張春蘭　王謙

【摘 要】 目的：研討腦?；颊邔嵤﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理對其康復(fù)的效果。方法：選擇100例腦?；颊?，均來源于本院2017年2月至2018年6月，按護(hù)理措施不同分成兩組，常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，組內(nèi)均有50例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護(hù)理的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組生活質(zhì)量和護(hù)理滿意程度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活、心理功能評分均高于常規(guī)組（P<0.05）;兩組護(hù)理滿意程度相比中，優(yōu)質(zhì)組總滿意度為98.00%，顯著比常規(guī)組的82.00%高（P<0.05）。結(jié)論：腦?；颊邔嵤﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理能提高生活質(zhì)量，加快康復(fù)，護(hù)理滿意程度更高。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死;康復(fù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

Application and effect analysis of high-quality nursing in rehabilitation of patients with cerebral infarction

Zhang Chunlan，Wang Qian

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinan City， Jinan， Shandong 250300

[Abstract] Objective：To study the effect of high-quality nursing on the rehabilitation of patients with cerebral infarction. Methods： 100 patients with cerebral infarction were selected，all from our hospital from February 2017 to June 2018.They were divided into two groups according to different nursing measures，the conventional group and the high-quality group，with 50 cases in each group.The routine group took routine care，and the high-quality group was given high-quality care at the same time as routine care.The quality of life and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results： The scores of physical function，social function，material life，and psychological function of the high-quality group were higher than those of the conventional group（P<0.05）;in the comparison of the two groups of nursing satisfaction，the total satisfaction of the high-quality group was 98.00%，which was significantly higher than 82.00 of the conventional group%High（P<0.05）. Conclusion： The implementation of high-quality nursing for patients with cerebral infarction can improve the quality of life，speed up the recovery，and have a higher degree of nursing satisfaction.

[Key words]Cerebral infarction; Rehabilitation; High quality nursing; Routine nursing

腦梗死是由于多種原因?qū)е碌拇竽X局部組織血液供應(yīng)不足，從而發(fā)生病變壞死，產(chǎn)生的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)[1]。初期患者意識清醒，中期發(fā)生意識障礙、四肢癱瘓、昏迷、高熱等，晚期常并發(fā)腦疝，危及生命[2]。治療以改善患者癥狀，防止腦梗死復(fù)發(fā)為主，一旦復(fù)發(fā)，會對患者造成嚴(yán)重影響，就算通過治療患者度過危險期，也會存在不同程度的后遺癥。有研究表明，對腦梗死患者實施有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能提高生活質(zhì)量和醫(yī)治效果，改善神經(jīng)缺損狀況，促進(jìn)康復(fù)，減少住院時間，護(hù)理滿意程度高[3]。基于此，本研究選取本院50例腦?；颊?，采取有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得較為不錯的成效，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例腦?；颊撸鶃碓从诒驹?017年2月至2018年6月，分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，組內(nèi)均有50例。所有患者均經(jīng)CT、MRI證實，跟第九屆腦部疾病學(xué)術(shù)會擬定的規(guī)定相符，確診為腦缺血性病變。排除嚴(yán)重肝腎功能不全及精神認(rèn)知障礙者。常規(guī)組中，女24例，男26例，年齡50～78歲，均數(shù)為（64.52±5.14）歲。優(yōu)質(zhì)組中，女25例，男25例，年齡50～79歲，均數(shù)為（64.82±5.37）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：實施監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給藥與輸液治療，健康宣教等常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組：在常規(guī)護(hù)理的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，1）為病人營造一個安靜舒適的環(huán)境，按時通風(fēng)和消毒，舒適的溫濕度，適當(dāng)?shù)那闆r下可以同意病人按照自己的意愿裝飾病房;2）注意觀察評估患者心理狀態(tài)，采取有效的心理護(hù)理，多與患者溝通，讓患者接受已經(jīng)患病的事實，并安慰患者，耐心的與其講解疾病的相關(guān)知識，并告知良好的情緒對康復(fù)有積極影響。讓患者充滿積極樂觀的心態(tài)來接受治療;3）制定飲食計劃，給予高熱量易消化的流質(zhì)飲食;4）長期臥床者，每2～3h翻身1次，及時更換潮濕的床單被褥，按摩患者長期受壓部位，防止發(fā)生壓瘡;5）根據(jù)患者病情制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者行坐位和站位練習(xí)，日常生活訓(xùn)練，如手、步態(tài)、精細(xì)動作等，教患者及家屬掌握訓(xùn)練方法，囑咐患者堅持鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組生活質(zhì)量，采取生活質(zhì)量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）進(jìn)行評估[4]，包括軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活、心理功能，其中每項100分。得分越高生活質(zhì)量越好。2）對比兩組護(hù)理滿意程度，為患者發(fā)放自制滿意程度問卷，滿分100分。不滿意<70分，一般滿意70～89分，滿意≥90分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料（%），其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量相比

優(yōu)質(zhì)組軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活、心理功能評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意程度相比

兩組護(hù)理滿意程度相比中，優(yōu)質(zhì)組總滿意度為98.00%，顯著比常規(guī)組的82.00%高（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死造成腦部部分血流供應(yīng)不足，使腦部缺血缺氧，引起壞死[5]。腦梗死主要病因是動脈粥樣硬化，還有腦動脈壁炎癥，如結(jié)核、結(jié)締組織病、梅毒等，血管壁發(fā)育不良、先天性血管畸形也可能導(dǎo)致腦梗死。隨著腦?；疾∪藬?shù)的增加，其治療包括維持生命體征和預(yù)防并發(fā)癥，積極控制引起腦梗死的誘發(fā)因素，越早期治療效果越好。

張艷霞等[6]研究表明腦?；颊邔嵤﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理能提高其日常生活活動能力和運動能力，改善神經(jīng)功能缺損情況，提高患者對護(hù)理人員的滿意程度，正確認(rèn)識自身疾病，有較高的應(yīng)用價值。本研究得出優(yōu)質(zhì)組軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活、心理功能評分均高于常規(guī)組（P<0.05）;由于優(yōu)質(zhì)組根據(jù)患者實際病情為其制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，讓患者及家屬都要掌握如何訓(xùn)練，并堅持每天鍛煉，加快康復(fù)，提高生活能力。并制定飲食計劃，在不影響疾病的前提下，保證充足的營養(yǎng)，也利于疾病恢復(fù)，因此，優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量高于常規(guī)組。兩組護(hù)理滿意程度相比中，優(yōu)質(zhì)組總滿意度為98.00%，顯著比常規(guī)組的82.00%高（P<0.05）。由于優(yōu)質(zhì)組為病人營造一個安靜舒適的環(huán)境，適宜的溫濕度，條件允許的情況下可以讓患者按照自己的意愿裝飾病房，提高舒適感。注意觀察評估患者心理情況，給予心理護(hù)理，多與患者溝通交流，讓其發(fā)泄不良情緒，以積極樂觀的心態(tài)去面對疾病和接受治療，改善其心理不良情緒。并且生活質(zhì)量得到提高，康復(fù)速度加快，因此護(hù)理滿意程度更高。

依上所述，對腦梗患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高生活質(zhì)量，加快康復(fù)，對護(hù)理工作更加滿意，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 張艷霞，陳東霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者康復(fù)的應(yīng)用及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：24-25.