代文娟

【摘 要】 目的：探討分析團(tuán)體健康宣教對(duì)婦科手術(shù)患者術(shù)前指導(dǎo)的作用。方法：從2018年3月至2019年3月于本院收治的婦科手術(shù)患者中，選取120例作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組（60例）和觀察組（60例），行常規(guī)方式進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)為對(duì)照組，行團(tuán)體健康宣教方式為觀察組，此外，專業(yè)護(hù)士應(yīng)對(duì)患者和家庭成員對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度進(jìn)行全面記錄，必要時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)充教育。在手術(shù)日晨、術(shù)后3d、出院前1d，對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組的術(shù)前晚睡眠質(zhì)量、禁食、皮膚護(hù)理等術(shù)前準(zhǔn)備情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組的遵醫(yī)囑用藥、掌握預(yù)防各種并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)技巧等術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）;觀察組的總體滿意度為98.33%，對(duì)照組為78.33%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在患者和家屬的術(shù)前指導(dǎo)方面，團(tuán)體健康宣教方式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以對(duì)護(hù)理工作模式進(jìn)行優(yōu)化，而且也可以將患者的護(hù)理依從性提升上來，充分掌握術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防方法，在婦科諸多手術(shù)患者治療中，大大凸顯出了團(tuán)體健康宣教的安全性、有效性以及可靠性。

【關(guān)鍵詞】

團(tuán)體健康宣教;婦科手術(shù);術(shù)前指導(dǎo)

現(xiàn)階段，在諸多治療方式中，手術(shù)治療得到了廣泛的應(yīng)用，借助術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行具有很大的幫助，而有效的術(shù)后護(hù)理，可以將患者術(shù)后康復(fù)效果提升上來。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，要借助專業(yè)介紹手術(shù)[1]，確保患者充分掌握和了解手術(shù)流程和預(yù)后等，確保患者手術(shù)之前具備良好的精神狀態(tài)，給予手術(shù)效果強(qiáng)有力的保證，并與術(shù)后醫(yī)生的操作保持緊密的配合。為此采取團(tuán)體健康宣教方式，在術(shù)前有效指導(dǎo)婦科患者和家屬，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要選取120例行婦科手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組最低年齡為22歲，最高年齡為63歲，平均年齡為（40.54±7.48）歲。觀察組最低年齡為22歲，最高年齡為62歲，平均年齡為（40.15±7.61）歲。在納入標(biāo)準(zhǔn)中，所有患者均知情本次研究，且簽署知情同意書。如果患者伴有精神性疾病、并不配合治療，應(yīng)予以及時(shí)排除。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 教育方法

為對(duì)照組行常規(guī)一對(duì)一宣教方式，在患者入院后，對(duì)于護(hù)理人員而言，應(yīng)對(duì)患者病情變化進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)患者生命體征等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)性監(jiān)測(cè)。此外，還需將手術(shù)的必要性和相關(guān)注意事項(xiàng)等告知于患者。

為觀察組行團(tuán)體健康教育，?？谱o(hù)士應(yīng)集中化培訓(xùn)患者和家屬，各個(gè)婦科手術(shù)中，其家屬應(yīng)積極參與其中，時(shí)間至少為半個(gè)小時(shí)，婦科宣教教室為宣教地點(diǎn)。在培訓(xùn)方式中，幻燈片、視頻等比較常見，加強(qiáng)團(tuán)體式健康宣教，示范演示護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)。在培訓(xùn)內(nèi)容方面，應(yīng)將手術(shù)的方法和作用等告知患者，并將患者術(shù)前檢查和檢查工作落實(shí)到位[2]。同時(shí)，針對(duì)患者術(shù)后深呼吸的技巧和咳嗽的方法等，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)示范。在團(tuán)體宣教以后，患者和家屬應(yīng)加強(qiáng)主動(dòng)練習(xí)，并及時(shí)糾正存在錯(cuò)誤的地方。其中，護(hù)理人員應(yīng)提高對(duì)心理護(hù)理的高度重視，針對(duì)患者存有問題的地方，及時(shí)進(jìn)行答疑解惑，避免患者不良情緒的出現(xiàn)。

此外，在手術(shù)進(jìn)行前，諸多患者極容易出現(xiàn)術(shù)前焦慮情況，對(duì)其原因進(jìn)行分析，主要是因?yàn)閷?duì)于手術(shù)效果存在著恐慌心理，而且對(duì)于術(shù)后體型改變存在著一定的顧慮?；诖?，在術(shù)前1日，對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)采取和藹可親的方式進(jìn)行自我介紹，將相關(guān)婦科手術(shù)的知識(shí)和信息告知于患者，而且責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)“皮膚準(zhǔn)備”、圍術(shù)期活動(dòng)和康復(fù)術(shù)后疼痛控制等進(jìn)行介紹，將心理護(hù)理落實(shí)下去，防止在信息缺乏的情況下出現(xiàn)不必要的焦慮情況。借助演示和圖例等方式，對(duì)患者活動(dòng)和康復(fù)方法進(jìn)行有效引導(dǎo)，將患者的技能和自我控制能力提升上來，充分滿足患者的心理需求，將焦慮程度降至最低。

1.3 評(píng)價(jià)方法

結(jié)合自制評(píng)估表，評(píng)價(jià)和分析患者的睡眠情況和飲食情況等，在術(shù)后3d，對(duì)患者治療依從性和并發(fā)癥預(yù)防方法等進(jìn)行評(píng)估，在內(nèi)容方面，應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑，正確規(guī)范用藥，并結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉[3]，合理指導(dǎo)進(jìn)食，對(duì)各種并發(fā)癥的預(yù)防方法進(jìn)行充分掌握。在患者出院前1d，對(duì)醫(yī)院患者的滿意度調(diào)查表進(jìn)行填寫，以此來分析和調(diào)查兩組患者對(duì)團(tuán)體健康宣教工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，說明差異較大，在臨床上表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前準(zhǔn)備情況對(duì)比

在術(shù)前準(zhǔn)備情況對(duì)比方面，主要體現(xiàn)在術(shù)前晚睡眠質(zhì)量、禁食、皮膚處理等，在術(shù)前晚睡眠質(zhì)量方面，觀察組的好、一般、較差分別為52例、6例、2例，對(duì)照組分別為48例、6例、6例;在禁食、禁飲等方面，觀察組、對(duì)照組達(dá)到醫(yī)院要求分別為59例、52例，沒有達(dá)到醫(yī)院要求的分別為1例、8例;在皮膚處理中，觀察組好、一般以及較差分別為53例、5例、2例，對(duì)照組分別為48例、5例、7例。觀察組各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)日晨術(shù)前準(zhǔn)備完成情況對(duì)比

觀察組的遵醫(yī)囑用藥、掌握預(yù)防各種并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)技巧等術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組的非常滿意、比較滿意以及不滿意分別為53例、6例、1例，觀察組的總體滿意度為98.33%，對(duì)照組的非常滿意、比較滿意以及不滿意分別為47例、6例、7例，其護(hù)理滿意度為78.33%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

病房，是傳統(tǒng)術(shù)前教育的地點(diǎn)[4]，群體僅僅針對(duì)患者本人，而且對(duì)其宣教方式進(jìn)行分析，具有明顯的隨意性，并沒有從患者和家屬的心理感受出發(fā)，極容易造成患者和家屬出現(xiàn)不適，進(jìn)而無法保證宣教效果。對(duì)于團(tuán)體健康宣教而言，主要在教室中，對(duì)患者和家屬進(jìn)行集中宣教[5]，其授課氛圍良好，可以將學(xué)員的注意力予以集中，從而將宣教效果提升上來。通過集中匯總和示范宣教過程，可以對(duì)宣教直觀展示出來，確保患者良好的掌握度。通過護(hù)士宣教，可以引導(dǎo)患者和家屬之間的相互交流和討論，加深患者和家屬的理解程度，避免出現(xiàn)不良情緒。同時(shí)，借助團(tuán)體健康宣教，可以將患者的滿意度提升上來[6]，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，應(yīng)注重自身專業(yè)知識(shí)和理論水平的提升，保證自身較高的綜合素養(yǎng)。

在本次研究中，觀察組的兩組患者術(shù)前準(zhǔn)備情況、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，團(tuán)體健康宣教的實(shí)施，在術(shù)前準(zhǔn)備方面、提高護(hù)理滿意度方面發(fā)揮著不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，團(tuán)體健康宣教在患者和家屬的術(shù)前指導(dǎo)方面發(fā)揮著不可比擬的作用和優(yōu)勢(shì)，可以顯著優(yōu)化和改善護(hù)理工作模式，并確?；颊咻^高的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度，憑借團(tuán)體健康宣教較高的安全性、有效性以及可靠性，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉燕，周娜，趙麗云，等.微視頻在婦科腹腔鏡圍術(shù)期健康宣教的臨床效果分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，08（03）：170-171.

[2] 張華微，郝蘭.舒適護(hù)理及健康宣教在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（27）：105-106.

[3] 李妮.婦科腹腔鏡術(shù)后患者出院健康宣教中關(guān)鍵接觸點(diǎn)的護(hù)理研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（04）：53，55.

[4] 袁理.健康教育在日間手術(shù)室婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A2）：298-299.

[5] 張潔清.個(gè)體化健康教育在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（15）：118，120.

[6] 郭杰，李琛，王雪飛.健康宣教手冊(cè)在婦科腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（18）：149-151.