駱靜容 黃志剛 鄭杰芳 陳環(huán)

[摘要]目的：探討健康管理對(duì)慢性非傳染性疾病高危人群的生活行為方式的干預(yù)效果。方法：本次研究對(duì)象共820例，是我院聯(lián)合碧江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理的慢性非傳染性疾病高危人群，選取時(shí)間段為2019年3月至2020年10月。所有人員均接受健康管理，觀察干預(yù)效果。結(jié)果：經(jīng)過干預(yù)后，入選者對(duì)健康信念、健康知識(shí)以及健康行為等知曉率有顯著提升，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）;同干預(yù)前相比，干預(yù)后入選者膳食健康、心境良好、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持體檢、血壓、血糖正常等健康行為有明顯改善，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05）。結(jié)論：從預(yù)防角度來說，對(duì)慢性非傳染性高危人權(quán)加強(qiáng)健康管理，有助于提高其健康行為，達(dá)到預(yù)防慢性發(fā)病的目的。

[關(guān)鍵詞]生活行為;健康管理;慢性病;干預(yù)效果

[中圖分類號(hào)]R193

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0216-02

目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人口老齡化問題日益突出，老年患者年紀(jì)較大，身體免疫力較低，其自身患有的慢性疾病較多，如高血壓、糖尿病、腦卒中、脂肪肝等，若患者不加以控制，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命安全，故而對(duì)慢性疾病的防治管理工作逐漸引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注[1-2]。影響該疾病發(fā)生的主要因素有飲食不節(jié)制、運(yùn)動(dòng)不合理、生活習(xí)慣紊亂等，不健康的生活方式是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因，故而加強(qiáng)預(yù)防控制，能夠降低疾病發(fā)病率[3]。本次研究就健康管理對(duì)慢性非傳染性疾病高危人群的生活行為方式的干預(yù)效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對(duì)象共820例，是我院聯(lián)合碧江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理的慢性非傳染性疾病高危人群，入院患者均病史資料完整;精神認(rèn)知正常;對(duì)本次研究知情，并簽署相關(guān)文件，選取時(shí)間段為2019年3月至2020年10月。男性與女性分別占比為62.20%（510/820）和37.80%（310/820），入選者年齡范圍（42～78）歲，平均年齡為（57.14±3.89）歲。

1.2方法所有入院者均接受健康管理，干預(yù)內(nèi)容如下：（1）建立個(gè)案，將每位入院者的姓名、年齡、性別、疾病既往史、藥物過敏史等基本信息進(jìn)行登錄，同時(shí)也要仔細(xì)詢問入選者是否有無不良生活習(xí)慣，對(duì)慢性非傳染性疾病的高危人群要制定疾病預(yù)防方案并進(jìn)行有效干預(yù)。（2）管理計(jì)劃：a.加強(qiáng)健康教育：根據(jù)入院者的受教育程度以及知識(shí)理解能力，采用卡片展示、視頻、宣傳冊(cè)導(dǎo)等方式來對(duì)入院者進(jìn)行慢性非傳染性疾病的知識(shí)講座與培訓(xùn)，讓其能夠充分了解慢性病知識(shí)、誘發(fā)因素以及危害等，叮囑高危人員改善自身存在的不良生活習(xí)慣及行為，不斷提高自身免疫力。此外還可通過社區(qū)宣傳專欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信群等途徑來進(jìn)行全面、仔細(xì)的慢性病知識(shí)普及，認(rèn)真解答入選者的每一個(gè)疑惑，確保其能加深對(duì)慢性的認(rèn)知[4]。b.心理疏導(dǎo)：心理健康問題不可忽視，需要及時(shí)對(duì)入選者進(jìn)行心理宣教，鼓勵(lì)其以積極的心態(tài)來面對(duì)該疾病，日常生活中學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，切勿情緒激動(dòng)，可鼓勵(lì)入選者多參加社交活動(dòng)，如繪畫、展覽以及社區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)等，讓入選者之間進(jìn)行溝通和交流，提高其社交能力和表達(dá)能力，轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力，能夠減輕入選者的心理壓力，利于樹立健康生活理念[5]。c.飲食指導(dǎo)：對(duì)于肥胖的患者，要注意體重的變化，控制飲食，減輕體重。每日進(jìn)食新鮮蔬菜400～500g，水果100g，魚肉類食物應(yīng)當(dāng)合理控制在50～100g之間，少吃糖類和甜食，忌煙、酒等刺激性食物，不要食用油膩、辛辣、含脂肪量高的食物，多食用膳食纖維豐富、維生素含量高、蛋白質(zhì)豐富的食物，保證合理飲食。每天需攝入一定量的新鮮水果和蔬菜，以促進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)的營養(yǎng)均衡;若病人合并糖尿病，還需要考慮到對(duì)糖分食物的攝入，尤其在食用水果方面，應(yīng)當(dāng)選擇中糖或低糖水果，比如蘋果、柚子、枇杷、櫻桃;另外，每天還要多喝水，多吃水果和蔬菜，保證飲食清淡，減少食用動(dòng)物內(nèi)臟，還需要戒煙戒酒，杜絕不良嗜好，每天的一次三餐要規(guī)律，不能夠暴飲暴食，飲食要多樣化[6]。c.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：讓入選者每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以通過慢走、騎自行車以及游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，幫助其減輕的體重，提高免疫力。每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間持續(xù)不應(yīng)該超過1小時(shí)，保證在運(yùn)動(dòng)以后患者的疲勞感在20分鐘內(nèi)消退，循序漸進(jìn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。囑咐入選者者要每天保證合理的睡眠時(shí)間，不要熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[7]。e.加強(qiáng)隨訪，護(hù)理人員每月上門隨訪一次，電話隨訪3次，隨時(shí)掌握入選者身體情況以及健康管理的實(shí)施效果，為入選者制定定期體檢計(jì)劃，便于不斷完善管理內(nèi)容，確保健康管理的效果。

1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)比觀察入選者干預(yù)前后健康信念、健康知識(shí)和健康行為知曉率情況。（2）記錄入選者干預(yù)前后健康行為是否有明顯改善，包括膳食健康、心境良好、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持體檢、血壓、血糖正常等，并進(jìn)行比較和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS23.0展開整理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2，表示為（%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1知曉率比較經(jīng)過干預(yù)后，入選者對(duì)健康信念、健康知識(shí)以及健康行為等知曉率有顯著提升，數(shù)據(jù)比較差異較大（P《0.05），詳見表1。

2.2健康行為比較同干預(yù)前相比，干預(yù)后入選者膳食健康、心境良好、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持體檢、血壓、血糖正常等健康行為有明顯改善，數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05），見表2。

3討論

慢病是指以高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中等為主的非傳染性疾病，該類疾病的發(fā)生多是因患者的膳食習(xí)慣、環(huán)境壓力以及不良生活習(xí)慣所致，其具有較高的發(fā)病率、病死率以及致殘率等特點(diǎn)，疾病較為隱匿，潛伏期長(zhǎng)，若能及時(shí)加以干預(yù)可避免疾病惡化，可有效提高高危人群的生存質(zhì)量[8]。

本次研究結(jié)果顯示，同干預(yù)前相比，經(jīng)過健康管理干預(yù)后，入選者的健康信念、健康知識(shí)以及健康行為等有明顯提升（P<0.05）。可以看出，慢性非傳染性疾病高危人群對(duì)健康管理未有充分的認(rèn)知，并不能認(rèn)同健康管理干預(yù)，而這不僅需要醫(yī)院、社區(qū)的權(quán)利支持，還需要國家的大力普及和推廣，充分利用各種途徑如視頻、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等來加大宣傳健康管理對(duì)慢性病的意義和價(jià)值，讓慢性非傳染性疾病高危人群有充分的認(rèn)識(shí)，并明確該管理方法能夠提升其健康生活意識(shí)，不斷重視個(gè)性化健康管理，能夠?qū)Ω鞣N慢性疾病起到預(yù)防作用[9]。此外研究還表示，經(jīng)過干預(yù)后，820例入選者同干預(yù)前相比，健康行為有明顯改善（P<0.05）。充分表明，健康管理中，生活方式的健康干預(yù)是重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及各種慢性病的預(yù)防指導(dǎo)等針對(duì)性干預(yù)，不斷促使入選者提高自己的健康行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，預(yù)防慢性病發(fā)生，有助于提高其生存質(zhì)量，也能在一定程度上減少家庭的身心壓力，更有助于社會(huì)健康、國家健康，其具有較高的應(yīng)用價(jià)值[10]。

綜上所述，從預(yù)防角度來說，對(duì)慢性非傳染性高危人權(quán)加強(qiáng)健康管理，有助于提高其健康行為，達(dá)到預(yù)防慢性發(fā)病的目的，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：駱靜容（1980.12-），女，漢族，海南儋州人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：腰圍管理在社區(qū)慢性病健康干預(yù)中的研究。