劉思彤 韓昭勛 呂軍城 鄒廣順

[摘要]目的：通過(guò)對(duì)山東省內(nèi)部分高校大學(xué)生頸椎健康狀況的現(xiàn)況調(diào)查，了解新冠疫情期間大學(xué)生頸椎病發(fā)病情況，并分析電子產(chǎn)品對(duì)其影響，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。方法：2020年3月23日至2020年5月27日，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷分層隨機(jī)抽樣方法選擇受試對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用“例（%）”和χ2檢驗(yàn)對(duì)山東省高校學(xué)生在新冠疫情期間頸椎病的發(fā)病率以及電子產(chǎn)品使用情況進(jìn)行分析。結(jié)果：共計(jì)收回問(wèn)卷601份，有效問(wèn)卷601份，結(jié)果顯示，疫情期間有80.74%的大學(xué)生患有頸椎相關(guān)疾病，71.88%的大學(xué)生平均每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間超過(guò)6h，90.68%的大學(xué)生對(duì)電子產(chǎn)品存在一定的依賴性，75.21%的大學(xué)生在運(yùn)動(dòng)后頸椎癥狀可以得到適當(dāng)緩解。結(jié)論：新冠疫情期間大學(xué)生頸椎病發(fā)生率增高與長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品以及缺乏鍛煉等因素有關(guān)（P<0.001），需加大頸椎病相關(guān)防治知識(shí)的宣傳力度，以減少大學(xué)生頸椎病的發(fā)生情況。

[關(guān)鍵詞]新型冠狀病毒肺炎;頸椎病;大學(xué)生;電子產(chǎn)品

[中圖分類號(hào)]R647

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0003-02

世衛(wèi)組織發(fā)布的“全球十大頑癥”中，頸椎病位列第二名[1]。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截止至二十世紀(jì)初，全球頸椎相關(guān)疾病患者高達(dá)9億人次。根據(jù)最新報(bào)道顯示，我國(guó)目前頸椎相關(guān)疾病的發(fā)病率約為17.3%，有近兩億人存在頸椎疾病困擾[2]。在大眾認(rèn)知中，中老年是主要發(fā)病人群[3]。隨著電子科技的迅速發(fā)展以及學(xué)業(yè)壓力的日益增大，大學(xué)生群體中存在頸椎病的情況越來(lái)越常見(jiàn)。據(jù)有關(guān)研究顯示，頸椎相關(guān)疾病的發(fā)病年齡越來(lái)越低[4]。大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病的發(fā)生不僅降低了大學(xué)生對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)能力，也使了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及社會(huì)負(fù)擔(dān)隨之增加[5]。本次以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)山東高校大學(xué)生在新冠疫情期間頸椎病的發(fā)病情況進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，并分析疫情期間引起大學(xué)生出現(xiàn)頸椎相關(guān)疾病的主要原因，并針對(duì)病因提出預(yù)防措施以及治療方案。

1對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象在新冠疫情期間選取山東省內(nèi)多所大學(xué)（山東大學(xué)、山東財(cái)經(jīng)大學(xué)、山東建筑大學(xué)、山東科技大學(xué)、山東師范大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)、青島科技大學(xué)、煙臺(tái)大學(xué)、濟(jì)南大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、煙臺(tái)職業(yè)技術(shù)學(xué)院）的在校大學(xué)生作為研究對(duì)象，共計(jì)601人，其中男性225人，女性376人。納入標(biāo)準(zhǔn)：大一至大五年級(jí)普通高校在校大學(xué)生;年齡18～23周歲;自愿填寫調(diào)查問(wèn)卷者。排除標(biāo)準(zhǔn)：疫情前已患有嚴(yán)重頸椎疾病患者;已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段或已離校大學(xué)生;患有其他較嚴(yán)重器質(zhì)性病變的大學(xué)生。

1.2調(diào)查方法以頸椎功能障礙指數(shù)評(píng)價(jià)量表（NDI）為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷、進(jìn)行調(diào)查[6]。此次研究對(duì)電子產(chǎn)品依賴性的評(píng)價(jià)以黃海等研究者[7]對(duì)電子產(chǎn)品依賴性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，即需同時(shí)滿足：大家聚會(huì)時(shí)各自玩電子產(chǎn)品且很少互動(dòng)，不使用電子產(chǎn)品時(shí)感到無(wú)事可做并伴有不踏實(shí)的感覺(jué)。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)根據(jù)身體情況、體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)，以不引起不適感覺(jué)和不增加心臟負(fù)擔(dān)為原則。本研究對(duì)運(yùn)動(dòng)量是否適宜的評(píng)價(jià)以Frederick[8]設(shè)計(jì)的體育鍛煉動(dòng)機(jī)量表（MAPM）為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)計(jì)：主要包括能否通過(guò)運(yùn)動(dòng)獲得愉悅心情、能否承受目前運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、能否運(yùn)動(dòng)改變外貌、能否通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善健康情況共計(jì)四個(gè)問(wèn)題，同時(shí)滿足以上兩項(xiàng)即為適宜運(yùn)動(dòng)量。主要調(diào)查內(nèi)容為基本情況、新冠疫情期間大學(xué)生電子產(chǎn)品的使用以及頸椎病有關(guān)癥狀的發(fā)生情況在2020年5月采用分層隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行調(diào)查，分別調(diào)查同一組人群中疫情前和疫情中兩個(gè)時(shí)間段的情況;調(diào)查問(wèn)卷的收集形式分為線上調(diào)查以及線下調(diào)查兩部分，線上調(diào)查通過(guò)使用問(wèn)卷星APP進(jìn)行，線下調(diào)查的實(shí)施通過(guò)紙質(zhì)版問(wèn)卷進(jìn)行。

1.3問(wèn)卷設(shè)計(jì)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)第一部分為基本情況，包括性別、年級(jí)、所處地區(qū)等，第二部分為最常使用的電子產(chǎn)品、電子產(chǎn)品每日平均使用時(shí)間以及使用電子產(chǎn)品的主要用途等。第三部分參照頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評(píng)價(jià)量表進(jìn)行設(shè)計(jì)：主要包括頸椎疼痛強(qiáng)度、個(gè)人護(hù)理能力、提起重物能力、對(duì)閱讀的影響閱讀、頭痛強(qiáng)度、能否集中注意力、對(duì)工作以及睡眠的影響、對(duì)娛樂(lè)的影響等共計(jì)9個(gè)問(wèn)題，按照癥狀對(duì)生活影響的不同程度（無(wú)影響，輕微影響，中等程度影響，略微嚴(yán)重影響，嚴(yán)重影響，非常嚴(yán)重影響）記為0、1、2、3、4、5分，問(wèn)題總得分大于等于9即為中等程度頸椎功能障礙患者，該類患者頸椎問(wèn)題較嚴(yán)重且分布典型，適宜作為頸椎相關(guān)疾病患病率的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，本次研究以NDI得分≥9分為頸椎疾患檢出陽(yáng)性。該量表與公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)量表VAS的相關(guān)系數(shù)大于0.80，為高度相關(guān)，表明該量表具有較好的效度;經(jīng)2次NDI評(píng)定總積分和各項(xiàng)目積分的重復(fù)測(cè)試，ICC達(dá)到0.8以上，表明該量表具有良好的信度[9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS25.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比統(tǒng)計(jì);頸椎疾病變量分析（表3）應(yīng)用二分變量劃分樣本，結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分比表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況被調(diào)查人員的基本構(gòu)成情況見(jiàn)表1，兩次調(diào)查問(wèn)卷均為601份，收回有效問(wèn)卷均為601份，有效率100%。其中男性225人，女性376人;被調(diào)查人員中，大學(xué)二年級(jí)人數(shù)占比最大，有236人，大學(xué)五年級(jí)人數(shù)占比最小，僅33人;所處地區(qū)為城市的人數(shù)為338人，農(nóng)村為263人。

2.2疫情期間大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病的現(xiàn)況調(diào)查分析

將兩個(gè)時(shí)間段調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所得數(shù)據(jù)分析結(jié)果見(jiàn)表2。結(jié)果顯示，疫情期間頸椎相關(guān)疾病患病率較疫情前有大幅度提升。疫情前與疫情期間頸椎相關(guān)疾病患病率，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=208.61，P<0.001）。

2.3疫情期間大學(xué)生發(fā)生頸椎相關(guān)疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素本研究對(duì)可能的頸椎基本危險(xiǎn)因素對(duì)疫情前和疫情中進(jìn)行了比較分析，經(jīng)列聯(lián)表卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果見(jiàn)表3。結(jié)果顯示，年級(jí)間、所處地區(qū)間、電子產(chǎn)品依賴性、對(duì)產(chǎn)品依賴性主觀認(rèn)知、電子產(chǎn)品每日使用時(shí)間、使用電子產(chǎn)品休息間隔與疫情期間新增的患病人數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），以上因素均為疫情期間大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病發(fā)生的相關(guān)變量。此外，性別、運(yùn)動(dòng)量等因素統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均不顯著（P>0.05），表明這兩項(xiàng)因素對(duì)大學(xué)生疫情期間頸椎相關(guān)疾病的發(fā)生無(wú)明顯影響。

2.4大學(xué)生對(duì)電子產(chǎn)品依賴情況表5調(diào)查結(jié)果顯示，有54.24%的大學(xué)生在聚會(huì)時(shí)各自玩手機(jī)且很少互動(dòng)，有57.07%的大學(xué)生在不使用電子產(chǎn)品時(shí)感到無(wú)聊且不踏實(shí)。表3顯示，疫情前與疫情期間共有234人對(duì)電子產(chǎn)品存在依賴性。

2.5大學(xué)生疫情期間電子產(chǎn)品使用情況防治頸椎相關(guān)疾病的方式本研究對(duì)大學(xué)生疫情期間電子產(chǎn)品的使用時(shí)間及用途進(jìn)行調(diào)查所得數(shù)據(jù)見(jiàn)表5，疫情期間有71.88%的大學(xué)生平均每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間超過(guò)6h，比疫情前大學(xué)生平均每天使用電子產(chǎn)品時(shí)間超過(guò)6h的百分比高出35.44%。疫情前有36.44%的大學(xué)生平均每天使用電子產(chǎn)品時(shí)間超過(guò)6h;疫情期間大學(xué)生使用電子產(chǎn)品的主要用途為學(xué)習(xí)、看視頻、購(gòu)物、通訊，隨著“停課不停學(xué)”政策的施行，大學(xué)生主要以網(wǎng)課等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，疫情期間有76.37%的大學(xué)生使用電子產(chǎn)品的主要用途為學(xué)習(xí)，是第一用途。

2.6大學(xué)生疫情期間防治頸椎相關(guān)疾病的方式本研究對(duì)大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病的防治情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表5。根據(jù)調(diào)查顯示，疫情期間有66.39%的大學(xué)生選擇通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)緩解頸椎癥狀，是大學(xué)生為緩解頸椎癥狀的所采用的主要方法，且有75.21%的大學(xué)生在運(yùn)動(dòng)后癥狀減輕，表明運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)緩解頸椎相關(guān)疾病癥狀有較明顯作用。此外有10.98%的大學(xué)生選擇自行服用藥物來(lái)減輕癥狀，有9.65%的大學(xué)生通過(guò)針灸推拿來(lái)減輕癥狀。

3討論

頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)橹匾A(chǔ)的頸椎相關(guān)疾病，但其相關(guān)發(fā)病機(jī)制目前尚不明確[10]，病理改變主要包括頸椎長(zhǎng)期勞累或慢性勞損等其他原因所致的椎間盤變性、血腫形成、椎體邊緣骨刺形成以及椎管縮小等。大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)具有特異性，主要表現(xiàn)為頸痛、頭痛、肢體麻木以及記憶力減退[11]，可伴有持物不穩(wěn)，嚴(yán)重者可有抑郁傾向[12]，甚至?xí)霈F(xiàn)脊髓受壓迫的癥狀[13]。產(chǎn)生勞損的原因主要有不當(dāng)?shù)淖耍ㄓ绕涫情L(zhǎng)期低頭工作）、枕頭高度以及缺乏鍛煉等，因此使用適當(dāng)?shù)恼眍^以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可緩解延緩病程進(jìn)展[14]。

經(jīng)紀(jì)和在2009年發(fā)布的研究數(shù)據(jù)顯示，截止至2008年，青少年頸椎相關(guān)疾病的患病率由1996年的8.7%上升至12%[15]。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，電子產(chǎn)品隨之普及。疫情期間電子產(chǎn)品的長(zhǎng)時(shí)間使用已嚴(yán)重對(duì)大學(xué)生頸椎健康產(chǎn)生不良影響，做到及時(shí)、合理的處理大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病癥狀并提高大學(xué)生以及學(xué)校對(duì)頸椎相關(guān)疾病的預(yù)防意識(shí)顯得尤為重要。

目前，電子產(chǎn)品依賴現(xiàn)象十分普遍。對(duì)電子產(chǎn)品存在過(guò)度依賴會(huì)給大學(xué)生帶來(lái)一系列不良影響。經(jīng)過(guò)粗略走訪得知，課業(yè)壓力過(guò)大、游戲上癮、人際關(guān)系的維持等都是大學(xué)生對(duì)電子產(chǎn)品產(chǎn)生依賴的原因。當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，迫使大學(xué)生不斷豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備，正因如此，電子產(chǎn)品成為了大學(xué)生獲取知識(shí)的重要途徑。大學(xué)生活相比中學(xué)生活較為輕松，加之無(wú)人看管，部分大學(xué)生對(duì)游戲上癮，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品不僅使其對(duì)電子產(chǎn)品產(chǎn)生依賴，還會(huì)誘發(fā)頸椎相關(guān)疾病以及腱鞘炎，視力也會(huì)受到損害。因此大學(xué)生需要找到適合自己的減壓方式，減輕自己的壓力，并加強(qiáng)自身的自制力，控制游戲時(shí)間，做到勞逸結(jié)合。

本研究調(diào)查顯示，運(yùn)動(dòng)鍛煉是大學(xué)生緩解頸椎癥狀的主要方式，同時(shí)有34.94%的大學(xué)生沒(méi)有達(dá)到適量運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生應(yīng)多進(jìn)行體育鍛煉、活動(dòng)身體，避免以不正確的姿勢(shì)使用電子產(chǎn)品;家長(zhǎng)以及學(xué)校也應(yīng)盡可能加強(qiáng)學(xué)生體育素質(zhì)教育，提供體育運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以預(yù)防大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病產(chǎn)生為主，保持大學(xué)生身體健康。

若要從根源上防治大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病，應(yīng)注重頸椎知識(shí)的宣教。調(diào)查結(jié)果顯示，68.72%的大學(xué)生認(rèn)為頸椎病預(yù)防知識(shí)的宣教活動(dòng)作用不明顯（見(jiàn)表5）。政府以及學(xué)校要加強(qiáng)頸椎相關(guān)疾病的病因以及臨床表現(xiàn)更深層次的宣教宣傳[16]，加強(qiáng)預(yù)防方法的教育，如保健操等，鼓勵(lì)學(xué)生多鍛煉多運(yùn)動(dòng)，保持健康。

4對(duì)策與建議

4.1減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間大學(xué)生應(yīng)控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間在合理的范圍內(nèi)，加強(qiáng)頸椎保護(hù)，可在長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品后做頸部按摩或頸部保護(hù)操，同時(shí)加強(qiáng)自我控制能力，減少電子產(chǎn)品使用頻率以及使用時(shí)間，延長(zhǎng)使用后的休息時(shí)間。

4.2加強(qiáng)體育鍛煉根據(jù)研究顯示，體育鍛煉可以緩解頸椎相關(guān)疾病的病情，延緩病情進(jìn)展。大學(xué)生應(yīng)增加體育鍛煉時(shí)間，積極開(kāi)展室外活動(dòng)，做到學(xué)習(xí)與娛樂(lè)相結(jié)合。運(yùn)動(dòng)時(shí)也應(yīng)注意保護(hù)，避免因運(yùn)動(dòng)而損傷頸椎等部位。

4.3推廣頸椎中醫(yī)療法中醫(yī)理論認(rèn)為頸椎病的發(fā)病原因?yàn)轭i部血液瘀滯，根據(jù)中醫(yī)“不通則痛”的理論，我們需要加強(qiáng)頸部活血通絡(luò)。傳統(tǒng)的中醫(yī)功法有易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲、太極拳等，周帆[17]在研究頸椎病的防治中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)功法可以顯著改善頸椎功能且不易復(fù)發(fā)，有明顯的長(zhǎng)期防治效果。對(duì)于長(zhǎng)期低頭使用電子產(chǎn)品以及學(xué)習(xí)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，要注重“未病先防”以及“既病防變”，“防重于治”的防治理念。

4.4嘗試頸椎自我保健據(jù)有關(guān)研究顯示，按摩頸部是頸椎自我保健的有效方法之一。大學(xué)生可以通過(guò)拿捏頸項(xiàng)肌、按揉太陽(yáng)穴、按摩肩膀、摩挲大腦等方法來(lái)對(duì)頸部進(jìn)行保護(hù)[2]。Park等經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在頸椎小關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行注射治療的方法可以緩解頸痛，并可增加頸部活動(dòng)度[18]。

4.5加強(qiáng)頸椎相關(guān)疾病的防治措施宣傳力度做好頸椎相關(guān)疾病的三級(jí)預(yù)防至關(guān)重要，目前大學(xué)生預(yù)防頸椎相關(guān)疾病的主要方式在于宣教。因此必須制定有效的頸椎相關(guān)疾病的宣教措施，加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)頸椎相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，讓大學(xué)生充分了解頸椎相關(guān)疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、病情進(jìn)展等知識(shí)，從而降低大學(xué)生頸椎相關(guān)疾病的發(fā)病率以及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]柳小林，銀舜德，蘇志民.青年人早期頸椎病的特點(diǎn)及其防治[J].空軍總院學(xué)報(bào)，2013，9（1）：40-42.

[2]喬秀秀，于秀娟，等.大學(xué)生頸椎病現(xiàn)況調(diào)查及防治對(duì)策[J].科技資訊，2017，31（29）：204-207.

[3]李增春，陳德玉，吳德升，等.第三屆全國(guó)頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要[J].中華外科雜志，2019，51（12）：1210-1214.

[4]羅勇駿，楊海源，唐鵬宇，等.青年人頸椎病的臨床特點(diǎn)以及前路手術(shù)療效觀察[J].中國(guó)矯形外科雜志，2017（7）：583-589.

[5] VOS T， BARBER R M， BELL B， et al. Global， regional， and national incidence， prevalence， and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries， 1990-2013： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013[J]. Lancet， 2015， 38（95）： 743-800.

[6]張鳴生，許偉成，林仲民，等.頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表的信度與效度研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2003，25（3）：151-154.

[7]黃海，牛露穎，周春燕，等.手機(jī)依賴指數(shù)中文版在大學(xué)生中的信效度檢驗(yàn)[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2014，22（5）：835-838.

[8]姜媛，張力為，毛志雄.人格、鍛煉動(dòng)機(jī)和鍛煉取向?qū)w育鍛煉情緒效益的作用[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，30（2）：147-151.

[9]伍少玲，馬超，伍時(shí)玲，等.頸椎功能障礙指數(shù)量表的效度與信度研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，23（7）：625-628.

[10]楊輝，郭麗新，武媛媛.頸椎病病因的相關(guān)性研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診學(xué)2012，16（6）：1152-1154.

[11]Bliner AI. Cervical spondylosis and neck pain [J]. BMJ， 2007， 334（7592）： 527-531.

[12]Paanalahti K， Holm L W， Magnusson C， et al. The sex- specific interrelationship between spinal pain and psychological distress across time in the general population. Results from the Stockholm public Health Study [J]. Spine J， 2014， 14 （9）： 1928-1935.

[13]Machaly SA， Senna MK， Sadek AG. Vertigo is associated with advances degenerative changes in patients with cervical spondylosis[J]. Clin Rheumatol， 2011， 30 （12）： 1527-1534

[14]Ezzo J， Haraldsson B G， Gross A R， et al. Massage for mechanical neck disorders： a systematic review [J]. Spine， 2007 （8）： 74-77.

[15]經(jīng)紀(jì)和，頸椎病易患人群的相關(guān)因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（12）：72-73.

[16]曹麗，高兵，黃倩，等.在校大學(xué)生頸型頸椎病的患病現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（33）.63-69.

[17]周帆，嚴(yán)雋陶，吳嘉容.傳統(tǒng)與現(xiàn)代療法防治頸椎病概況[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（2）：164.

[18] Park SC， Kim KH. Effect of adding cervical facet joint injections in a multimodal treatment program for long-standing cervical myofascial pain syndrome with referral pain patterns of cervical facet joint syndrome[J]. J Anesth， 2012， 26（5）： 738-745.

基金項(xiàng)目：2019年山東省社科規(guī)劃研究項(xiàng)目（編號(hào)：19CJYJ24）;中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2018年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（編號(hào)：2018B-N02078）;山東省高等學(xué)校青創(chuàng)人才引育計(jì)劃（編號(hào)：2019-6-156，Lu-Jiao）

*通信作者：呂軍城，濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院“健康山東”重大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與治理協(xié)同創(chuàng)新中心。Email：Cheng_china@163.com

（收稿日期：2021-3-6 接受日期：2021-4-15）