張桂香

[摘要]目的：針對心里溝通在婦科門診計劃生育手術(shù)中的應(yīng)用于意義進(jìn)行分析。方法：摘選120例待產(chǎn)孕婦作為研究對象，均分為觀察組與對照組。觀察組病患在手術(shù)實(shí)施開始之前予以系統(tǒng)化的心里過溝通，并且在手術(shù)前使用復(fù)方利多卡因軟膏麻醉宮頸表面。在手術(shù)中觀察病患痛感的緩解程度、出血量、手術(shù)用時以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。對照組病患單一使用復(fù)方利多卡因軟膏來麻醉宮頸表面。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，接受心理溝通干預(yù)的觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：將心理溝通和適當(dāng)干預(yù)應(yīng)用于婦科門診計劃生育手術(shù)中，可以緩解患者緊張的情緒，讓患者情緒緩和，讓患者對手術(shù)的進(jìn)行充分做好心理建設(shè)，以免患者情緒異常引發(fā)術(shù)中的不良狀況，可以確保計劃生育手術(shù)的順利進(jìn)行，對婦科門診手術(shù)的有效性有積極的促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]心里溝通;心理干預(yù);婦科門診;計劃生育

[中圖分類號]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0166-02

心與心的溝通是最為真誠的交流方式，可以讓彼此從心靈上建立對彼此的依賴感。心理溝通是一個過程，是人和人在日常的社會交往中交流情感、互通觀念、思維與情緒的方式。目前醫(yī)療模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?心理-生物醫(yī)學(xué)的診療模式，心理因素對于疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的具體作用都在不斷進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)中逐漸備受關(guān)注。尤其是婦科門診計劃生育的患者全部為女性，女性的感情更為豐富細(xì)膩，與男性比較，其心理承受能力也更弱，消極情緒一旦受到刺激，極易造成嚴(yán)重的后果。將心理溝通與心理干預(yù)的方式應(yīng)用于臨床治療中，勢必將會收獲良好的效果。同時，女性情感相較于男性更為細(xì)膩，更易受到影響。尤其是針對于婦科門診的計劃生育手術(shù)患者而言，女性天性敏感羞澀，針對計劃生育這一特殊問題，患者的內(nèi)心會產(chǎn)生極大的波動，因此可以針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)來緩和這一問題，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料摘選2017年～2019年在我院治療的120例待產(chǎn)孕婦作為研究對象，均分為觀察組與對照組。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍23～36歲，年均（25.51±1.23）歲，對照組產(chǎn)婦年齡范圍22～35歲，年均（23.52±1.18）歲。兩組產(chǎn)婦其基本臨床資料無顯著差別，且均為自然懷孕單胎正常分娩，可用于臨床比較研究。通過溝通，了解到患者出現(xiàn)心理障礙的可能原因是：（1）缺乏對手術(shù)的正確認(rèn)知，擔(dān)心手術(shù)中出現(xiàn)的疼痛，害怕出現(xiàn)術(shù)中意外，感染、出血，對未來的性生活造成不良影響，以及擔(dān)心后續(xù)的生育等等。（2）害羞心理，十分強(qiáng)烈的害羞情緒使患者不愿透露。

1.2方法兩組患者均實(shí)施門診計劃生育手術(shù)。按照手術(shù)操作規(guī)范，醫(yī)生結(jié)按照相應(yīng)的順序?qū)颊咦訉m進(jìn)行擴(kuò)張，選擇合適的吸管吸出胚胎組織，然后清理子宮（刮匙）。（1）對照組予以常規(guī)的溝通與干預(yù)措施，向患者講解手術(shù)的過程，指導(dǎo)患者手術(shù)需要的配合方式，讓患者了解可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。（2）觀察組病患以對照組常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施為基礎(chǔ)，加上心理溝通干預(yù)。妊娠與避孕，是女性正常的生理過程。針對患者的害羞情緒可以借助環(huán)境和語言來緩解，醫(yī)生對患者進(jìn)行主動而親切地溝通交流，安撫患者情緒。鼓勵與引導(dǎo)患者提出疑問并耐心解惑，消除患者負(fù)擔(dān)，從而讓患者保持積極的心態(tài)。與此同時，還需要營造和保持安寧的手術(shù)室環(huán)境，以此放松患者緊張的情緒。針對患者對手術(shù)過程的恐懼心理，需要向患者介紹手術(shù)的必要性與安全性，讓患者了解手術(shù)的步驟，緩解患者度手術(shù)的恐懼心理，讓患者以一個輕松的心情與積極的配合手術(shù)。對于擔(dān)心手術(shù)疼痛的患者，需要向患者解釋術(shù)中是給與麻醉措施的，不會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。即使存在疼痛也是完全可以忍受的程度，無需過于擔(dān)心。而且手術(shù)中所有的操作均有足夠的安全保障措施?？傊?，醫(yī)護(hù)人員要貼心的為患者答疑解惑，創(chuàng)造安寧環(huán)境，以真誠來鼓勵患者，讓患者積極配合治療。1護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)行門診計劃生育手術(shù)之前，熱情接待、主動迎接，主動詢問患者情況，記錄既往病史，并進(jìn)行常規(guī)的溝通與干預(yù)措施。2護(hù)士應(yīng)在手術(shù)的整體過程中向患者提供撫觸干預(yù)。在門診計劃生育手術(shù)的實(shí)施中，護(hù)理人員要多給予患者支持和鼓勵，可握著患者的手，及時將手術(shù)的進(jìn)展與結(jié)束時間告知患者，積極表揚(yáng)表現(xiàn)優(yōu)異的患者。如果患者疼痛明顯，護(hù)理可以輕撫患者肩膀進(jìn)行安撫。3播放舒緩的輕音樂，放松患者心情。引導(dǎo)患者講述自身疼痛感受與顧慮，耐心的教導(dǎo)患者正確有效的避孕措施。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者手術(shù)中觀察患者的鎮(zhèn)痛效果、出血量、手術(shù)的時間長短以及其他突發(fā)狀況的發(fā)生頻率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析運(yùn)用軟件SPSS24.0，計數(shù)資料用n（%）表示，c2檢驗(yàn)，計量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者手術(shù)中的出血量以及手術(shù)時間，觀察組顯著低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。同時，觀察組患者的心理狀態(tài)要明顯優(yōu)于對照組，手術(shù)也比對照組更加順利。詳見表1。

3討論

計劃生育手術(shù)是婦科門診最為常見的手術(shù)。由于手術(shù)通常涉及到生殖功能與性生活，通?；颊呔哂袕?qiáng)烈的害羞心理[1]。計劃生育手術(shù)痛感較強(qiáng)，患者極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。近年來，無痛技術(shù)被廣泛應(yīng)用，而優(yōu)良的無痛措施離不開麻醉。部分患者存在對麻醉恐懼的心理，或由于其他因素不愿接受無痛手術(shù)。伴隨著醫(yī)療模式的不斷改革，心理溝通與干預(yù)在臨床治療中的作用逐漸受到重視[2]。心里溝通與心理干預(yù)是應(yīng)用于臨床治療的一種全新手段，心與心的溝通可以讓人放下戒備，將自己最自然的一面展現(xiàn)出來，充分暴露自己的問題，展現(xiàn)自己內(nèi)心最為真摯的想法。如果患者與醫(yī)護(hù)人員可以做到心與心的溝通，可以幫助醫(yī)護(hù)人員更好的了解患者的需求，以此實(shí)施更為合理有效的醫(yī)療措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，幫助患者早日康復(fù)。溝通技巧如下：（1）語言溝通技巧?；颊咴谌朐旱臅r候心理負(fù)擔(dān)一般都比較重，內(nèi)心非常脆弱，安慰性的語言可能會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，因此對患者應(yīng)多給與積極向上的語言，從側(cè)面來了解患者身體上的感受[3]。如果是比較敏感的患者，可以使用一些意義不太明確的話，來隱晦的告知患者自身的身體狀況，樹立患者的自信心，從而積極的配合治療。（2）非語言溝通。出語言之外，行為舉止與表情都可以充分的表達(dá)出一個人的狀態(tài)與意識。護(hù)士在與病患溝通是，應(yīng)該秉承一個親近友善的形象，讓患者感到放松愉悅。與患者之間建立有效的溝通，讓患者對自己充滿信息，以一個積極的心態(tài)來看待疾病，配合醫(yī)生的治療。尤其是在婦科門診計劃生育手術(shù)中，患者都為敏感脆弱的女性，因此在與患者溝通的過程中應(yīng)注重方式的選擇，以朋友的語氣與心態(tài)來與患者溝通，幫助患者放松心態(tài)。

總結(jié)全文，伴隨著社會的進(jìn)步與時代的變革，人和人之間的溝通與交往方式也產(chǎn)生了巨大的變化，與之前完全不同[4]。因此，醫(yī)生護(hù)士與患者之間在溝通交流時更應(yīng)該注意方式方法。婦科門診計劃生育手術(shù)的實(shí)施過程中，可以借助有效的心理溝通干預(yù)來緩和患者定期情緒，建立醫(yī)療人員與患者之間的信任感，及時掌握患者的心理狀態(tài)與變化，以便及時進(jìn)行調(diào)整，緩解患者恐懼、害羞的心理，提高患者治療的依從性與自信心，全面積極的配合醫(yī)生的治療，降低治療過程中意外情況發(fā)生的概率，緩和醫(yī)患關(guān)系，提高手術(shù)成功率。手術(shù)時，先用復(fù)方利多卡因軟膏對患者的宮頸表面進(jìn)行麻醉，并在整體的手術(shù)過程中與患者進(jìn)行心理溝通與心理干預(yù)[5]。借助有效的心理溝通與干預(yù)，減輕患者不良情緒，放松患者心情，使得患者積極配合治療，進(jìn)而發(fā)揮最大藥效[6-7]。同時，大幅度提高患者對疼痛的忍耐能力，減少迷走神經(jīng)反射反應(yīng)，有力的減少了不良反應(yīng)發(fā)生率，降低了術(shù)中出血量，使手術(shù)時間得以縮短，使計劃生育手術(shù)的質(zhì)量從根源上得以提高，對患者與醫(yī)院工作人員而言，實(shí)際作用巨大。

綜上所述，心理溝通與心理干預(yù)在婦科門診計劃生育手術(shù)的運(yùn)用中效果理想，可大力推廣。

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