【摘要】 目的：本文主要針對(duì)快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)效果的作用進(jìn)行分析研究。方法：lOO例外科手術(shù)患者，采用隨機(jī)對(duì)照法分為對(duì)照組和觀察組，每組50側(cè)。觀察組患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（15. 56±2.30）h、術(shù)后首次排便時(shí)間為（3. 65±1.30）d、住院時(shí)間為（lO.38±2.30）d，均短于對(duì)照組的（20. 21±3. 60）h、（5. 16±1.lO）d、（13. 35±3.10）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6% （3/50），低于對(duì)照組的200/ （10/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為98% （49/50），高于對(duì)照組的78% （39/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相對(duì)于傳統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理，快速康復(fù)外科護(hù)理在縮短患者住院時(shí)間的同時(shí)還能有效提升患者的康復(fù)效率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù);外科;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R493

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文童編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-064-02

引言

快速康復(fù)外科（fast- tracksurgery，F(xiàn)TS），又稱術(shù)后快速康復(fù)（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS），最早在2001年就由丹麥學(xué)者Kehlet等率先提出此概念，它是經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)的對(duì)比，將麻醉方式、手術(shù)方式、護(hù)理、康復(fù)、疼痛管理、進(jìn)食控制、營(yíng)養(yǎng)管理等各項(xiàng)措施優(yōu)化，目的是減輕對(duì)患者術(shù)后的生理應(yīng)激及心理的創(chuàng)傷反應(yīng)，利于加快康復(fù)。目前已被成功應(yīng)用于各類外科手術(shù)領(lǐng)域，經(jīng)臨床驗(yàn)證的確是安全有效可行的措施，而且由臨床得知FTS理念進(jìn)一步加速助推了日間手術(shù)的進(jìn)展。日間手術(shù)（ AmbulatorySurgery）是一種在加速康復(fù)下的疾病診治康復(fù)護(hù)理，明確指出患者在入院時(shí)已完成了相關(guān)檢查，且手術(shù)時(shí)間有預(yù)約，實(shí)施當(dāng)日人院并手術(shù)，確保24h出院的手術(shù)模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年12月-2019年3月本院100例外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，患者無嚴(yán)重的心、肺等重要器官功能障礙，無免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。其中女47例，男53例;年齡18-56歲，平均年齡（46.5±11.3）歲;lO例神經(jīng)外科手術(shù)患者，21例骨科手術(shù)患者，9例泌尿科手術(shù)患者，41例普通外科手術(shù)患者，19例婦科手術(shù)患者。采用隨機(jī)對(duì)照法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。

1.2方法1）普外科普外科護(hù)理是護(hù)理研究的重點(diǎn)，在普外科護(hù)理中采用快速康復(fù)，能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減輕患者痛苦。以普外科中的腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對(duì)象，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察組采用快速康復(fù)理念護(hù)理，結(jié)果觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組短，術(shù)中出血量比對(duì)照組少。以在普外科接受手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，結(jié)果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的飲食時(shí)間、小床活動(dòng)時(shí)間更早，住院天數(shù)也明顯低于對(duì)照組，住院治療的成本也得到了降低，說明觀察組患者的生活質(zhì)量更好。并且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為14%。2）在胃腸外科護(hù)理中的應(yīng)用探討了快速康復(fù)護(hù)理路徑對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響，結(jié)果顯示：術(shù)后48h的焦慮狀態(tài)評(píng)分、24h疼痛評(píng)分均降低，術(shù)后阿片類藥物使用天數(shù)縮短。她們認(rèn)為快速康復(fù)護(hù)理路徑的應(yīng)用可以使患者的疼痛程度降低，改善患者焦慮情況，并且能縮短阿片類藥物的使用天數(shù)。探討了快速康復(fù)護(hù)理路徑對(duì)胃腸道疾病患者圍術(shù)期胃腸功能訓(xùn)練的依從性及情緒狀態(tài)的影響。結(jié)果表明患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程與術(shù)后胃腸功能訓(xùn)練依從性及心理情緒狀態(tài)呈正相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間、住院時(shí)間比較觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（15. 56±2.30）h、術(shù)后首次排便時(shí)間為（3. 65±1.30）d、住院時(shí)間為（10. 38±2.30）d，均短于對(duì)照組的（20. 21±3.60）h、（5. 16±1.lO）d、（13. 35±3.10）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為60/ （3/50），低于對(duì)照組的20% （10/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意49例、一般1例、差0例，護(hù)理滿意度為98% （49150）;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意39例、一般10例、差1例，護(hù)理滿意度為78% （39/50）。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

快速康復(fù)手術(shù)的概念主要是指圍手術(shù)期和多學(xué)科的護(hù)理措施，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間。手術(shù)中速康復(fù)理念可以在確保手術(shù)成功完成的前提下為患者提供更高效，更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

手術(shù)室護(hù)理快速康復(fù)外科理念的實(shí)施不僅有利于術(shù)后患者的快速康復(fù)，還可以進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有積極意義。快速康復(fù)手術(shù)的概念是指采用一系列圍手術(shù)期護(hù)理措施縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的科學(xué)護(hù)理模式。手術(shù)室快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)為手術(shù)順利進(jìn)行提供了重要保障。它有助于患者盡快康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短術(shù)后住院的時(shí)間，可以帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慶梅，夏曉瓊，尹學(xué)軍.體溫保護(hù)對(duì)剖腹胃癌根治術(shù)患者快速康復(fù)的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2018，34 （1）：29-32.

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作者簡(jiǎn)介：李濤，男，漢族1984.8.4，籍貫：濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)曲堤鎮(zhèn)，學(xué)歷：大學(xué)本科，專業(yè)：外科，職稱：主治醫(yī)師。