婁欣霞，石彩曉

（鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

《“健康中國2030規(guī)劃”綱要》第三篇第八章指出：要提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，推進健康中國建設(shè)。隨著我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的不斷推進，患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)要求也日益增高，尤其是優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，對臨床護士的能力要求也越來越高，隨之給護士帶來了沉重的壓力和心理挑戰(zhàn)[1]。特別是兒童?？漆t(yī)院，護士職業(yè)滿意度普遍偏低，離職率逐年增長，不僅不利于護理隊伍的穩(wěn)定，也使醫(yī)院管理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，更對醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生不利影響。隨著“二孩”政策的實施，越來越多的家庭出現(xiàn)兩個孩子，孩子本身是一個弱勢群體，在孩子健康成長中必然離不開兒童?？漆t(yī)院的保駕護航。在這種背景下，兒童專科醫(yī)院在醫(yī)院管理體系中處于很關(guān)鍵的位置，而兒童醫(yī)院?？谱o士是兒童進入醫(yī)院的第一道風(fēng)景線，是兒童和家長進行問詢溝通的第一個窗口，是患者入院后的直接管理者和服務(wù)者之一，因此做好臨床護士教育迫在眉睫。

1 磁性醫(yī)院管理理念的形成

隨著人們健康意識的增強以及我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，兒童?？漆t(yī)院諸多管理問題成為影響醫(yī)院生存、發(fā)展的重要因素，如何有效推進各項管理工作快速發(fā)展已成為醫(yī)院管理部門重點關(guān)心的問題[2-3]。磁性醫(yī)院是對醫(yī)院工作環(huán)境的評價稱謂，指在護士嚴(yán)重短缺的狀況下，醫(yī)院仍然能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護士加入[4]。多年來，兒童醫(yī)院護理管理者不斷探索醫(yī)院的組織文化，以營造健康的護士工作環(huán)境。磁性醫(yī)院為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理執(zhí)業(yè)環(huán)境提供了操作方法與認(rèn)證體系，其嚴(yán)謹(jǐn)全面的評價內(nèi)容得到了國內(nèi)外學(xué)者的認(rèn)可。一直以來，磁性醫(yī)院作為影響護士穩(wěn)定性和護理質(zhì)量的重要因素而備受關(guān)注[5-12]。為了吸引更多護理人才，國內(nèi)多家兒童?？漆t(yī)院借鑒國外磁性醫(yī)院管理模式，積極嘗試構(gòu)建有中國特色的兒童專科磁性醫(yī)院，但至今尚未有通過磁性認(rèn)證的醫(yī)院[13]。而磁性醫(yī)院管理理念是一種醫(yī)院文化，其本質(zhì)是堅持“以人為本”的原則[14]。

國外有研究表明，磁性醫(yī)院對護士的影響巨大：可降低護士身心疲憊率，提高其工作滿意度；拓寬護理專業(yè)領(lǐng)域，讓護士接受繼續(xù)教育的機遇增大。因此，國外磁性醫(yī)院護理管理模式對我國的護理管理具有深刻的指導(dǎo)意義。

2 磁性醫(yī)院給兒童?？谱o士帶來的教育

2.1 培養(yǎng)對孩子有磁性吸引的能力

兒童?？谱o士在臨床工作中扮演著多重角色，如孩子的引領(lǐng)者、教育者、愛心傳遞者，同時又要有足夠的耐心、細(xì)心、熱心來對待每一位患者，要有共情的能力和同理心。

2.1.1 培養(yǎng)憐憫心和職業(yè)素養(yǎng) 兒童?？谱o士首先要喜歡孩子，熱愛護理事業(yè)，有大愛無疆無私奉獻的精神，對孩子視如己出，工作要積極，心態(tài)要端正，給患兒展現(xiàn)陽光可愛的白衣天使形象，以此促進患兒增強對抗疾病的信心和勇氣。

2.1.2 培養(yǎng)過硬的專業(yè)技術(shù)能力 兒童?？谱o士不僅在工作中富有愛心和同情心，更要有過硬的基本功來支撐臨床工作，比如：給患兒穿刺時的穩(wěn)、準(zhǔn)、快，讓孩子感受不到穿刺時的痛苦，讓家長對穿刺技術(shù)充滿信任。又比如吸痰時的輕柔、嫻熟，洗胃時的果敢和迅速，等等。這些最基本的操作技能足夠體現(xiàn)一名兒童?？谱o士的職業(yè)操守。

2.1.3 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 作為一名兒童?？谱o士，具有較強的親和力和良好的溝通能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。磁性醫(yī)院管理理念的本質(zhì)就是堅持“以人為本”的原則[15]?；颊咦鳛獒t(yī)院的服務(wù)對象，其滿意度在一定程度上反映著醫(yī)院相關(guān)服務(wù)水平，是評估醫(yī)院管理質(zhì)量的重要工具。磁性醫(yī)院作為推動護理人員工作動機的紐帶，不僅對護理職業(yè)滿意度的提高，對患者的治療具有積極的影響，而且患者本身非常滿意，提高了醫(yī)務(wù)人員的滿意度，效果非常明顯[16]。

2.2 讓科室磁性文化持續(xù)滋生

磁性醫(yī)院之所以能吸引醫(yī)護人員，是因為其磁性化管理模式極大地提高了大家的滿意度，增強了大家的主人翁意識和責(zé)任感[17]，使兒童?？谱o理人員更加積極地投入醫(yī)院的兒童?？谱o理工作。磁性醫(yī)院打造的是一種“磁性”的醫(yī)院文化，而護理人員作為醫(yī)院大家庭中的重要一部分，在臨床工作中其言行舉止必然會給患者留下難以磨滅的印象。其磁性文化又造就護理人員從患者角度出發(fā)，時刻“以患者為中心”來傳播正能量，讓磁性文化持續(xù)滋生可提升科室護士工作的積極性，增強醫(yī)護間凝聚力，對穩(wěn)定醫(yī)護團隊、提升醫(yī)院整體質(zhì)量起到非常重要的作用。

2.2.1 關(guān)注護理人員滿意度 在臨床實際工作中，醫(yī)院管理者往往強調(diào)“以患者為中心”，但卻忽略了護理服務(wù)中護士這個執(zhí)行者的滿意度。尤其是兒童?？漆t(yī)院，對于護理人員要求技術(shù)過硬，服務(wù)態(tài)度更好，護士的壓力往往很大。因此，我院管理層在人文關(guān)懷方面通過給員工訂制生日蛋糕，院內(nèi)設(shè)置員工休閑娛樂的球場、瑜伽室等來減輕職工心理壓力。由于現(xiàn)在家長對孩子過于溺愛，在住院期間往往會提出很多不合理的要求，作為家中獨生子女的護理人員，需要有較強的心理素質(zhì)應(yīng)對部分難以溝通的家長，護理人員要有尊嚴(yán)、有自信地進行臨床活動。

2.2.2 營造積極向上的學(xué)習(xí)環(huán)境 由于兒童?？漆t(yī)院收治的都是孩子，而大多孩子是由父母或祖父母帶著，孩子在醫(yī)院大環(huán)境中容易受到外界環(huán)境的影響和干擾。若科室護理人員不文明或粗暴急躁，會對孩子造成不好的印象。因此，要注意禮貌用語，并且要善于發(fā)明創(chuàng)造，以便服務(wù)更多孩子。還要注重科研能力的提升，平時多進行學(xué)術(shù)交流，利用有限時間提供最利于患者疾病康復(fù)的服務(wù)。

2.2.3 打造精英和諧團隊 磁性文化的構(gòu)建對象不僅僅是護理隊伍，還有其他醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑，這種觀念根深蒂固，并且很多患者也認(rèn)為護士不如醫(yī)生，由于身份、地位導(dǎo)致了護士的自卑感，造成護理人員工作積極性下降。作為兒童?？谱o士，要察言觀色洞悉家長的心理，因此臨床醫(yī)生更應(yīng)采納護士的建議，醫(yī)護技之間應(yīng)該共同學(xué)習(xí)進步，只有這樣，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3 人人參與管理，調(diào)動護士積極性

磁性醫(yī)院護士是受到尊重的，其言行舉止均會受到尊重，且會被領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)。讓護士積極參與科室各項重大決策的制定，獻言獻策，并鼓勵護士自主創(chuàng)造發(fā)明各種專利，充分調(diào)動護士的能動性，徹底轉(zhuǎn)變護士是醫(yī)生小助手的思想觀念，提升護士自身的職業(yè)認(rèn)可度[18]。充分體現(xiàn)護理關(guān)懷的人性化，如發(fā)生了不良事情，科室要進行頭腦風(fēng)暴法討論，避免以后出現(xiàn)類似問題。

2.4 重視人文教育和個人職業(yè)發(fā)展

很多兒童?？谱o士對護理職業(yè)的情感較低，沒有把護理工作當(dāng)作一份自己的事業(yè)，而是一份提供收入的職業(yè)[19]。有研究表明，提高薪酬待遇并不是降低護士離職率的關(guān)鍵[20]。磁性醫(yī)院更應(yīng)重視護士的人文教育和個人職業(yè)發(fā)展，只有不斷學(xué)習(xí)，更新知識，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的服務(wù)[21]?？剖乙獛椭o士積極爭取各種學(xué)習(xí)、進修專科護理的機會，提高護士職業(yè)認(rèn)可度。本院為兒童?？迫壖椎柔t(yī)院，醫(yī)院成立了各個專業(yè)小組，如靜脈穿刺小組、康復(fù)小組、早產(chǎn)兒護理小組、動靜脈置管小組等。各小組定期進行學(xué)習(xí)交流，醫(yī)院對護理人員因材施教，鼓勵各科護士根據(jù)自身愛好，做好各自定位發(fā)展規(guī)劃，參與專業(yè)小組建設(shè)，積極、主動做好各項工作，從中獲得更好的職業(yè)發(fā)展。

綜上所述，兒童?？漆t(yī)院的管理理念直接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與發(fā)展。而磁性醫(yī)院管理理念讓?？漆t(yī)院認(rèn)識到重視自身磁性能力的提升，在護理多元化發(fā)展的今天，兒童醫(yī)院?？谱o士更應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)及果斷的決策能力；勇于改變傳統(tǒng)的護理思維模式，重視護士滿意度，充分調(diào)動護士的工作積極性，讓護士將護理工作當(dāng)作事業(yè)來發(fā)展而并非謀生的手段；要重視護士的繼續(xù)教育和職業(yè)規(guī)劃，將終身教育引進臨床實踐中，從而更好地服務(wù)患者。磁性醫(yī)院發(fā)展已有三十多年的歷史，經(jīng)過實踐證明，磁性醫(yī)院管理理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用能夠有效提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量與積極性，為提高患者滿意度，磁性醫(yī)院管理理念會被越來越多的醫(yī)院管理者接納并使用，從而提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性和工作效率[22]。用“以人為本”的磁性理念來管理醫(yī)務(wù)人員，提高護士滿意度，降低離職率，為臨床護士教育奠定了基礎(chǔ)，也為醫(yī)院管理提供了良好的機制。員工滿意，工作開心，隨之，患者的滿意度也會持續(xù)提升。