仇曉鵬

[摘要]目的：探討胺碘酮對(duì)心律不齊的改善研究以及與其他藥物聯(lián)合所起到的效果。方法：選取某醫(yī)院50例患者進(jìn)行研究，將患者分為對(duì)照組和觀察組。每組25例。對(duì)照組采取常規(guī)治療的方法，觀察組在于對(duì)照組其他條件一致的情況下，對(duì)照組可以按照原來的治療方法進(jìn)行治療。觀察組研究人員可以在原來的基礎(chǔ)上使用胺碘酮進(jìn)行治療，讓它只有一個(gè)變量，可以進(jìn)行有效的對(duì)比。觀察方式為：觀察患者的血清蛋白含量，臨床各項(xiàng)指標(biāo)，生活質(zhì)量水平等。結(jié)果：在患者治療之前，兩組的各項(xiàng)指標(biāo)都相差不大，治療之后，兩組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都有了明顯的差異。其中觀察組的血清c反應(yīng)蛋白比觀察組跟明顯的降低，臨床各項(xiàng)指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分都比對(duì)照組要高。結(jié)論：可以有效地降低血清c蛋白反應(yīng)水平，使各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)波動(dòng)?；颊叩纳钯|(zhì)量得到提高。胺碘酮值得向市場(chǎng)上進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞]胺碘酮;心律不齊;作用效果

[中圖分類號(hào)]R541.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0080-02

在當(dāng)今社會(huì)中，由于工廠逐漸增多，環(huán)境的污染也在一點(diǎn)點(diǎn)的被污染[1]。當(dāng)前為快節(jié)奏的社會(huì)，人們的生活壓力增加，交通工具的使用頻率多而導(dǎo)致人們的運(yùn)動(dòng)減少等原因。是人們的抵抗力開始降低，免疫功能下降。有時(shí)是老年人身體功能降低，心力衰竭，心血管，冠心病等疾病發(fā)生。心律不齊成為了臨床上常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率[2]。

1資料與方法

1.1臨床資料選取某醫(yī)院在2016年7月至2019年7月所收治的50名心律不齊患者。隨機(jī)將這50例患者分成兩組。一組為觀察組，另一組為對(duì)照組，每組各25例。其中觀察組年齡45～70歲，平均年齡（55.50±2.30）歲。其中心律失常種類：房性10例、節(jié)性10例、室性5例。對(duì)照組年齡43～72歲，平均年齡（56.30±3.60）歲。心律失常種類：房性13節(jié)性9例、室性3例。兩組患者在治療前的臨床資料沒有太大差別。在調(diào)查中經(jīng)過了患者的同意并且簽定了相關(guān)的協(xié)議。此調(diào)查也經(jīng)過了該醫(yī)院的審批符合標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)規(guī)定;除有心律不齊的癥狀外，沒有其他疾病;聽說功能正常，可以配合研究;在沒有進(jìn)行這場(chǎng)研究3個(gè)月前，沒有進(jìn)行過其他的研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：自身有先天遺傳疾病;肝腎肺等器官有功能障礙;有藥物過敏性;臨床資料不完整。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，我們選取了符合規(guī)定的50例心律不齊的患者來進(jìn)行此次調(diào)研。

1.2方法對(duì)照組患者也許正常治療心律不齊疾病時(shí)所使用的藥物。比如患者口服鹽酸普羅帕酮片，每天早中晚各一次，主治醫(yī)生可以根據(jù)患者自身的疾病情況再添加藥物的劑量。連續(xù)治療四周。觀察組的患者胺碘酮進(jìn)行治療。患者使用胺碘酮，取得用量方案為：第一周，每天三次定時(shí)讓患者使用胺碘酮，使用的時(shí)間間隔要符合規(guī)定，用量要相同。第二周，每天使用兩次，時(shí)間間隔拉長(zhǎng)，早、各一次。第三周，每天只使用一次胺碘酮。第四周和第三周一樣，此目的是為了觀察隨著胺碘酮適量的減少，患者的心率的變化。除此項(xiàng)為變量之外，其他的變量要基本一致。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療前后血清c反應(yīng)蛋白含量，治療效果的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，生活質(zhì)量評(píng)分。血清c反應(yīng)蛋白水平比較低時(shí)，表示代表的作用效果較好。治療效果各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：患者頭暈，心悸等發(fā)生的頻率以及記錄他們的心率，收縮壓，舒張壓各項(xiàng)指標(biāo)。心率小于80次/min，為顯著效果好。生活質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：心理健康評(píng)分，身體健康，物質(zhì)生活等。分?jǐn)?shù)越高，代表作用效果越好。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組血清c反應(yīng)蛋白含量進(jìn)行比較每天對(duì)患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果記錄到excel中進(jìn)行整理歸納，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。但是實(shí)驗(yàn)前的數(shù)據(jù)就不需要再統(tǒng)計(jì)了，兩組之間的數(shù)據(jù)差異不大，實(shí)驗(yàn)后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

血清C反應(yīng)蛋白作為機(jī)體各種感染和非感染炎癥的較敏感的指標(biāo)。近年來，我們發(fā)現(xiàn)血清C反應(yīng)蛋白與冠心病的發(fā)病存在著某種關(guān)系。說明該體質(zhì)的炎癥降低，它是一種遇到炎癥，傷害時(shí)的反應(yīng)機(jī)制，降低代表其免疫功能增強(qiáng)，出現(xiàn)疾病的概率低。而對(duì)照組的在治療后的血清C反應(yīng)蛋白的含量也出現(xiàn)降低的現(xiàn)象，但是并沒有胺碘酮的效果好，說明相比較于鹽酸普羅帕銅片，胺碘酮治療心律不齊的效果更好。

2.2兩組治療效果進(jìn)行比較對(duì)他們的質(zhì)量效果每天進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)每一個(gè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，將這些指標(biāo)在excel中進(jìn)行整理歸納，然后將對(duì)照組和觀察組進(jìn)行比較，結(jié)果如表2。

從表格里面的對(duì)比可以看出，觀察組的治療效果要明顯高于對(duì)照組。我們觀察這兩組患者出現(xiàn)頭暈，心悸次數(shù)都明顯降低，但是觀察組的次數(shù)要低于對(duì)照組的次數(shù)。我們對(duì)兩組患者的心率，收縮壓，舒張壓指標(biāo)進(jìn)行記錄后發(fā)現(xiàn)。觀察組心率為（86.16±8.43）次/分，對(duì)照組心率為（123.19±9.68）次/分，從此數(shù)據(jù)我們可以看出雖然兩組患者的心率跳動(dòng)起伏不是很大。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月的實(shí)驗(yàn)，對(duì)觀察組進(jìn)行觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們的心理和身體都明顯的比對(duì)照組健康，不會(huì)出現(xiàn)突然暈倒，心臟跳動(dòng)一會(huì)加快一會(huì)變慢的現(xiàn)象出現(xiàn)。所以，從這幾項(xiàng)觀察來看，胺碘酮占了主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)。

2.3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分之間的比較對(duì)照組和觀察組的進(jìn)行治療，其效果都比治療前有了一定的改善，但是通過兩組數(shù)據(jù)的觀察，我們發(fā)現(xiàn)觀察組的指標(biāo)要比對(duì)照組的指標(biāo)高，有統(tǒng)計(jì)的意義，其結(jié)果如表3。

治療效果好，其生活質(zhì)量就會(huì)得到提高。當(dāng)人的身體所承受的痛苦在減少的時(shí)候，他們的心理就會(huì)正常。通過數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，雖然鹽酸普羅帕酮片和胺碘酮都有一定的治療效果，但是胺碘酮的治效果要明顯比鹽酸普羅帕酮片的治療效果要好。所以，從這幾項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果來看，胺碘酮占據(jù)了主要優(yōu)勢(shì)。

3討論

通過本實(shí)驗(yàn)可以得出胺碘酮臨床上治療心律不齊有一定的效果，且從目前的數(shù)據(jù)來看，它比鹽酸普羅帕酮片的效果要好。但是至于安點(diǎn)同自身存在的缺陷或者存在的安全性問題還需要進(jìn)一步觀察。但目前來看，安典酮可以有效的改善患者血清c反應(yīng)蛋白含量。提高治療總有效率以及生活質(zhì)量評(píng)分。目前值得在臨床上推廣應(yīng)用。

4胺碘酮聯(lián)合其他藥物治療心率不齊疾病

4.1美托洛爾與胺碘酮聯(lián)合為了使胺碘酮在臨床上發(fā)揮最大功效，科學(xué)家們經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)，讓胺碘酮于其他藥物進(jìn)行結(jié)合，他能夠更好的治療心律不齊疾病[3-4]。通過調(diào)查我們了解到美托洛爾聯(lián)合胺碘酮進(jìn)行治療心律不齊的效果良好。實(shí)驗(yàn)大致內(nèi)容如下：實(shí)驗(yàn)中在某醫(yī)院篩取2018年2月至2019年2月心律不齊100例患者，實(shí)驗(yàn)中，將患者分成兩組，每組50例。這兩組使用的分別是胺碘酮，胺碘酮和美托洛爾聯(lián)合藥劑。實(shí)驗(yàn)過程中，記錄他們的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。用藥后的qtd，心理水平情況。雖然就我發(fā)現(xiàn)，治療組和對(duì)照組在用藥后他們的qtd和心率變化水平，之間的變化程度降低，波動(dòng)范圍較小。所以從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上來看，美托洛爾聯(lián)合氨碘酮可以有效地提高治療心律不齊的效果。

4.2胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)胺碘酮厄貝沙坦進(jìn)行聯(lián)合?？梢灾委熜穆刹积R的疾病，還可以治療心力衰竭。實(shí)驗(yàn)的大概內(nèi)容如下：實(shí)驗(yàn)選取某醫(yī)院在2017年2月至2019年2月醫(yī)院中有心力衰竭兼并心律失常的80名患者。是加這80例患者分成觀察組和對(duì)照組，每組40例。照組采用胺碘酮進(jìn)行治療，觀察組采用胺碘酮聯(lián)合俄貝沙坦進(jìn)行治療。當(dāng)中對(duì)兩組的竇性心律維持率和心功能情況進(jìn)行記錄。此實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了六個(gè)月。此實(shí)驗(yàn)的結(jié)果如下：兩對(duì)組患者竇房心率維持率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)。對(duì)照組每?jī)蓚€(gè)月竇房心率維持率對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照做的。竇性心律維持率在逐漸的降低。但相比于觀察組降低的效果不明顯。那兩種患者的舒張內(nèi)徑要低于對(duì)照組。因此采用胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦心力衰竭及心律不齊患者治療可以起到很好的效果。胺碘酮和厄貝沙坦在臨床上都有一定的安全性。所以，目前的試驗(yàn)來說，他們是安全可靠。而且，效率比較高。需要要研究他們的缺陷需要更大數(shù)量的樣本，更多的實(shí)驗(yàn)來研究。

4.3穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療穩(wěn)心顆粒是在中藥中常用來解決患者頭暈，心悸，惡心的藥物。穩(wěn)心顆粒為一種中藥材，將它與胺碘酮進(jìn)行聯(lián)合，在有一定的科學(xué)依據(jù)的下，用在患者身上進(jìn)行治療，是否能夠發(fā)揮他們的最高功效，我們進(jìn)行了如下實(shí)驗(yàn)。選取某醫(yī)院在2018年3月至2019年3月心率不齊患者50例。按照同樣的方法分為兩組，每組25例。對(duì)照組使用胺碘酮進(jìn)行治療。觀察他們的心率指標(biāo)，心室，竇房等各種相關(guān)的數(shù)據(jù)指標(biāo)。觀察組和對(duì)照組在治療前后，他們?nèi)N指標(biāo)分別降低，而且起伏波動(dòng)也降低。但是相比于單獨(dú)使用胺碘酮來說，聯(lián)合藥劑治療效果更加明顯。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰，活血化瘀的作用[5-6]。

5結(jié)論

通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)胺碘酮對(duì)心律不齊疾病有良好的治療效果。胺碘酮與鹽酸普羅帕酮片相比，能夠有效的降低血清c反應(yīng)蛋白的水平，治療的總有效率也比鹽酸普帕羅銅片要高。為了更好的提高胺碘酮的利用率?？茖W(xué)家們研究胺碘酮與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。其中包括于美托洛爾進(jìn)行聯(lián)合與厄貝沙坦聯(lián)合。與美托洛爾進(jìn)行聯(lián)合，與中藥材穩(wěn)心顆粒進(jìn)行聯(lián)合。胺碘酮可以有效的提高自身的利用率，而且胺碘酮和美托洛爾在各自治療疾病時(shí)都具有一定的安全性，這樣更能保證在進(jìn)行聯(lián)合治療心律不齊時(shí)患者的安全性。了解到心律不齊疾病可能引發(fā)心力衰竭，厄貝沙坦對(duì)治療心力衰竭有一定的效果。所以，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)將厄貝沙坦與胺碘酮進(jìn)行聯(lián)合可以有效的治療心力衰竭兼并心律不齊的患者。胺碘酮不僅可以與西藥進(jìn)行聯(lián)合治療心律不齊疾病，還可以與中藥材進(jìn)行治療。在文章中提到使用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮進(jìn)行聯(lián)合治療。不僅能夠治療患者的心率不齊還可以起到益氣養(yǎng)陰的作用。用中西醫(yī)結(jié)合的方法是現(xiàn)代正在逐步火熱的一種方式。

參考文獻(xiàn)

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[5]陳永華.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效[J].心血管病防治知識(shí)，2016，6（1）：75-77.

[6]姜振中.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：154-155.

（收稿日期：2021-3-2 接受日期：2021-4-12）