柳紅麗

（湖北省潛江市浩口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 潛江 433116）

0 引言

隨著時代的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，然而一些病情的出現(xiàn)讓人民的晚年生活并沒有那么愜意，例如慢性阻塞性肺氣腫，是老年人常得的一種呼吸系統(tǒng)疾病，伴隨著咳痰、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，在進(jìn)行入院治療時，醫(yī)院根據(jù)患者的病情、經(jīng)濟(jì)條件等選取不同的護(hù)理，而對于老年人來說，醫(yī)院一般使用舒適護(hù)理，側(cè)重于人文關(guān)懷、人文服務(wù)，讓患者感受到外界所帶來的善意以及生理、心理、社會三方面的全面護(hù)理，從而積極與醫(yī)生合作進(jìn)行病情的治療，促進(jìn)病情的康復(fù)[1]。

1 慢性阻塞性肺氣腫

1.1 慢性阻塞性肺氣腫概念。慢性阻塞性肺氣腫在臨床上又稱肺氣腫，它是一種由慢性支氣管炎，哮喘等慢性肺部疾病而引起的一種慢性氣道阻塞性肺疾病，是常見的多發(fā)于老年患者的一種呼吸系統(tǒng)疾病，它具有長期性，反復(fù)性的特點，其隨著病情的不斷加重而影響患者的生命健康。

1.2 慢性阻塞性肺氣腫病因。慢性阻塞性肺氣腫病因主要來源于兩種，一是外部，二是內(nèi)部。外部來源主要是外界的空氣污染，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國空氣污染愈發(fā)嚴(yán)重，即使已采取針對措施，其效果也不甚顯著，人們在大量吸收外界的塵埃顆粒時會對自身內(nèi)部肺臟產(chǎn)生一定的影響，出現(xiàn)咳嗽、吐痰等癥狀，嚴(yán)重時可延伸為支氣管氣喘或支氣管擴(kuò)張，若是處理不當(dāng)都可引起肺氣腫[2]。內(nèi)部來源主要是自身的免疫力，隨著年齡的不斷增加，人體免疫力不斷降低，特別是中老年人，常常會因為吸煙、喝酒而造成咳嗽、哮喘、肺部感染等，如果不加以停止和治療，有可能會變成慢性支氣管炎，潛伏在人體內(nèi)，隨著病情的加重而慢慢的變成慢性阻塞性肺氣腫。

1.3 慢性阻塞性肺氣腫癥狀。慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性疾病，早期癥狀并不明顯，而隨著病情發(fā)展，便會出現(xiàn)氣促、呼吸不暢等癥狀，可表現(xiàn)在人們在勞動、上樓梯、上坡時出現(xiàn)呼吸急促，在病情發(fā)展過程中慢慢從運動氣促而變成了平地活動氣促，嚴(yán)重時就可表現(xiàn)為坐立的時候也感到呼吸不暢、呼吸急促，嚴(yán)重影響人們的生活，另外，肺氣腫病人還會出現(xiàn)高碳酸血癥以及低氧血癥等，這些都是所出現(xiàn)的內(nèi)部癥狀。而慢性阻塞性肺氣腫患者的體征隨病情加重也會發(fā)生變化，比如桶狀胸的出現(xiàn)，肋間隙增寬，進(jìn)行觸診時，可感受到患者的呼吸運動減弱，聽診時就能夠明顯感到患者的呼吸音減弱、呼氣延長等等，而且，它還會引發(fā)很多的并發(fā)癥，比如呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺原性心臟病等。

2 舒適護(hù)理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科產(chǎn)生了很大的變化，護(hù)理工作不再是傳統(tǒng)的簡單技術(shù)操作，而更加注重人性化、服務(wù)化，把“以人為本”當(dāng)作護(hù)理的基本原則，從而使病人達(dá)到生理上、心理上以及外界感知上最愉快的狀態(tài)，醫(yī)院也更加注重病人的舒適程度和滿意度，進(jìn)而創(chuàng)造出了一種整體化、個性化、有效的新型舒適護(hù)理模式，其舒適護(hù)理主要有三種方式。

2.1 舒適護(hù)理。舒適護(hù)理是新型護(hù)理模式的基礎(chǔ)護(hù)理，主要表現(xiàn)在硬件和軟件需求上，比如在硬件需求上，要給患者視覺上的舒適，把病房布置的干凈整齊，給予患者一種環(huán)境舒適的外在自然感，在聽覺上要有效幫助患者病情，淡淡的音樂氛圍讓患者沉浸在怡靜的思緒里，忘卻病情的折磨、煩惱，另外，在整體的感覺上也要讓患者感受到溫馨，所有的醫(yī)療物品和生活物品都要呈現(xiàn)一種備用狀態(tài)，營造一種患者的病情是非常輕的感覺，給予他們心理安慰。而在軟件需求上，要求的是護(hù)理人員的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)，不僅要他們業(yè)務(wù)過硬，還要他們舉止端莊、親切和藹，對待病人時以尊重的態(tài)度面向他們，避免不好的情緒而影響病人、傷害病人。

2.2 個性化護(hù)理。個性化護(hù)理是基于在舒適護(hù)理的基礎(chǔ)上而進(jìn)行的，主要是醫(yī)生把握病人對其自身疾病的認(rèn)識程度和生活依賴程度，進(jìn)而從患者的心理出發(fā)，了解患者最關(guān)心、最喜歡、最擔(dān)心的事情，讓患者感受到醫(yī)院護(hù)士的關(guān)愛和尊重，降低他們孤獨、焦慮、抑郁的情緒，也是通過個性化護(hù)理，可以讓病人再了解護(hù)理服務(wù)和健康信息的同時，有選擇的接受最合適的診治護(hù)理，從而以最佳的心態(tài)接受治療，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身心健康[3-4]。

2.3 溫馨護(hù)理。溫馨護(hù)理是貫穿病人從入院到出院之后的全程，主要是從小事上而體現(xiàn)的，比如新病人入院后，護(hù)士長進(jìn)行親自問候，在進(jìn)行談話時把握病人的相關(guān)信息，讓病人對醫(yī)生充滿信心，使其有安全感，如果恰逢紀(jì)念日或節(jié)日時，醫(yī)護(hù)人員也要對病人進(jìn)行祝福，在有形和無形的物質(zhì)、情感支持內(nèi)，讓患者有家的感覺，而患者出院后一周內(nèi)進(jìn)行回訪，問候生活、飲食、健康狀況等，進(jìn)而讓患者在家里感受到醫(yī)院的溫馨服務(wù)，心里充滿感激。

3 老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的舒適護(hù)理措施及其效果觀察

只有生理、心理健康和社會健康和諧統(tǒng)一才會有健康的生活，而對于患者來講，舒適護(hù)理則是努力達(dá)到健康生活這一目標(biāo)的護(hù)理模式，那么舒適護(hù)理措施對于老年慢性阻塞性肺氣腫的效果和傳統(tǒng)護(hù)理措施對于老年慢性阻塞性肺氣腫效果的不同之處一直被我們所關(guān)注，因此，我院選取了50 例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，通過隨機(jī)分配而將其分為對照組和研究組各25 例，在研究組和對照組各25 例中，可發(fā)現(xiàn)他們的年齡大多在60-82 歲之內(nèi)，病程也在5-20 年，兩組患者資料差異并沒有統(tǒng)計學(xué)意義，因而，具有可比性，所以我們可用數(shù)據(jù)顯示來觀察舒適護(hù)理措施對于老年慢性阻塞性肺氣腫的效果。

在對照組和研究組中，對照組患者采用常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理，而研究組在其基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理措施，其措施主要包括：

3.1 患者入院后，病房環(huán)境要舒適安靜，清潔衛(wèi)生，不僅為患者設(shè)置窗簾、布簾，保護(hù)患者隱私，護(hù)理人員還要定時的進(jìn)行窗外通風(fēng)，保證空氣流通，減輕空氣中的含菌量，進(jìn)一步的控制室內(nèi)的溫度和濕度，為患者營造舒適的居住環(huán)境。

3.2 醫(yī)護(hù)人員耐心的與患者交流，對于老年人所患的慢性阻塞性肺氣腫所出現(xiàn)的咳喘、呼吸不暢癥狀讓他們對生活悲觀失望，甚至有的喪失生活信心，所以，醫(yī)護(hù)人員要及時的與患者進(jìn)行交談，通過心理疏導(dǎo)而避免他們對生活的厭惡，產(chǎn)生不良情緒，緩解他們抑郁、緊張的心情，從而用積極心態(tài)面對生活、面對疾病。

3.3 對于患者的病情，護(hù)理人員要針對相關(guān)情況而進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，比如體位舒適護(hù)理，患者由于出現(xiàn)不同程度的呼吸困難等癥狀，難以平臥入睡，這時，護(hù)理人員就需要根據(jù)患者的生活習(xí)慣以及呼吸困難程度而保證患者改善呼吸困難、胸悶氣短的前提下選取一個舒適的體位，提高患者舒適感，減輕患者生理、心理痛苦，另外，患者吸氧時所帶來的不適感也會讓患者感受到病情給他帶來的心理壓力，因此，護(hù)理人員需要向患者和家屬介紹吸氧的必要性，通過正確的吸氧方法而緩解患者對吸氧的排斥，確?；颊吆粑槙砙5]。

在為期三個月護(hù)理措施完全不同的前提下，我們對患者的護(hù)理滿意度、住院時間及治療有效率進(jìn)行問卷調(diào)查，通過數(shù)據(jù)的多次檢測可知，研究組滿意度達(dá)到95.3%，而對照組滿意度則為82.7%，數(shù)字的對比明顯表明舒適護(hù)理比傳統(tǒng)護(hù)理的效果要好，可廣泛運用于臨床中。

4 結(jié)論

綜上所述，老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理護(hù)理中的舒適護(hù)理在臨床上取得了很好的效果，不僅能夠改進(jìn)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，還能有效改善患者的病情，護(hù)理人員在了解慢性阻塞性肺氣腫的概念、病因、癥狀等后，通過舒適護(hù)理而促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，提高老年患者的臨床效果及護(hù)理滿意度，在此前提下，大大降低了醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)，對其日后的醫(yī)院工作開展有著重要的推動意義。