體內(nèi)植入心臟起搏器;（3）對(duì)造影劑過(guò)敏;（4）患有心、肝腎等器官疾病;（5）膽道阻塞;（6）妊娠或哺乳期患者。

1.2方法

肝臟MRI技術(shù)進(jìn)行診斷主要有以下內(nèi)容：①在實(shí)施檢查前，要叮囑患者禁食4到6小時(shí)，若有需要就要指導(dǎo)其服用陰性MRI對(duì)比劑，選取3.0TMRI同時(shí)使用VIBE肺部加權(quán)序列對(duì)患者實(shí)施橫斷平掃，部位由右腎下極到隔頂，此掃描技術(shù)主要是脂肪抑制法，并且融合空間編碼術(shù)對(duì)采集空間數(shù)據(jù)的靈敏度進(jìn)行增強(qiáng)。②將掃描的層數(shù)設(shè)定為64，厚度為2.5mm，視野范圍為300mm×420mm，矩陣為228×320，加權(quán)T1是680ms，F(xiàn)A范圍為120到150，TE/TR設(shè)定為2.38ms/5.40ms。每位患者實(shí)施平掃后要開(kāi)展增強(qiáng)掃描操作，橫斷面為T1WI，在這期間借助歐乃影展開(kāi)增強(qiáng)對(duì)比，吧濃度維持在0.3-0.5mmol/L的范圍內(nèi)，劑量是0.2mmol/kg，在10秒里使用快速團(tuán)注的形式注入進(jìn)患者的肘靜脈，推注速率為2.5ml/s，然后再注入濃度為0.5%的氯化鈉溶液10ml，過(guò)20秒再進(jìn)行肝動(dòng)脈期掃描，30秒后門脈期，55秒后延遲增強(qiáng)掃描。③將層厚調(diào)整到6mm，矩陣調(diào)整為256×128mm，間距0.6mm，F(xiàn)OV為375×370mm，TE設(shè)定為7.0ms，TR設(shè)定在30到35ms范圍內(nèi)，借助維持、多層掃描的形式展開(kāi)肝臟的增強(qiáng)掃描。

增強(qiáng)CT：①實(shí)施檢查前，要叮囑患者禁食6到8小時(shí)，然后展開(kāi)碘過(guò)敏試驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果為陰性就能夠開(kāi)展掃描。醫(yī)務(wù)工作者要讓患者飲水100到1500ml，之后指導(dǎo)患者放松身體，漸漸進(jìn)行呼吸改善，指導(dǎo)淺呼吸為止，最后在實(shí)施掃描古城鎮(zhèn)屏住呼吸。②借助SIEM ENS的64成CT掃描機(jī)對(duì)患者的肝臟實(shí)施平掃，之后再開(kāi)展增強(qiáng)掃描，層厚為5mm，矩陣為512*512，掃描的周期為1.0s，功率維持在30到145kv，電流強(qiáng)度在300到320mA范圍內(nèi)。實(shí)施掃描的過(guò)程中要先對(duì)肝臟進(jìn)行平掃之后開(kāi)展容積掃描門靜脈和動(dòng)脈，其次將濃度為2ml/kg的60%泛影葡胺對(duì)比劑注入展開(kāi)增強(qiáng)掃描，對(duì)比劑以2.5ml/s的速度進(jìn)行注射。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)百分?jǐn)?shù)（%）的形式呈現(xiàn)診斷準(zhǔn)確狀況并行卡方檢驗(yàn)，P值計(jì)算結(jié)果比0.05小時(shí)說(shuō)明研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

選取的60位研究對(duì)象中，病理診斷肝癌類型有混合型14例，膽管細(xì)胞型22例，肝細(xì)胞型24例。借助肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)加以診斷的結(jié)果如下：混合型肝癌例11（78.57%），膽管細(xì)胞型例16例（72.73%），肝細(xì)胞型19例（79.17%），診斷精準(zhǔn)度為76.67%（46/60）;肝臟MRI技術(shù)診斷結(jié)果如下：混合型肝癌例13例（92.86%），膽管細(xì)胞型21例（95.45%），肝細(xì)胞型例22例（91.67%），診斷精準(zhǔn)度為93.33%（56/60）。比較結(jié)果顯示，肝臟MRI技術(shù)較之肝臟CT技術(shù)展現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)（ =8.292，P=0.004）。

3 討論

肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)和肝臟MRI技術(shù)都是借助對(duì)患者的肝臟狀況進(jìn)行判斷開(kāi)展診斷，前者是以肝動(dòng)脈供血狀況為參照展開(kāi)，能夠把微小的病變狀況進(jìn)行展現(xiàn)，但是由于實(shí)施中動(dòng)脈的快速掃描期間常常會(huì)發(fā)生腫瘤表面強(qiáng)化的狀況[2-3]。后者不但能夠使得臨床醫(yī)師獲得詳細(xì)的病理信息，還能夠把患者的肝臟解剖圖像進(jìn)行清晰展現(xiàn)。此技術(shù)不單單可以將結(jié)節(jié)的良惡狀況進(jìn)行展現(xiàn)，還具備較佳的軟組織分辨度。此次研究就在本院接受診斷的肝癌患者展開(kāi)，對(duì)其使用肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)和肝臟MRI技術(shù)兩種診斷技術(shù)加以診斷，對(duì)兩種技術(shù)的診斷精準(zhǔn)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和研究。

綜上所述，在對(duì)患有肝癌的患者實(shí)施診斷的過(guò)程中，MRI技術(shù)較之肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)來(lái)講具備更高的精準(zhǔn)度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 馬秋.肝臟增強(qiáng)CT診斷肝癌的效果及其同MRI診斷結(jié)果的對(duì)比分析[J].健康之友， 2019， 000（012）：3.

[2]??? 陳知杰.CT和MRI在肝癌合并癌栓診斷中的敏感性和準(zhǔn)確性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2019， 28（04）：112-113+122.

[3]??? 蔣秀文.肝臟增強(qiáng)CT檢查與肝臟磁共振成像診斷肝癌的價(jià)值研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，025（003）：253-254.