王文武 陳大寬 李錦 莫柳瓊

【摘要】目的：研究醫(yī)道辟谷技術(shù)對高血壓患者血壓指標(biāo)的影響，評價該技術(shù)在改善高血壓癥狀中的應(yīng)用價值。方法：此次研究中選取20名高血壓病患和30名健康人員展開分析對比研究，在研究期間共開展時長5天的醫(yī)道辟谷技術(shù)干預(yù)，每天均詳細(xì)檢測志愿者的收縮壓/舒張壓、體重等指標(biāo)。醫(yī)道辟谷五天內(nèi)，以大棗作為代餐，配合調(diào)息練習(xí)進(jìn)行醫(yī)道辟谷技術(shù)干預(yù)。測試均采用自身前后對照方法。結(jié)果：所有高血壓患者和正常志愿者在醫(yī)道辟谷測試過程中的血壓達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。高血壓組，經(jīng)過醫(yī)道辟谷干預(yù)，志愿者的收縮壓（干預(yù)前151.50±10.97mmHg，干預(yù)后128.25±14.23mmHg），舒張壓（干預(yù)前94.40±9.25mmHg，干預(yù)后79.35±10.99mmHg），均顯著下降（P<0.01）。醫(yī)道辟谷期間所有志愿者均無明顯主觀不適。結(jié)論：醫(yī)道辟谷技術(shù)有望成為改善高血壓癥狀的一種有效的輔助方法。

【關(guān)鍵詞】高血壓;醫(yī)道辟谷;體重管理

[中圖分類號]R259?? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0009-02

由不同因素影響，例如受遺傳、環(huán)境、多種危險(xiǎn)因素相互作用所影響的、以人體體循環(huán)動脈壓高收為主要特征的全身性疾病 [1]，臨床期間稱之為高血壓。實(shí)際臨床治療期間主要以藥物調(diào)控為主，但傳統(tǒng)的藥物治療效果差強(qiáng)人意，只能暫時性的降低病患的血壓，如果長期服用藥物，可能會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。因而臨床期間，積極探索非藥物的有效治療方法，開展生活方式的干預(yù)護(hù)理已成為臨床期間有效防治高血壓病的重要手段[2]。近年來，我們在臨床運(yùn)用醫(yī)道辟谷技術(shù)控制高血壓癥狀，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1病例選擇①符合《中國高血壓防治指南》[3]中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);②本次排除合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變嚴(yán)重、原發(fā)性疾病、內(nèi)分泌疾病、精神疾病者;③本次所選取的50名人員在參與研究前均明確和知曉此次的具體研究事宜，并同意參與;允許任何人員以任何理由退出此次研究。

1.2一般資料? （1）20例高血壓病例和30例正常人群選自上海滬東醫(yī)院中醫(yī)科內(nèi)，其在2018年3月至2018年 12月于院內(nèi)接受治療。其中20例高血壓患者男性13例，女性7例;年齡31～65歲 （48.45±9.13）。30例正常志愿者，男性占7例，女性占23例;年齡23～65歲 （42.80±9.43）。（2）正常志愿者中血脂高有21人，血糖高的5人，尿酸高5人，肝功能異常3人，指標(biāo)全部正常9人;平均體重64.42±9.97 KG。高血壓患者頭暈2人，疲勞、身體困重4人，失眠5人，有1人中風(fēng)術(shù)后，其余身體無特殊不適。高血壓病程1～15年，平均3～7年，平時運(yùn)動較少，工作壓力大，應(yīng)酬多。收縮壓170mmHg 以上2人，160～170mmHg1人，150～160mmHg9人，140～150mmHg5人，平均151.50±10.97mmHg;舒張壓100mmHg 以上5人，90～100mmHg12人，平均94.40±9.25mmHg。有8人規(guī)律服用一種降壓藥，12人沒有吃藥或偶爾吃藥。平均體重72.27±12.09KG。伴有血脂高13人，血糖高3人，尿酸高5人，肝功能異常2人，無腎功能異常者。其中一人中風(fēng)術(shù)后，癲癇一月發(fā)一次，吃倍他樂克一片一天，血壓177/119mmHg。

1.3干預(yù)方法

1.3.1醫(yī)道辟谷練習(xí)一志愿者在研究中進(jìn)行為期5天的醫(yī)道辟谷技術(shù)干預(yù)，本期內(nèi)以大棗作為代餐（新疆和田大紅棗四星，每顆重量約12～15克左右），2顆大棗/餐，3餐/天，服藥者當(dāng)?shù)氖湛s壓明顯低于120mmhg 時，需要告知及時減少或停用降壓藥物，遵醫(yī)囑按時監(jiān)測血壓的變化情況，同時要保障每日攝入足夠的水分，攝入量控制在3000～5000ml/天即可。醫(yī)道辟谷結(jié)束之后會有一段時間的飲食恢復(fù)期，飲食恢復(fù)期的前2天要及時給予流質(zhì)飲食，在中間的2天基于半流質(zhì)飲食，這樣可以幫助逐步恢復(fù)胃腸消化的功能，在第5天及隨后逐漸過度正常的清淡飲食即可。

1.3.2醫(yī)道辟谷練習(xí)二應(yīng)用南氏調(diào)息法[4]，共包含三個部分，七支坐法、行進(jìn)、唱誦。每日需要習(xí)練4次（上午2次，下午2次，由專人指導(dǎo)），每次習(xí)練時間60min。療程5天。（1）七支坐法①雙盤足。如果不能雙盤，可用單盤或散盤，即把左足放在右足上面;或把右足放在左足上面;或把兩腿交叉架住。②維持脊柱處于豎直狀態(tài)。如果有人員的身體較為衰弱或有病，初期注意不可過度牽強(qiáng)維持脊柱的直豎，更不可過分的用力挺直。③雙手維持結(jié)印：將右手放置在左手之上，兩個大拇指相互觸碰，放置身體丹田（小腹之下）下面，平放于胯骨的部分。④將自己的雙肩稍微張開。放松平放后適度調(diào)整平整，切不可沉肩彎背。⑤維持頭部正立，下頜微收。⑥雙目微閉。⑦舌抵上腭。整個過程中強(qiáng)調(diào)形體正，安靜，計(jì)30分鐘。（2）行進(jìn)：快步的行走，在此期間維持抬頭挺胸收腹豎脊，正視前方不可側(cè)目，思想專注于行走，甩臂大步前行。計(jì)15分鐘，以身體微汗為度。（3）音聲練習(xí)：在七支坐法前六步的基礎(chǔ)上，配合腹式呼吸發(fā)“a”“o”“en”三個音，每個音節(jié)5分鐘，計(jì)15分鐘左右。

1.4觀察項(xiàng)目和方法血壓與體重：志愿者每日早上6：00～8：00空腹時檢測血壓和體重，采用便攜式血壓計(jì)測量血壓（歐姆龍血壓儀家用HEM-1000），采用電子稱測量體重（型號RGZ-160）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組志愿者收縮壓的具體變化情況干預(yù)前后，正常組人群和第1天相比，收縮壓差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高血壓組人群第2天和第1天相比收縮壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），第3天、第4天、第5天和第1天相比收縮壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。見表2。

2.2兩組人群舒張壓變化情況 干預(yù)前后，正常組人群第 2天、第 3 天、第 4 天和第 1 天相比舒張差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，第 5 天和第 1 天相比舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）;高血壓組人群第 2 天、第 3 天、第 4 天、第 5 天和第 1 天相比收縮壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P<0.01）。

2.3兩組人群減重情況 正常組減重 5 天 3.05±0.79kg，高血壓組減重 2.98±0.88kg，兩組之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

2.4兩組人群體重變化情況不管是干預(yù)前、干預(yù) 5 天后的體重，高血壓組人群的體重和正常組體重相比，高血壓組體重明顯高于正常組人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表 3。

2.5醫(yī)道辟谷后不良反應(yīng)發(fā)生情況 醫(yī)道辟谷練習(xí)后，20 名高血壓患者和30名正常人群均無惡心、嘔吐，頭暈頭痛，腹痛等癥狀。所有人都可在形正、心靜鍛煉的狀態(tài)下而達(dá)到氣足不思食。

3 討論

本次研究中應(yīng)用了醫(yī)道辟谷技術(shù)，可以達(dá)到有效控制病患血壓水平的效果，以此為目的和基礎(chǔ)展開研究設(shè)計(jì)和具體的實(shí)驗(yàn)過程。在完成研究之后分析最終的結(jié)果可以看出，和預(yù)期效果完全一致，此時所應(yīng)用的醫(yī)道辟谷技術(shù)干預(yù)護(hù)理不難看出，高血壓病患的收縮壓舒張壓水平有所減少，兩組的數(shù)據(jù)比對據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且體重有明顯的下降趨勢，正常組減重五天 3.05±0.79kg，高血壓組減重 2.98±0.88kg，由于樣本量比較少，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是高血壓組體重和正常組相比，干預(yù)前和 5 天后，體重都明顯高于正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正常人群組收縮壓前后差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，舒張壓第五天較第一天相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍然處于正常范圍。說明醫(yī)道辟谷技術(shù)有助于維持血壓指標(biāo)而不反彈。

醫(yī)道辟谷練習(xí)后，20 名高血壓患者和 30 名正常人群均無惡心、嘔吐，頭暈頭痛，腹痛等癥狀。所有人都可在形正、心靜鍛煉的狀態(tài)下而達(dá)到氣足不思食。并且早前有學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)研究表明，于實(shí)驗(yàn)小鼠，辟谷食餌療法具有良好的安全性和可行性，并且在一定程度上可以優(yōu)化機(jī)體內(nèi)的代謝功能，同時有效預(yù)防代謝性疾病的發(fā)生。

本研究結(jié)果表明，醫(yī)道辟谷從非傳統(tǒng)角度發(fā)展了高血壓疾病的非藥物輔助干預(yù)方案，實(shí)現(xiàn)了對高血壓患者的血壓水平的控制，醫(yī)道辟谷期間高血壓志愿的收縮壓 / 舒張壓水平均得到顯著下降，期間所有的患者無任何特殊的不適感出現(xiàn)，這一情況說明醫(yī)道辟谷技術(shù)可用于臨床輔助治療，是一種安全有效的血壓控制方法而，能夠?yàn)槲覈哐獕旱嚷》揽胤桨柑峁﹨⒖?。由于本次觀察人群樣本量小，觀察周期短，血壓每天觀察點(diǎn)位少，今后需擴(kuò)大樣本量研究，可進(jìn)一步明確醫(yī)道辟谷的健身效果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉力生 . 中國高血壓防治指南 2010[J]. 中華高血壓雜志 ， 2011， 19（8）： 701-743.

[4] 呂云峰 . 南懷瑾佛道養(yǎng)生思想研究 [D]. 長沙 ： 湖南師范大學(xué) ， 2011.

作者簡介：王文武，男，漢族，中醫(yī)碩士，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)臨床。