秦召敏 沈欽海 孔瑞雪 王戰(zhàn)敏

[摘 要]目的：該研究旨在對比分析不同培訓(xùn)方式對中學(xué)生急救常識應(yīng)用的教學(xué)效果。方法：于2019年1月～12月，選取濟(jì)南市中區(qū)某學(xué)校中學(xué)生80例，隨機(jī)分為2組各40例。A組采取傳統(tǒng)培訓(xùn)方法授課，B組采取線上線下相結(jié)合教學(xué)模式開展培訓(xùn)。比較兩個(gè)組別急救常識考核成績、滿意度及中學(xué)生急救知識的來源。結(jié)果：兩個(gè)組別急救常識考核成績、總滿意率等對比發(fā)現(xiàn)B組均高于A組（P<0.05）。結(jié)論：中學(xué)生在急救常識學(xué)習(xí)中應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+急救培訓(xùn)模式的效果更為顯著，可提升教學(xué)效果和學(xué)生滿意率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]不同運(yùn)行模式;急救常識;中學(xué)生;教學(xué)效果

[中圖分類號] G420[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）48-0-03[收稿日期] 2020-10-07

在各種突發(fā)事件中，作為“第一目擊者”或“受傷者”能進(jìn)行正確的自救和互救，如人工呼吸、心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定和搬運(yùn)等，可以控制病情惡化、減輕傷殘和痛苦甚或挽救生命，爭取進(jìn)一步救治的機(jī)會，達(dá)到提高急救成功率的目標(biāo)。在發(fā)病、受傷的現(xiàn)場（如家庭、道路、工作和娛樂休閑場所等）最早幾分鐘、十幾分鐘對于搶救至關(guān)重要，醫(yī)學(xué)上稱之為“救命黃金時(shí)刻”，每推遲1分鐘搶救，患者及傷者的病死率就上升3%[1]。中學(xué)生作為極易發(fā)生意外事故的人群，掌握實(shí)用的急救常識技能，可顯著提高院前急救成功率及減少傷殘。然而，我國中學(xué)生所接受急救學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會較少，培訓(xùn)普及率偏低[2，3]且傳統(tǒng)培訓(xùn)方式，存在受眾面小，培訓(xùn)果欠佳，滿意度不高等缺陷（不足）。當(dāng)前，伴隨互聯(lián)網(wǎng)在教育教學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展和廣泛運(yùn)用，中學(xué)生學(xué)習(xí)方式的選擇越來越多樣化，中學(xué)生獲取知識的途徑也越來越廣泛。網(wǎng)絡(luò)共享課程是近幾年新興的一種在線課程，將在線課程通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行授課，教師和學(xué)生可在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行互動(dòng)[4]。“互聯(lián)網(wǎng)+急救”培訓(xùn)模式可以利用網(wǎng)絡(luò)共享課程、云課堂、App等網(wǎng)絡(luò)平臺的數(shù)字信息化技術(shù)手段整合現(xiàn)有的急救培訓(xùn)資源，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，具有教學(xué)資源豐富，培訓(xùn)過程不受時(shí)間、地域的限制、方法多樣、學(xué)習(xí)效率高等優(yōu)點(diǎn)。目前我國還沒有將急救教育納入中學(xué)生的日常課程中，缺乏統(tǒng)一培訓(xùn)方式，為提高中學(xué)生急救水平，探尋更合適的培訓(xùn)模式，本課題選取中學(xué)生，對比分析了應(yīng)用不同運(yùn)行模式下中學(xué)生急救常識的教學(xué)效果。

一、資料與方法

（一）資料

于2019年1月～12月，選取濟(jì)南市中區(qū)某學(xué)校中學(xué)生80例，隨機(jī)分為2組各40例。A組采取采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法授課，B組采取采用線上線下相結(jié)合教學(xué)模式開展培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為14～18（16.5±1.4）歲;男/女為22/18?？刂平M年齡值為14～18（16.3±1.5）歲;男/女為23/17。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究價(jià)值。

（二）方法

本次所有對象均為自愿學(xué)習(xí)急救常識的中學(xué)生。A組采取采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，根據(jù)最新國際急救與復(fù)蘇指南，全部采用現(xiàn)場多媒體授課，然后由專業(yè)教師現(xiàn)場示范急救操作，隨后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組操作練習(xí)，指出其錯(cuò)誤和不足之處。課時(shí)8學(xué)時(shí)，其中教學(xué)理論學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)。B組采取采用線上線下結(jié)合培訓(xùn)方法。線上，針對中學(xué)生的急救知識培訓(xùn)制作相關(guān)視頻、課件等學(xué)習(xí)內(nèi)容，課前將這些培訓(xùn)材料上傳至云課堂、App等互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓學(xué)生通過這些平臺進(jìn)行線上學(xué)習(xí);教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)。學(xué)習(xí)時(shí)間不受限制，有助于學(xué)生有效利用自己的最佳時(shí)間;滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，如學(xué)生有理解不了的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，可以隨時(shí)停下來，反復(fù)聽、反復(fù)琢磨。線下，教師首先針對網(wǎng)上課程給學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場答疑和問題解決，然后在教學(xué)模擬人身上向?qū)W生演示急救的分步驟及整個(gè)操作流程，學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，教師按照操作標(biāo)準(zhǔn)對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)予以指導(dǎo)和糾正。線下教學(xué)課時(shí)8學(xué)時(shí)，其中理論答疑問題解決1學(xué)時(shí)，操作及指導(dǎo)7學(xué)時(shí)。

（三）觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別教學(xué)效果（理論及操作考核）及滿意率（總滿意度和教學(xué)模式滿意度，通過發(fā)放自制問卷調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等）;中學(xué)生獲取急救知識來源的調(diào)查。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

二、結(jié)果

（一）兩個(gè)組別教學(xué)效果對比，結(jié)果見表1。

B組對急救常識理論知識、技能操作成績明顯好于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

當(dāng)前所有教學(xué)模式中，“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”是一種新型模式，其在教學(xué)效果、方式、內(nèi)容、理念方面均存在明顯優(yōu)勢[5]。網(wǎng)絡(luò)課程與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，其可對學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求予以充分滿足，且可調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的能動(dòng)性和主動(dòng)性，可體現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)。通過在中學(xué)生急救知識學(xué)習(xí)中應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”的模式，可極大的提升教學(xué)質(zhì)量和效果[6]。作為教育與技術(shù)的深度融合產(chǎn)物，“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”理論上無最大數(shù)量限制，且突破了各專業(yè)在線教育平臺所設(shè)定的學(xué)生數(shù)量限制。在此種教學(xué)模式實(shí)施的過程中，如果讓學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)，則其適應(yīng)過程還需較長的時(shí)間，因此需要師生之間智慧碰撞、人際互動(dòng)、共同探究。在開展“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”的過程中，要求對教學(xué)過程加強(qiáng)管理，定期開展線上交流活動(dòng)，線下學(xué)生與教師面對面交流，以促使課程知識進(jìn)一步內(nèi)化，從而達(dá)到提升教學(xué)效率和教學(xué)效果的目的[7]。在本課題的研究中，兩個(gè)組別急救理論考核成績、操作考核成績及滿意度等對比發(fā)現(xiàn)B組均高于A組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。可見，中學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)平臺，進(jìn)行線上線下結(jié)合模式教學(xué)，能達(dá)到學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間靈活便捷，內(nèi)容新穎、吸引力大、效果明顯、學(xué)生滿意度高等效果。通過對中學(xué)生急救知識來源調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生獲取急救知識來源主要是網(wǎng)絡(luò)（43.75%）和電視（22.5%），其他如醫(yī)院、家庭等途徑獲取較少。盡管中學(xué)生能夠從網(wǎng)絡(luò)、電視獲得急救知識，但往往是片面的、不系統(tǒng)的。我國急救知識培訓(xùn)普及率與國外相比存在較大差距[8，9]，且我國義務(wù)教育階段主要強(qiáng)調(diào)文化知識的學(xué)習(xí)，對急救知識缺乏重視[10]。據(jù)調(diào)查顯示，我國公眾人群對急救知識和技能的掌握需求是非常迫切的[11]。急救的新理念已將施救者從傳統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員拓展到經(jīng)過培訓(xùn)的現(xiàn)場公眾。中國急救專家李宗浩教授提出，急救強(qiáng)調(diào)的是“第一時(shí)間”和“第一目擊者”，中國目前最為重要的是將急救知識向社會公眾普及[12]。中學(xué)生安全教育工作一直是社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)，作為青年學(xué)生，中學(xué)生在校期間是否系統(tǒng)地接受正確的專業(yè)急救知識和急救專業(yè)技能培訓(xùn)，直接對他們的急救意識和急救水平造成影響。如果第一目擊者能夠在第一時(shí)間對患者施以必要、正確的急救措施，患者的病情就會得到控制或解除，甚至還會挽救一個(gè)人的生命，這就要求大家必須掌握相應(yīng)的急救常識和急救技能[13]。青少年是意外傷害高發(fā)人群，對中學(xué)生急救知識和技能的普及培訓(xùn)，重在提高他們的急救意識和避險(xiǎn)防范能力，在意外發(fā)生時(shí)能夠施以援手，能夠運(yùn)用掌握的技術(shù)開展正確的自救、互救，這不僅可以大大降低中學(xué)生因意外傷害造成的致死率、致殘率，提高他們的綜合素質(zhì)，也為社會公眾道德、弘揚(yáng)社會正能量起到積極的促進(jìn)作用。因此，推廣“第一目擊者”急救技能培訓(xùn)在全國范圍內(nèi)已經(jīng)達(dá)成共識。中學(xué)生作為社會的特殊群體，接受知識速度快，求知欲強(qiáng)，依從性好，借助學(xué)校平臺開展培訓(xùn)便捷有效。且中學(xué)生在掌握急救知識后，可通過交際將其傳授給朋友、同學(xué)或家人、親屬，有效擴(kuò)大急救知識的傳播面，促進(jìn)其普及和推廣，進(jìn)而提高全民整體急救意識。國內(nèi)研究者認(rèn)為，從初中階段就開展急救知識、技能的素質(zhì)教育，受益更大[14]。因此，普及中學(xué)生急救知識技能、探索在中學(xué)生中開展急救培訓(xùn)的模式是學(xué)校衛(wèi)生體系亟待開展的項(xiàng)目。

綜上所述，中學(xué)生在急救常識學(xué)習(xí)中應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)平臺教學(xué)模式的效果更為顯著，可提升教學(xué)效果和學(xué)生滿意率，能有效改善中學(xué)生對突發(fā)意外事件的認(rèn)識程度及應(yīng)急處理能力，是理想、安全、可靠的手段，且為探索中學(xué)生急救知識普及提供了指導(dǎo)依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]祝益民，劉曉亮.現(xiàn)場救護(hù)需強(qiáng)化三個(gè)“一”理念[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（08）：997-999.

[2]Chen ZQ，Zhao Y，Lu ZH，et al. Awareness and attitudes of Chinese students towards cardiopulmonary resuscitation[J].Emerg Med J， 2010，27（12）：907-910.

[3]孟凡山，趙玉蘭，戴冬梅.某校高中生急救知識掌握現(xiàn)況[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（02）：19-20.

[4]沈娟，鄒霞.不同運(yùn)行模式下網(wǎng)絡(luò)共享課程急救基本知識與技術(shù)教學(xué)效果比較[J].護(hù)理研究，2017，31（22）：2775-2776.

[5]徐蕾.“互聯(lián)網(wǎng)+”急救醫(yī)療培訓(xùn)模式初探[J].通訊世界，2019， 26（09）：135-136.

[6]楊藝，叢小玲，李璐寰，等.“急救基本知識與技術(shù)”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)運(yùn)行現(xiàn)狀及效果分析[J].中國護(hù)理管理，2016，16（06）：805-809.

[7]鄒霞，叢小玲.急救基本知識與技術(shù)網(wǎng)絡(luò)共享課程助學(xué)群組應(yīng)用效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（07）：51-52.

[8]房磊鑫，陳曉楠，尹雙，等.我國部分省市中小學(xué)生急救知識與需求現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（18）：2131-2132.

[9]顧春紅.中學(xué)生心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識和態(tài)度調(diào)查[J].上海醫(yī)藥，2012，33（10）：44-46.